PROAMI - VII Congresso Norte-Nordeste de Medicina Intensiva - 01/06/2009

De 3 a 5 de junho ocorrerá em São Luís do Maranhão o VII Congresso Norte-Nordeste de Medicina Intensiva. Com o lema “Vida Patrimônio de todos” o congresso com a participação internacional do Dr. Yasser Sakr (Alemanha). O Evento conta com temas como “medicina intensiva: avanços recentes e os desafios da busca da qualidade”, “como avaliar depleção volêmica no paciente grave?”, “neurointensivismo”, “oncologia em medicina intensiva: prognóstico, triagem, insufiociência respiratória e suporte ventilatório”, “sedação e delirium”, “choque séptico”, “controle metabólico no paciente grave”, “erro e segurança”, “ensino de medicina intensiva: o futuro da especialidade”, entre outros. O evento conta também com mais de 44 temas livres para selecionados para exposição. O local do evento é o Centro de Convenções Governador Pedro Neiva de Santana. Para mais informações acesse http://www.connemi2009.com/

PROMEF (Abstract) - O que os médicos recomendam para seus pacientes obesos e com sobrepeso? - 04/06/2009

Considerações: Sabe-se que os médicos desempenham um papel importante na resposta à obesidade epidêmica nacional. Pouco se sabe, entretanto, sobre o que os médicos dizem aos seus pacientes obesos para ajudá-los a perder peso. Objetivo: Este levantamento transversal examinou as recomendações para perda de peso de médicos de família e internos. A pesquisa foi enviada por carta a 188 médicos, e 54% (n = 101) responderam. A pesquisa avaliou as recomendações sobre perda de peso dos médicos, a base para as recomendações e qual seria a perda de peso esperada para um paciente hipotético. Os médicos classificaram em que medida eles recomendariam diferentes estratégias para perda de peso aos seus pacientes obesos. Eles também classificaram o quanto suas experiências clínicas, experiências pessoas e a literatura médica eram importantes na formulação de suas recomendações. Resultados: As estratégias mais comuns recomendadas foram aumento da atividade física, redução do consumo de fast foods, redução do tamanho das porções e redução do consumo de refrigerantes. Agência Notisa. Inscrito do PROMEF: veja mais...

PROACI - Entrevista: Dr. Alfredo Guarischi: “OMS cria diretrizes para cirurgias mais seguras: ‘Cirurgia Segura Salva Vidas’ ” - 04/06/2009

A OMS (Organização Mundial de Saúde) desenvolve um programa de segurança do paciente – Cirurgia Segura Salva Vidas (Safe Surgery Saves Lives) – com o objetivo de reduzir o número de complicações decorrentes da falta de segurança nas cirurgias. Um dos principais instrumentos deste programa é um Checklist prático para ser utilizado em todas as cirurgias realizadas nos hospitais, em todo mundo. De acordo com estudo publicado no NEJM (New England Journal of Medicine), o Checklist reduziu as complicações em diversos hospitais que estão utilizando este instrumento, de modo que a taxa de mortalidade passou de 47% para 36%, na ocorrência de complicações pós-operatórias. O PROACI entrevistou o Dr. Alfredo Guarischi, que traz informações atualizadas sobre o programa da OMS. Agência Notisa. Inscrito do PROACI: veja mais...

PRORN - O aleitamento materno em mulheres soro positivo é contraindicado, porém na África boa parte ainda o faz - 05/06/2009

A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda que mulheres HIV positivo só mantenham o aleitamento materno quando não há um substituto seguro. Na África do Sul, por exemplo, o aleitamento ainda é comum, embora haja orientações nacionais para que a interrupção completa se dê entre 12 e 24 semanas. Entretanto, na prática isto não tem sido observado. Segundo um estudo realizado por Ameena Goga e colegas, de 201 mulheres acompanhadas através de visitas domiciliares durante 24 semanas, apenas 43,6% interromperam completamente o aleitamento em seis meses. Os pesquisadores acreditam ainda que o sucesso de uma interrupção completa do aleitamento em até seis meses parece não estar relacionado com pré-determinantes sociais, econômicos e ambientais. O estudo em questão foi publicado em abril deste ano no Journal of acquired immune deficiency syndromes, (50(5):521-8). Aqui no Brasil, como explica Regina Célia Succi, professora de pediatria da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), chefe da disciplina de infectologia pediátrica e responsável pelo Centro de Atendimento de Doenças Infecto-Parasitárias (CADIP), o diagnóstico da Aids é feito com facilidade e sem custo, assim como a distribuição do antirretroviral. Agência Notisa. Inscrito do PRORN: veja mais...

PROAMI - Pacientes só devem ir para UTI quando apresentarem descompensação de sistema - 09/06/2009

Um estudo alemão, que aguarda publicação na versão impressa da revista Head & Neck, sugere que pacientes que passaram por cirurgia de reconstrução microvascular, após câncer de cabeça e pescoço, e foram admitidos na UTI no pós-operatório com sedação e ventilação artificial não mostraram resultados melhores do que pacientes que respiraram espontaneamente em quartos de recuperação. Segundo Emeka Nkenke e colegas, após comparar os resultados de 50 pacientes que foram para UTI e 50 que não foram, não houve redução de complicações para os submetidos à terapia intensiva. Eles destacam ainda que a UTI deve ser uma opção apenas para pacientes selecionados.Para o médico intensivista com titulação pela Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB), Douglas Ferrari, e presidente da Sociedade Brasileira de Terapia Intensiva (SOBRATI), os resultados encontrados no estudo devem realmente ter relação com a indicação incorreta para UTI. Agência Notisa. Inscrito do PROAMI: veja mais...

PRO-ORL (Abstract) - Os efeitos do tratamento de otite média aguda com uma dose baixa versus uma dose alta de amoxicilina na flora nasofarígea - 12/06/2009

Objetivo: Comparar os efeitos na flora nasofaríngea de terapia com doses baixa ou alta de amoxicilina para otite média aguda em crianças. Desenho: Estudo retrospectivo. Pacientes: Das 50 crianças diagnosticadas como apresentando otite média aguda, 25 receberam uma dose baixa de amoxicilina (45mg/kg/d) (grupo 1), e 25 receberam uma dose alta de amoxicilina (90mg/kg/d) (grupo 2) por 10 dias. Ambos os grupos foram avaliados. Intervenção: Tratamento antimicrobiano. Resultados: Antes da terapia, foram isolados os patógenos potenciais (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis e Staphylococcus aureus) a partir da nasofaringe de 15 crianças no grupo 1 (60%) e de 13 no grupo do 2 (52%). O número de isolados suscetíveis à penicilina foi igualmente reduzido após ambas as terapias. Entretanto, um aumento do S aureus foi observado na convalescência apenas no grupo 2 (de 2 a 6 organismos). Uma maior taxa de erradicação do organismos interferentes após terapia foi observada no grupo 2 (de 86 a 36) do que no grupo 1 (de 92 a 60) (P <0,001). Estes organismos incluíram