PROCARDIOL (matéria internacional) - Reações adversas gastrintestinais não explicariam óbito em coronariopatas sob a administração de claritromicina - 03/08/2009

Dublin, especial para o PROCARDIOL - Reações adversas gastrintestinais são comuns durante a administração de claritromicina, mas ao menos metade destas também são vistas com um placebo. Essa é a principal conclusão de análise conduzida por pesquisadores dinamarqueses e publicada no Journal of Antimicrobial Chemotherapy. Em entrevista, Christian Gluud, do Centre for Clinical Intervention Research do Copenhagen University Hospital (Dinamarca) e um dos autores do estudo, explicou que os resultados sugerem que queixas gastrintestinais adicionais que os pacientes relataram foram, em sua maioria, menores e não pareceram explicar o aumento em longo prazo no óbito associado à claritromicina, que foi relatado em estudo anterior. “Em outras palavras, os sintomas intestinais, daquelas pessoas que morreram, tendo feito uso por um período curto de claritromicina, não podem estar vinculados ao óbito. Além disso, pessoas tomando claritromicina sem reclamações gastrintestinais parecem vir a morrer mais freqüentemente em longo prazo do que aqueles que não estão sob utilização do antibiótico”, ressalta o especialista. Agência Notisa (De Dublin / Irlanda). Inscrito do PROCARDIOL: veja mais...

PROACI (Teste de Conhecimento) – Dê o seu diagnóstico: QP "Não consigo engolir e problema na alimentação" - 05/08/2009

Neste caso clínico você testará os seus conhecimentos com o a situação de um paciente de 59 anos, negro, brasileiro, natural do Piauí, porteiro e viúvo que apresenta a seguinte QP: “Não consigo engolir e problema na alimentação”. Na HDA o paciente relata que, há seis meses, começou quadro de disfagia progressiva, de início insidioso, inicialmente para alimentos sólidos, evoluindo há dois meses, para pastosos. Refere apresentar regurgitação pós-prandial clara, sem restos alimentares ou sangue, sem associação com náuseas, acompanhada de pirose e dor/desconforto retroesternal mal definidos, de fraca a média intensidade, sem associação com esforço físico, sem irradiação, tendo como fator atenuante abstinência de comidas sólidas e como fatores agravantes ingestão de alimentos e vômitos. Informa ainda perda ponderal de 15 quilos nesse período e astenia. Nega anorexia, febre, dispnéia. Afirma ter procurado atendimento médico em diversas ocasiões sendo medicado com suplementos vitamínicos e bromoprida. No momento, consegue ingerir alimentos líquidos e pastosos. Agência Notisa. Inscrito do PROACI: veja mais...

PROURGEN (Abstract) - Reparo laparoscópico de úlceras pépticas perfuradas com U-CLIP® - 07/08/2009

Considerações: A literatura estabeleceu que, em pacientes sem fatores de risco de Boey, reparo laparoscópico de úlceras péticas perfuradas, comparado ao reparo aberto, é associado a uma taxa de infecção mais baixa, menos uso de analgésico, redução na dor pós-operatória e internação mais curta. Algumas das principais desvantagens são a duração da operação e a experiência do cirurgião laparoscópico com nó interno. Nós relatamos nossa experiência preliminar com o reparo laparoscópico de úlceras pépticas perfuradas utilizando o Medtronic U-Clip®. Metodologia: De janeiro a junho de 2008, nós realizamos reparo laparoscópico de úlceras pépticas perfuradas utilizando o Medtronic U-Clip® em 10 pacientes consecutivos (6 homens e 4 mulheres com idade entre 20 e 65 anos). Todos os pacientes apresentaram-se com úlcera péptica perfurada justapilórica com não mais de 10mm, sem sinais de sepse e sem doenças maiores. O procedimento minimamente invasivo foi realizado por cirurgiões laparoscópicos com e sem experiência sob a vigilância de um especialista. Após ter sido identificada, a perfuração foi suturada utilizando U-Clip® com espessura completa. Resultados e discussão: Nós não apresentamos qualquer complicação cirúrgica no período peri-operatório. O resultado clínico e o tempo necessário para realizar a intervenção não variaram entre cirurgiões com e sem experiência. O follow-up em 30 dias foi bom. Agência Notisa. Inscrito do PROURGEN: veja mais...

PROCARDIOL (Abstract) - Valor preditivo da recuperação da frequência cardíaca e do pico de consumo de oxigênio para mortalidade em longo prazo em pacientes com doença coronariana - 10/08/2009

Considerações: Capacidade baixa de exercício e recuperação anormal da frequência cardíaca (HR) durante teste de esforço predizem resultados ruins em longo prazo. A relação entre esses parâmetros em pacientes com doença coronariana (CHD) é desconhecida. Não está claro se a recuperação anormal da HR se soma ao valor prognóstico de uma capacidade de exercício baixa em pacientes com CHD. Metodologia: Um total de 282 pacientes (17% mulheres) com CHD estável foram submetidos a teste de esforço em esteira ergométrica ao final da fase II da reabilitação cardíaca e foram acompanhados por uma média de 9,8 ± 2,9 anos. Foi utilizado o modelo de Cox, com ajuste para baixo consumo máximo de oxigênio ([VO2 pico] <9ml/kg/min para homens, <15ml/kg/min para mulheres), idade e gênero, com o objetivo de testar o valor prognóstico da recuperação da HR (recuperação da HR = pico = 1 minuto após o pico da HR). Resultados: Recuperação da HR e VO2 de pico se correlacionaram moderamente (r = 0,35, p <0,001). Agência Notisa. Inscrito do PROCARDIOL: veja mais...

PROAGO - Tratamento hormonal na pós-menopausa persiste polêmico - 10/08/2009

De acordo com pesquisa publicada na Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, as mulheres na pós-menopausa usuárias e não usuárias de tratamento hormonal podem não apresentar diferenças na qualidade de vida global. A pesquisa foi veiculada na edição de abril de 2009 do periódico e tem como autores Marcelo Antonio Domingos Martins, do Programa de Pós-graduação em Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia da Faculdade de Medicina de Botucatu da Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho" (UNESP) e colegas. De acordo com o trecho do trabalho que define a seleção dos indivíduos estudados, o grupo populacional foi constituído por pacientes atendidas no Ambulatório de Ginecologia de uma unidade básica de saúde (UBS), no bairro Aeroporto I, da cidade de Franca (SP), de setembro de 2007 a julho de 2008. “A amostra foi não probabilística e por adesão. O tamanho amostral inicial, de aproximadamente 200 a 300 mulheres, foi baseado no número médio de atendimentos anuais realizado na referida UBS de mulheres que preenchiam os critérios propostos pelo estudo. Foram incluídas no estudo mulheres com idade acima de 45 anos, data de última menstruação há pelo menos 12 meses, usuárias e não usuárias de TH e que responderam com clareza os questionários após o consentimento informado”, diz o texto. Agência Notisa. Inscrito do PROAGO: veja mais...

PRORN - III Simpósio Internacional de Reanimação Neonatal - 11/08/2009

A SBP em parceria com a SOPERJ estão promovendo o III Simpósio Internacional de Reanimação Neonatal, entre os dias 27 e 29 de Agosto de 2009, no Hotel Windsor Barra no Rio de Janeiro. O evento conta com a participação internacional de Benjamin J Benson (The University of Edinburgh, UK), Jay P Goldsmith (Tulane University School of Medicine, New Orleans, LA, USA) e Vinay Nadkarni (University of Pennsylvania School of Medicine, PA, USA). O III Simpósio traz temas atuais sob a forma de colóquios, mesas redondas e conferências: mortalidade neonatal e asfixia perinatal no Brasil e no mundo, controvérsias no manejo ventilatório do prematuro de muito baixo peso, reanimar segundo o PRN ou o PALS: quando o recém-nascido se torna lactente?, dilemas éticos na reanimação, o coração na reanimação neonatal, controvérsias no manejo ventilatório do prematuro de muito baixo peso, a lesão pulmonar começa na sala de parto?, a ventilação deve ser iniciada com oxigênio a 40%?, há evidências do benefício do uso do CPAP em sala de parto?, como melhorar o débito cardíaco no RN ventilado?, como reanimar o RN cardiopata?, reanimar segundo o PRN ou o PALS: quando o recém-nascido se torna lactente?, desafios na prevenção da hipotermia na primeira hora de vida do recém-nascido prematuro, quando não iniciar a reanimação em sala de parto, análise crítica dos equipamentos para ventilação em sala de parto. Para mais informações acesse http://www.simposioreanimacao2009.com.br/

PROMEVET - Suplemento de proteína - 13/08/2009

Pesquisa de professores das faculdades de veterinária e zootecnia da Usp de Piracicaba e das faculdades Estadual e Federal de Goiás aponta a necessidade de inclusão suplemento de proteína verdadeira para engorda de novilhos machos não castrados. Para chegar a este resultado, os autores investigaram 24 animais Nelore e 12 Canchim, com 15 meses de idade e peso inicial de 230 quilos. De acordo com artigo publicado na última edição de 2009 da Ciência Animal Brasileira (10(2)373-378), os novilhos foram submetidos aleatoriamente a blocos só com uréia, uréia e farelo de soja e apenas farelo de soja. Os resultados mostram que o ganho de peso só com uréia (1,14 kg/animal/dia) foi menor do que com a combinação ao farelo (1,26 kg/animal/dia) e este sozinho (1,28 kg/animal/dia). “Os dados obtidos no presente estudo estão de acordo com o NRC (1996, Nivel I), que indicaram a necessidade da inclusão de farelo de soja, ou outra fonte suplementar de proteína verdadeira, em substituição parcial ou total à ureia na dieta de bovinos machos não castrados em fase crescimento, com o objetivo de suprir as exigências em proteína metabolizável dos animais enquadrados nesta categoria”, concluem os professores. Agência Notisa. Inscrito do PROMEVET: veja mais...

PROAMI - Pesquisa mostra incidência elevada de insuficiência renal em pós de revascularização nas UTIs - 13/08/2009

De acordo com artigo publicado na Revista Brasileira de Terapia Intensiva, pesquisa que utilizou a classificação AKIN para insuficiência renal revelou que o quadro ocorreu em 82% dos pacientes pesquisados, internados em unidades de terapia intensiva e que tinham sido submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio. O artigo foi veiculado na edição do primeiro trimestre de 2009 do periódico, de autoria de Márcia Cristina da Silva Magro, enfermeira doutora do Instituto do Coração (InCor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade da USP, e colegas. Para a colheita dos dados, os pesquisadores realizaram um estudo longitudinal prospectivo, nas unidades de terapia intensiva cirúrgicas de um hospital de cardiologia de grande porte, localizado no estado de São Paulo, no período de dezembro de 2006 a março de 2007. Foram estudados 44 pacientes com idades entre 18 e 65 anos, submetidos à cirurgia cardíaca de revascularização do miocárdio, cirurgia valvar ou combinada. Como critérios de exclusão, os autores apontam “pacientes submetidos à cirurgia cardíaca congênita; portadores de lesão renal no pré-operatório (creatinina sérica > 1,4 mg/dl), conforme adotado na Instituição; portadores de alterações do nível de consciência e cognição ou em uso de radiocontraste nas 72 horas anteriores à cirurgia”. Agência Notisa. Inscrito do PRO: veja mais...

PRO-ORL (Teste de Conhecimento) - Dê o seu diagnóstico - QP: “Secreção no ouvido” - 14/08/2009

Teste neste caso clínico os seus conhecimentos com a situação de uma paciente de 25 anos, branca, brasileira, natural do Ceará, residindo no Rio de Janeiro há 4 anos, solteira, estudante de medicina que apresenta a seguinte QP: “Secreção no ouvido”. A HDA traz a paciente queixando-se de otorréia purulenta em ouvido direito, persistente, de odor fétido, iniciada há aproximadamente 60 dias. A paciente relata ter procurado por diversas vezes atendimento médico, sendo prescritos variados esquemas antimicrobianos orais (amoxacilina, amoxacilina-clavulanato, levofloxacino) e tópicos (ciprofloxacino, neomicina) sem resolução ou atenuação do quadro. Refere ainda que na última consulta médica, há 3 dias, lhe foi relatada perfuração de membrana timpânica direita. Desde então afirma hipoacusia progressiva. E nega otalgia, febre, plenitude aural, rinorréia durante o período. A HPP apresenta varicela aos 2 anos, adenoamigdalectomia aos 3 anos, apendicectomia aos 15 anos. Refere fistulização no braço direito após vacina de BCG aos 13 anos. Calendário vacinal de acordo com o programa nacional de imunizações. Relata ainda tratamento regular para depressão há 3,5 anos, com fluoxetina 80mg/dia. Nega hipertensão arterial, diabetes mellitus, alergia alimentar ou medicamentosa, sinusopatia crônica, rinite e episódios prévios de otite. Agência Notisa. Inscrito do PRO-ORL: veja mais...

PRO-ORL - Médicos desconhecem técnicas de triagem auditiva - 17/08/2009

Segundo pesquisa publicada no periódico São Paulo Medical Journal, mais da metade dos médicos residentes entrevistados no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto afirmaram não ter conhecimento sobre técnicas de triagem auditiva. A pesquisa foi conduzida e escrita por Patrícia Colozza, estagiária em Terapia do Discurso no Hospital de Base da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (Famerp), e colegas. Colozza e colegas declaram que, “independente de nível, local ou configuração, a deficiência auditiva em crianças é um problema silencioso e de difícil percepção, com sérias consequências para o desenvolvimento do discurso e da linguagem. Pode levar a problemas emocionais, sociais e psicológicos, não apenas para as vítimas diretas, mas também para os pais”. De acordo com o texto, “o objetivo do estudo era investigar os conceitos e condutas de pediatras e residentes pediátricos em um hospital terciário de ensino, no que diz respeito à surdez”. Os autores afirmam que “questionários foram distribuídos para a equipe de médicos e médicas em neonatologia e/ou pediatria do Departamento de Pediatria e Educação Infantil da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Esse questionário, como proposto por Barros, Galindo e Jacob e adaptado pelos presentes autores, conteve 11 questões de múltipla escolha e cinco itens ‘sim ou não’”. Agência Notisa. Inscrito do PRO-ORL: veja mais...

PROMEF - Diabetes não aumenta chance de depressão - 17/08/2009

Um estudo da Health Partners Research Foundation, em Minneapolis (EUA) constatou que diabetes mellitus não eleva o risco de seus portadores serem acometidos de depressão em uma taxa maior que o restante da sociedade. “Estudos que mostram tal associação devem ter tido um ajuste inadequado para comorbidade ou para exposição ao sistema de atendimento médico”, alertam os autores na edição de julho/agosto do Annals of Family Medicine (7:328-335). Para fazer a pesquisa, John Kluznik e colegas parearam 2.932 com diabetes incidente ou 14.144 com diabetes prevalente a controles sem a doença, de acordo com idade e sexo, idade, sexo e número de atendimentos ambulatoriais primários. “Foi utilizada regressão logística para avaliar a associação entre vários preditores e o diagnóstico de depressão em cada coorte comparado aos pacientes pareados sem diabetes”, explicam. Agência Notisa. Inscrito do PROMEF: veja mais...

PROACI - Cirurgia endoscópica transluminal por orifícios naturais: riscos X benefícios - 18/08/2009

Ao analisar 27 artigos publicados entre janeiro e agosto de 2007 sobre NOTES (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery) ou, em português, cirurgia endoscópica transluminal por orifícios naturais, Paulo Vicente dos Santos Filho e colegas verificaram que a técnica teoricamente apresenta vantagens, porém ainda precisa ser consolidada como uma prática segura e factível. Para a seleção dos trabalhos, os pesquisadores utilizaram as plataformas científicas: PubMed / Medline, Scielo, Lilacs, além de livros, revistas, periódicos e sites especializados na Internet. A revisão literária foi publicada este ano na Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões (36(2): 167-172). Leandro Totti Cavazzola, professor adjunto da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) e da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA), que fez pós-doutorado sobre o NOTES na Case Western Reserve University, em Cleveland – Ohio, revela que a técnica ainda está em estudo e que precisa principalmente mostrar-se tão benéfica quanto ou superior aos procedimentos atuais para que se torne uma prática corrente. Agência Notisa. Inscrito do PROACI: veja mais...

PROATO - Dicionário ilustrado de anatomia de Feneis - 9.ed. revisada - 19/08/2009

Dicionário ilustrado de anatomia de Feneis, em sua 9ª edição revisada, destaca-se pelo formato prático e de fácil consulta, reunindo toda a terminologia anatômica. O autor, Wolfgang Dauber, dividiu a obra em 22 capítulos: Anatomia geral, Ossos, Suturas, articulações e ligamentos, Músculos, Bainhas tendíneas e bolsas, Sistema digestório, Sistema respiratório, Sistema urinário e sistema ganital, Cavidade abdominopélvica, Glândulas endócrinas, Coração, Artérias, Veias, Sistema linfático, Meninges, Medula espinal, Cérebro, Nervos cranianos, Nervos espinais, Divisão autônoma do sistema nervoso, Órgãos dos sentidos e Tegumento e estruturas anexas. Inscrito do PROATO: consulte em seu portal a compra desta obra com desconto.

PROACI - 58º Congresso de Coloproctologia - 19/08/2009

O 58º Congresso Brasileiro de Coloproctologia ocorrerá entre os dias 2 e 6 de Setembro de 2009 no Sheraton WTC Hotel em São Paulo. Estão previstas Conferências, Mesas-Redondas, Painéis, Simpósios-Satélite e Sessões Especiais focadas em atualização, Novidades Técnicas e Tecnológicas e Mudança de táticas operatórias. Uma sessão de vídeos com a apresentação de técnicas operatórias em todas as áreas da coloproctologia será o destaque do último dia do evento. O congresso conta com a particiapação internacional dos médicos David A. Rothenberger (EUA), Feza H Remzi (EUA), John M. A. Northover (Reino Unido), Jose G. Guillem (EUA), Steven D. Wexner (EUA), Roberto Bergamaschi (EUA), Antonio Longo (AUT), Georg Kaehler (GER), Francisco Abarca (Equador), Joel Leroy (FRA), Ezio Ganio (ITA) Mario Trompetto (ITA). Algumas das temáticas abordadas são: Fronteiras da Investigação em Coloproctologia, Desafios e Perspectivas no Tratamento do Câncer do Reto, Técnicas Operatórias em Evolução, Opções terapêuticas para a neoplasia de reto recidivada, Excisão total do mesorreto, Tratamento cirúrgico da Doença de Crohn e da Doença diverticular. Nos dias 02 e 03 de Setembro acontecerão cursos pré-congressos: Colonoscopia Avançada, Fisiologia & Ultrassom Endorretal, Videocirurgia Colorretal, Ressecção Endoscópica Transanal (TEM), Cirurgia Robótica Colorretal e Doenças Anorretais. Para mais informações acesse http://www.rvmais.com.br/coloproc/

PROCARDIOL - Pesquisa básica sugere eficácia de bindarit - 21/08/2009

Bindarit diminui a formação da neointima em ratos hiperlipidêmicos ou não, submetidos a lesões vasculares. Esta conclusão é de Armando Ialenti e colegas da University of Naples Federico II e do Angelini Research Center (Itália) e da University of Strathclyde, em Glasgow (UK). “Bindarit é um composto original com atividade antiinflamatória peculiar devido à inibição seletiva da subfamília das quimiocinas, englobando as proteínas com quimiotaxia para monócitos MCP-1/CCL2, MCP-3/CCL7 e MCP-2/CCL8”, explicam os autores em artigo que aguarda publicação na revista Cardiovascular Research. Na pesquisa, os animais tratados com 200 mg/kg/dia de bindarit mostraram redução significativa da formação da neointima induzida por lesão provocada por balão, sem afetar a reendotelização (39% no 14º dia) e redução do número de células proliferativas da media (54%) e da íntima (30%) no sétimo dia. “Estes efeitos foram acompanhados de redução significativa de níveis de MCP-1 tanto no soro quanto nas artérias carótidas dos ratos tratados com bindarit”, diz o grupo de pesquisa. Agência Notisa. Inscrito do PROCARDIOL: veja mais...

PROCLIM (matéria internacional) - Indivíduos com pré-hipertensão têm características clínicas da síndrome da resistência à insulina - 24/08/2009

Dublin, especial para o PROCLIM - Indivíduos com pré-hipertensão também possuem um risco mais alto de obesidade, dislipidemia e intolerância à glicose e devem cuidar destes problemas conjuntamente, e não apenas de seus níveis de pressão arterial. Essa é a opinião de Chiimin Hwu, pesquisador do setor de endocrinologia e metabolismo do Taipei Veterans General Hospital, em Taiwan, e autor de um estudo sobre o assunto. Conforme explica o artigo da pesquisa, que aguarda publicação na versão impressa do periódico científico QJM, a pré-hipertensão é uma nova categoria de classificação da pressão arterial (PA), introduzida pelo The Seven Report of the Joint National Commission (JNC-7) sobre PA elevada para indivíduos com PA sistólica entre 120 e 139mmHg ou diastólica entre 80 e 89mmHg – e é considerada um forte preditor do desenvolvimento de hipertensão. O estudo conduzido por Hwu, especificamente, teve como objetivo avaliar se a pré-hipertensão é associada à resistência à insulina (RI). “Tem sido proposto que a RI é uma característica-chave de anormalidades metabólicas da hipertensão e talvez preceda a elevação da PA”, explica o texto. Agência Notisa (De Dublin/Irlanda). Inscrito do PRO: veja mais...

PROCARDIOL (Teste de Conhecimento)- Dê o seu diagnóstico - QP: "Dor no peito II" - 26/08/2009

Neste caso clínico você testará os seus conhecimentos com a situação de um paciente, pardo, 57 anos, casado, brasileiro, natural do Rio Grande do Norte, porteiro e evangélico que apresenta a QP – Dor no Peito. Na HDA ele iniciou há 45 minutos dor precordial, dilacerante, súbita, de forte intensidade, evoluindo progressivamente para dorso e região epigástrica, desencadeada enquanto andava de bicicleta, sem fatores de agravos ou melhora. Concomitantemente relata sudorese e dispnéia. Nega episódio semelhante anterior. A HPP afirma hipertensão arterial sistêmica (HAS), descoberta há 6 anos, em uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia e captopril 25 mg de 8/8 horas e nega diabetes mellitus, nefropatia, hemorragia digestiva ou qualquer sangramento, acidente vascular encefálico isquêmico e/ou hemorrágico, cirurgias anteriores e/ou recentes, transfusão sanguínea, DSTs, alergia alimentar e medicamentosa. As doenças comuns da infância foram: varicela, parotidite, sarampo. Agência Notisa. Inscrito do PROCARDIOL: veja mais...

PROCLIM (Biblioteca Virtual) - Ciclo 5/Módulo 4 - 28/08/2009

Os textos do Módulo 4 do Ciclo 5 do PROCLIM já estão disponíveis no ambiente de E-Learning. Neste módulo, que tem o tema Genética clínica e distúrbios metabólicos, são apresentados os seguintes textos: Princípios de genética humana, de Salmo Raskin, Tatiana Branco e Fabio Rueda Faucz; Princípios de genética clínica, de Agnes Cristina Fett-Conte; Assessoramento genético, de Thomaz Rafael Gollop; Doenças osteometabólicas, de Luciana Neves Cosenso Martin; Porfirias, de Carlos Eduardo Miguel. Inscrito do PROCLIM: acesse a Biblioteca Virtual no seu portal.

PROCLIM - Escore preditivo em BSI - 31/08/2009

É do brasileiro Eduardo Velasco, do Instituto Nacional do Câncer (INCa), artigo que aguarda edição e publicação no Journal of Infeccion que dá conta da validação de escore para predizer morte precoce em pacientes com câncer e infecção na corrente sanguínea (BSI). Segundo o texto, a ferramenta foi desenvolvida através da análise de dados de 361 casos de BSI investigados em um hospital oncológico no Brasil. “Morte precoce foi definida como aquela ocorrendo em 7 dias após a primeira hemocultura positiva”, explica o autor. Segundo ele, “performance status de Karnofsky, câncer não controlado, hipotensão, infiltrados pulmonares, infecções associadas e neutropenia foram independentemente associados com morte”. Após os procedimentos da pesquisa, segundo o texto, o escore foi capaz de discriminar entre pacientes de baixo risco e alto risco de morte com sensibilidade de 98,6%, especificidade de 45,3%, valor preditivo positivo de 32% e negativo de 99%. “O modelo foi apto para identificar pacientes oncológicos adultos com infecção hematológica e baixo risco para morte precoce com um elevado grau de certeza”, diz Velasco, alertando que “é essencial promover a validação prospectiva da regra em um grupo diferente de pacientes”. Agência Notisa. Inscrito do PROCLIM: veja mais...

PROATO - Queda e genética - 06/08/2009

Estudo multicêntrico concluiu que existe uma associação entre o polimorfismo do gene Bsm1 e risco de queda entre mulheres pós-menopáusicas. Isto poderia explicar o risco elevado de fratura que está associado com o receptor da vitamina D achado em alguns estudos prévios. Estes dados da pesquisa, realizada por instituições científicas da Alemanha, Reino Unido, França e Suécia, estão publicados em artigo que aguarda edição impressa da Osteoporosis International. Segundo o texto, os dados de queda foram coletados de duas coortes separadas. “Cinco polimorfismos do gene receptor de vitamina D (Cdx-2, Fok-1, BsmI, Taq1 e Apa) foram analisados do APOSS (Aberdeen Prospective Osteoporosis Screening Study) e os resultados foram então validados na coorte independente do OPUS (Osteoporosis and Ultrasound Study)”, explicam os autores. Agência Notisa. Inscrito do PROATO: veja mais...

PROAGO (Abstract) - Follow-up após tratamento de neoplasia intraepitelial cervical através de genotipagem do papilomavirus humano - 06/08/2009

Objetivo: Avaliar o uso de genotipagem do papilomavirus humano no follow-up de tratamento de neoplasia intraepitelial cervical. Desenho do estudo: Estudo observacional prospectivo. Noventa mulheres submetidas à teste citológica e genotipagem do papilomavirus humano na visita de follow-up após conização. Os cones foram genotipados retrospectivamente. Foi realizado um segundo follow-up citológico. Resultados: O estado das margens e a presença de neoplasia intraepitelial cervical 3+ no cone foram preditores pobres do resultado do tratamento (sensibilidade, <50%; odds ratio diagnóstica, < 2,5). Presença de tipos de papilomavirus humano de risco intermediário ou alto predisse 100% da lesão intraepitelial escamosa de alto grau residual / intraepitelial cervical 2+ com uma especificidade de 73%. A avaliação de apenas 13 tipos de alto risco mostrou sensibilidade igual, mas especificidade mais alta (86%; P < 0,01). Infecção persistente por papilomavirus humano de risco alto (13 tipos) detectou doença residual de grau alto com uma sensibilidade de 60% em uma especificidade muito alta (95%), resultando em um valor preditivo positivo de 43%, que excedeu os valores preditivos positivos de todos os outros critérios. Agência Notisa. Inscrito do PROAGO: veja mais...

PRO-ORL - 20º Orelhão - 07/08/2009

O 20º Orelhão acontecerá no Anfiteatro da Disciplina de Otorrinolaringologia do Hospital das Clínicas da FMUSP, em São Paulo, entre os dias 10 e 12 de Agosto de 2009. Serão três dias de demonstrações práticas, transmitidas ao vivo, da sala de cirurgia para a platéia. O cirurgião narrará sua técnica e responderá as perguntas da platéia em tempo real. Antes da cirurgia os casos serão apresentados e comentados, incluindo orientação sobre os cuidados pré e pós-operatórios e uma apresentação prévia do que será realizado. Essencialmente prático, tem por objetivo demonstrar as técnicas utilizadas na Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo para as cirurgias otológicas comuns e especializadas. Os residentes, academicos e pos-graduandos devem apresentar comprovantes de suas respectivas categorias. Na programação preliminar consta os seguintes tipos de cirurgias a serem transmitidas: Timpanomastoidectomia, Timpanoplastia técnica overlay com canaloplastia, Estapedectomia (, Timpanoplastia via retroauricular, Exérese do neuroma do acústico, Estapedectomia via supra meatal, Mastoidectomia, Timpanoplastia, Cirurgia do nervo facial, Mastoidectomia por colesteatoma, Tumor de osso temporal, Implante Coclear em Criança, Implante Coclear em adulto e um Caso extra. Para mais informações acesse http://www.forl.org.br/cursos/eventos_detalhes.asp?cod=216

PROCLIM - Medicamento “quatro em um” para tuberculose chega em agosto ao Brasil - 11/08/2009

O Ministério da Saúde reavaliou em 2008 a política adotada para tratamento da doença e anunciou no início de 2009 que, no segundo semestre deste ano, iniciaria um novo esquema de tratamento para tuberculose com a chamada DFC (dose fixa combinada) ou “quatro em um”. Segundo Margareth Dalcolmo, diretora do Centro de Referência Professor Hélio Fraga, da FIOCRUZ, o medicamento deve chegar ao país em agosto, para início da implementação nos estados definidos como pilotos para essa mudança. Esta, segundo ela, é apenas uma das medidas que compõe o plano de reformulação do sistema de tratamento para tuberculose no Brasil. O Brasil é o único país com incidência alta de tuberculose – 72 mil casos por ano – que não usa o tratamento “quatro em um” na fase intensiva. Os outros países que também não utilizam o esquema são Uruguai, Irlanda, Nova Zelândia e Andorra. Até hoje, pelas normas do Programa Nacional de Controle da Tuberculose (PNCT), pacientes que apresentam pela primeira vez o quadro da doença são tratados com esquema de três fármacos durante dois meses (fase intensiva), isto é cápsulas contendo rifampicina e isoniazida, e comprimidos de pirazinamida. Já na segunda fase, utilizam apenas as cápsulas de isoniazida e rifampicina. Com a nova apresentação de 4 em 1, os pacientes farão uso de 4 comprimidos ao dia, no lugar de nove. Agência Notisa. Inscrito do PROCLIM: veja mais...

PROMEF - Manual de Controle das Doenças Transmissíveis - 17.ed. - 12/08/2009

Este é o texto oficial da Associação Americana de Saúde Pública (APHA), fonte de consulta diária e instantânea de todos aqueles que pesquisam, estudam e trabalham com doenças transmissíveis. O autor James Chin e Colaboradores abordaram mais 50 doenças e diversas formas de tratamento, entre eles estão: actinomicose, amebíase, ancilostomose, angioestrongiloidose, abdominal, intestinal, anisaquíase, antraz, artrópodes, doenças em seres humanos causadas por vírus transmitidos por artrópodes, doença da floresta de kiasanur, ascaridíase, aspergilose, babesiose, balantidíase, bartonelose, blastomicose, botulismo intestinal, bouba, brucelose, cancróide, candidíase, capilaríase, caxumba, citomegalovírus, infecções por doença por citomegalovírus, clonorquíase, opistorquíase, coccidioidomicose, enterite por campylobacter, enterobíase, equinococose, erliquiose, escabiose, esporotricose, esquistossomose, estafilocócicas, fasciolopsíase, gastrite causada por helicobacter pylori, gastrenterite viral aguda, herpes simples e herpesvírus anogenital, meningoencefalite por herpesvírus cercopitecino 1, influenza, leishmaniose, malária, melioidose, meningite, neoplasias malignas associadas a agentes infecciosos, nocardiose, oncocercose, paragonimíase, pediculose e pitiríase, peste bubônica. Inscrito do PROMEF: consulte em seu portal a compra desta obra com desconto.

PROMEF (materia internacional) - Especialista defende banimento total do cigarro de todas as instituições de saúde – incluindo os espaços abertos - 19/08/2009

De Dublin especial para o PROMEF - Na luta contra os males associados ao tabagismo, o rigor com os fumantes parece cada vez mais implacável – tendo como último capítulo proeminente a recente Lei Antifumo do Estado de São Paulo, amplamente noticiada. Polêmicas à parte, é consensual entre os profissionais de saúde que o hábito de fumar deve ser, no mínimo, desestimulado de todas as formas possíveis. Assim sendo, para além de tratar e informar aqueles que procuram seus serviços, que medidas pode a Saúde adotar nessa Cruzada? Na opinião da especialista em Saúde Pública e Epidemiologia Cecily Kelleher, professora da University College Dublin (UCD), na Irlanda, uma maneira pode ser exatamente através de um exemplo prático e claro de que o tabagismo não pode ser tolerado do ponto de vista da saúde: o banimento completo do cigarro de todas as áreas de hospitais – aí incluídos também os espaços abertos. Como não poderia ser diferente, o posicionamento da pesquisadora tem como base uma ampla gama de evidências que apoiaram a instituição na qual trabalha a adotar rigorosamente a medida por ela defendida. Desde janeiro deste ano, o St Vincent's University Hospital, também em Dublin, implementou o primeiro campus hospitalar completamente livre do cigarro na República da Irlanda. Agência Notisa. Inscrito do PROMEF: veja mais...

XIV Jornada Sul Brasileira de Otorrinolaringologia - 26/08/2009

Acontecerá entre os dias 27 e 29 de Agosto de 2009 a XIV Jornada Sul Brasileira de Otorrinolaringologia no Holtel Serrano em Gramado/RS. Estão previstos Painéis, Mesas Redondas e Casos Clínicos. Os principais temas abordados serão: abordagem clínica-cirúrgica das otites, abordagem clínica/cirúrgica da rinossinusite, abordagem clínica/cirúrgica das disfonias, implantes cocleares: estado da arte, tratamento clínico e cirúrgico da otosclerose, abordagem prática do paciente com tontura, laringologia pediátrica, compartilhando decisões em otorrinolaringologia, otorrinolaringologia ocupacional, otorrinolaringologia pediátrica, ronco e apnéia, plástica facial, entre outros. O evento se dará em um formato denominado de losango: iniciará numa única sala em uma conferência não técnica franqueada a todos os participantes juntamente com os seus familiares; num segundo momento serão abertas três salas de debates nas três grandes áreas (otologia, rinologia e laringologia), fechando novamente em sala única a fim de conferir os avanços recentes e os novos desafios enfrentados pela otorrinolaringologia do século XXI. Para mais informações acesse http://www.sogot.org.br/

PROURGEN (Estante Médica) - Rotinas em Pronto-Socorro - 2.ed. - 27/08/2009

Nesta nova edição, Luiz Antônio Nasi e colaboradores abordam o atendimento básico inicial, emergências clínicas e psiquiátricas, reanimação, tratamento clínico, cirúrgico, internet na sala de emergência, ética e medicina legal, medicina de emergência e empresa. O livro está dividido em 14 partes: Atendimento Inicial; Emergências Clínicas; Intoxicações Exógenas; Acidentes com Animais Peçonhentos; Grande Queimado; Trauma; Infecções; Urgências em Otorrinolaringologia; Traumatologia; Psiquiatria; Pesquisa; Rotinas de Enfermagem; Ética e Medicina Legal e Medicina Empresarial. Inscrito do PROURGEN: consulte em seu portal a compra desta obra com desconto.

PROMEF (Abstract) - Uso de antibióticos por médicos de atendimento primário em Hong Kong - 04/08/2009

Objetivos: Determinar o uso de antibióticos por médicos da assistência primária. Metodologia: Médicos generalistas, em Hong Kong, foram convidados a preencher, uma vez a cada três meses por quatro trimestres consecutivos, tendo início em dezembro de 2005, um breve questionário sobre cada paciente com infecção que eles haviam atendido no primeiro dia de trabalho com jornada completa. Resultados: Quarenta e seis médicos de assistência primária participaram, e um total de 3.096 questionários foram retornados. Os três diagnósticos mais frequentes foram infecção do trato respiratório superior (46,7%), infecção gastrintestinal (8,2%) e faringite (7,1%). Antibióticos foram prescritos a 30% dos pacientes que se apresentaram com infecções, mas apenas 5,2% dos pacientes com infecção do trato respiratório superior (URTI) receberam prescrição de antibióticos. Aminopenicilinas foram o antibióticos mais comumente utilizados, enquanto combinações de inibidores de beta-lactamase/beta-lactâmicos (BLBLIs) foram o segundo grupo de antibióticos mais usado, e eles responderam, respectivamente, por 16,5% e 14,0% de todos os antibióticos utilizados. De todos os pacientes ou seus responsáveis, aqueles que exigiram ou expressaram querer antibióticos apresentaram muito mais chances de receber uma prescrição de antibióticos (teste qui-quadrado de Pearson, p < 0,0001). Agência Notisa. Inscrito do PROMEF: veja mais...

PROAMI / PROTIPED - XI Congresso Paulista de Terapia Intensiva - 05/08/2009

Acontecerá em Campos do Jordão, São Paulo, o XI COPATI (Congresso Paulista de Terapia Intensiva), entre 12 e 15 de Agosto de 2009, no Centro de Eventos da SOCESP. O tema central do evento é “Aplicação prática dos novos conhecimentos à beira do leito do paciente”. Estarão presentes no congresso, os convidados estrangeiros Glenn Hernandez (Chile), Fernando Suarez Sipmann (Espanha) e Rodrigo Mejia (USA). Dentre as temáticas principais estão: Terapia Intensiva Neurológica, Trauma e Cirurgia, Sepse e Disfunção Orgânica, Terapia Intensiva Cardiológica, Insuficiência Respiratória/SDRA, Reposição Volêmica e Insuficiência Renal, Suporte Ventilatório Pulmonar Mecânico, Nutrição e Trauma do Crânio, Sepse e Ventilação. O evento terá também cursos pré-congresso: Neurointensivismo, Ventilação Mecânica Pediátrica, Ventilação Mecânica Adulto, Via Aérea Difícil, Sedação e Sepse. Outras áreas abordadas são: Enfermagem, Fisioterapia, Fonoaudiologia e Psicologia. Para mais informações acesse http://www.sopati.com.br/

PROCARDIOL - Riscos após cirurgia de revascularização precisam ser bem monitorados - 18/08/2009

Em artigo disponível na 17ª edição no periódico Cardiology in Review, dos meses de julho e agosto de 2009, os médicos Samuel Wann e Husam Balkhy, dos Departamentos de Medicina Cardiovascular e Cirurgia Cardíaca do Hospital do Coração de Winsconsin, respectivamente, alegam que pacientes submetidos à cirurgia de ponte de safena podem sofrer evoluções de seus problemas cardiovasculares. Segundo eles, “o enxerto pode falhar e a doença coronária arterial nativa pode evoluir”. Os autores afirmam que há descobertas importantes no campo das cirurgias cardiovasculares, porém, ainda ocorrem problemas com o retorno dos quadros clínicos. “Apesar de avanços conquistados em técnicas cirúrgicas e prescrição de medidas preventivas secundárias aprimoradas, incluindo aspirina, estatinas e hábitos saudáveis, a isquemia do miocárdio de recidiva posterior à cirurgia de ponte de safena continua sendo um problema clínico considerável”, afirmam os especialistas, e acrescentam que “a falha no enxerto ou a progressão de doença coronária arterial nativa pode levar pacientes a apresentarem problemas com a recidiva de isquemia miocárdica”. Agência Notisa. Inscrito do PROCARDIOL: veja mais...

PROAGO (Teste de Conhecimento) – Dê o seu diagnóstico: QP “Corrimento e coceira na vagina” - 20/08/2009

Teste os seus conhecimentos com o Caso Clínico de uma paciente de 23 anos, branca, brasileira, natural do Rio Grande do Sul, solteira, psicóloga, católica que apresenta a seguinte QP: “Corrimento e coceira na vagina”. Na HDA ela relata apresentar, há 22 dias, prurido vaginal de média intensidade, freqüência variável associada à leucorréia branca, inodora. Há 13 dias refere disúria, com urina de odor e coloração normal, e dispareunia. Nega poliúria, polaciúria, febre. Há 12 dias procurou a emergência médica, onde foi realizado exame de urina e aventada a hipótese diagnóstica de infecção urinária sendo então prescrito norfloxacino 400 mg 12/12 horas por 7 dias. Afirma não ter melhorada a sintomatologia desde então. A HPP afirma rinite alérgica desde a infância sem tratamento crônico; sinusite há aproximadamente 1,5 meses tendo feito uso de amoxacilina 500 mg 8/8 horas por 21 dias e lavagem das narinas com soro fisiológico 0,9%; Faz uso de pílula combinada desde os 15 anos. A HPP também nega hipertensão arterial sistêmica; diabetes mellitus; alergia alimentar e medicamentosa; cirurgias anteriores; internações; transfusões sanguíneas; tuberculose; hepatite. Agência Notisa. Inscrito do PROAGO: veja mais...

PROAGO - (Teste de Conhecimento) Caso Clínico: Lúpus Eritematoso Sistêmico e Gestação - 21/08/2009

Inscrito do PROAGO Ciclo 6, este Caso Clínico que foi elaborado para testar seus conhecimentos acerca do texto "Lúpus Eritematoso Sistêmico e Gestação" de Henrique Luiz Staub e Deise Marcela Piovesan, publicado no Módulo 1. Na Anamnese, uma paciente de 24 anos, com lúpus eritematoso sistêmico (LES) de predomínio cutâneo-articular há cinco anos e hipertensa, se dirige ao seu consultório, pois deseja engravidar. Na avaliação inicial dessa paciente, você solicita, além de exames pré-natais de rotina, marcadores de atividade lúpica e autoanticorpos. Não há evidência de doença ativa. A testagem para anticorpos antifosfolípides (aCL, AL, anticorpos beta2-gpI) é negativa. Anticorpos anti-SSA e anti-SSB, entretanto, estão presentes em altos títulos no sangue periférico. Inscrito do PROAGO CICLO 6: para fazer o caso clínico completo, acesse seu Portal.

PROCARDIOL (matéria internacional) - Anemia e reduções na hemoglobina são fatores de risco independentes no infarto agudo do miocárdio, sugere estudo - 25/08/2009

Dublin, especial para o PROCARDIOL - Estudo publicado no European Heart Journal concluiu que, em pacientes com quadro de infarto agudo do miocárdio (IAM) complicado, anemia na admissão e/ou reduções na hemoglobina durante o follow-up são fatores de risco independentes para mortalidade e hospitalização. A pesquisa teve como objetivo analisar a relação entre hemoglobina (Hb) e a evolução em 5.010 pacientes com IAM complicado por insuficiência cardíaca, participantes do estudo OPTIMAAL, dos quais 3.921 dispunham de dados sobre os níveis de Hb no follow-up após 365 dias. Em entrevista, Adriaan Voors, professor associado de Cardiologia do University Medical Center Groningen (Holanda) e um dos autores do estudo, defendeu que os médicos tratando deste grupo de pacientes devem ter em mente, “principalmente”, que a observação de que a anemia se associa a uma evolução pior em pacientes com insuficiência cardíaca não necessariamente significa que o tratamento da anemia resultaria em um prognóstico melhor. “Os efeitos da eritropoietina nestes pacientes estão, atualmente, sob investigação”, destacou Voors, acrescentando que os médicos “talvez [devam] prestar mais atenção à potencial deterioração do paciente” na condução do tratamento. Agência Notisa. Inscrito do PROCARDIOL: veja mais...

PROAMI (Biblioteca Virtual) - Ciclo 5/Módulo 4 - 28/08/2009

Os textos do Módulo 4 do Ciclo 5 do PROAMI já estão disponíveis no ambiente de E-Learning. Neste módulo são apresentados os seguintes textos: Ações paliativas na unidade de terapia intensiva, de Rachel Duarte Moritz; Emergência hipertensiva, de Anderson Ricardo Roman Gonçalves; Coma não-traumático em pediatria, de João Fernando Lourenço de Almeida; Emergências com hipertensão intracraniana em pediatria, de Cristina Malzoni Ferreira Mângia; Nutrição do paciente com doenças respiratória e cardíaca, de Simone Brasil de Oliveira Iglesias e Heitor Pons Leite. Inscrito do PROAMI: acesse a Biblioteca Virtual no seu portal.

PROAMI (Entrevista Exclusiva) - Uso de Simuladores na Medicina Intensiva - 03/08/2009

Tradicionalmente, o treinamento médico no país e no mundo tem sido praticado em contato direto com pacientes reais. Contudo, a Educação Médica Baseada em Simulação (EMBS) representa uma nova metodologia de ensino para atualização dos profissionais da área médica e de saúde, pois utiliza um recurso que emprega avançada tecnologia de simuladores – o Simulador Real de Paciente. Os Simuladores Reais de Pacientes são robôs com sofisticados modelos matemáticos de fisiologia e farmacologia que reagem de forma autônoma e realista a todos os procedimentos médicos, podendo em situações extremas apresentar morte clínica. O PROAMI entrevista o Dr. Sergio Gelbvaks, membro ativo da SSH (Simulation Society in Healthcare), que traz informações atualizadas sobre o uso de Simuladores Reais de Pacientes na Medicina Intensiva.Inscrito do PROAMI: veja mais...

PROATO - XIII Congresso Brasileiro de Cirurgia do Quadril - 27/08/2009

Neste XIII Congresso Brasileiro de Cirurgia de Quadril (Gramado 3-5 de Setembro de 2009), a apresentação de temas livres terá espaço privilegiado e será considerado como um importante instrumento da atividade e programação científica. Na forma de Apresentação oral, terá formato de Mesa Redonda Hibrida Interativa, nos mesmos moldes já propostos e testados pela Direção Cientifica da SBQ, durante a XII Joppaq em Ribeirão Preto. O evento conta com a participação internacional Wolfgang Klauser (Ale), Julio César Palacio Villegas (Col), Adolfo LLinás (Col), Jonathan P. Garino (Eua) e Ricardo J. Heros (Eua). Alguns dos temas abordados serão: profilaxia da infecção cirúrgica, profilaxia TEV, profilaxia OH, tratamento não artroplástico/ cirurgia preservadora do quadril, osteotomias pélvicas, osteotomias femorais, osteocondroplastia, reconstrução artroplástica primária de quadril: indicações e princípios da técnica cirúrgica, artroplastia cimentada, artroplastia híbrida, artroplastia de recapeamento, evitando complicações em ATQ primária, como evitar a dismetria, como evitar a instabilidade protética, artroplastia primária de quadril, fraturas da pelve e acetábulo, fraturas do acetábulo – tratamento cirúrgico, fraturas do acetábulo – tratamento conservador. Para mais informações acesse http://www.vjs.com.br/quadril2009/index.php

PRO-ORL (Biblioteca Virtual) - Ciclo 2/Módulo 4 - 27/08/2009

Os textos do Módulo 4 do Ciclo 2 do PRO-ORL já estão disponíveis no ambiente de E-Learning. Neste módulo são apresentados os seguintes textos: Avaliação otorinolaringológica do trato vocal, de Adriana Hachiya e Natasha Mascarenhas Andrade Braga; Métodos de avaliação da vibração cordal, de Paulo Sérgio Lins Perazzo, Guillermo Campos e Márcio Silva de Carvalho, Cuidados pré e pós-operatórios em cirurgia endoscópica nasossinusal, de Fernando Veiga Angélico Júnior; Massas cervicais: diagnóstico diferencial e conduta, de Marcio Abrahão, Murilo Catafesta das Neves e Marcello Rosano; Doença de Ménière de Ricardo Schaffeln Dorigueto e Fernando Freitas Ganança; Vertigem Paroxística Postural Benigna: diagnóstico e tratamento, de Roseli Saraiva Moreira Bittar e Raquel Mezzalira. Inscrito do PRO-ORL: acesse a Biblioteca Virtual no seu portal.

PRO-ORL - Médicos chilenos chamam a atenção para profilaxia insuficiente de tromboembolia em cirurgias otorrinolaringológicas - 28/08/2009

Dados apresentados na Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello provenientes de pesquisa realizada no Chile revelam que mais de 20% de 545 pacientes submetidos à cirurgia otorrinolaringológica teriam necessidade de tromboprofilaxia. No entanto, o uso da profilaxia adequada só foi levado a cabo em 12,6% dos casos. A pesquisa foi realizada por Luis Zanolli, médico do Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital Barros Luco (Chile), e colegas, e foi veiculada na última edição de 2009 do periódico. Conforme explicam os especialistas, “foi realizado um estudo multicêntrico, retrospectivo e descritivo, revisando o total de fichas clínicas dos pacientes hospitalizados e/ou operados durante o mês de março de 2007 nos serviços de otorrinolaringologia dos 5 centros de pós-graduação de otorrinolaringologia de Santiago, Chile: Hospital Clínico da Universidad de Chile, Hospital Clínico da Pontificia Universidad Católica, Hospital del Salvador, Hospital San Juan de Dios e Hospital Barros Luco Trudeau”. Segundo eles, foram considerados os antecedentes e as características clínicas dos pacientes, assim como fatores de risco que poderiam levar a uma doença tromboembólica, como: infecções agudas, insuficiência cardíaca congestiva e tromboembolismo prévios. Agência Notisa. Inscrito do PRO-ORL: veja mais...

PROACI (Biblioteca Virtual) - Ciclo 4/Módulo 4 - 28/08/2009

Os textos do Módulo 4 do Ciclo 4 do PROACI já estão disponíveis no ambiente de E-Learning. Neste módulo são apresentados os seguintes textos: Conduta atual no hipertireoidismo, de Alberto Rossetti Ferraz e Marília D’Elboux Guimarães Brescia; Provas funcionais esofagianas, de Octavio Pires Vaz e Colaboradores: Eponina M. de Oliveira Lemme, Angela Cerqueira Alvariz, Gerson Ricardo de S. Domingues, Huan N. Nguyen e Heloisa H. A. Martins; Abdome agudo na gravidez, de Laura Osthoff; Estomas intestinais, de Felipe Felício e Co-autores: José Mauro dos Santos, João Carlos de Oliveira e Humberto Fenner Lyra Jr. Inscrito do PROACI: acesse a Biblioteca Virtual no seu portal.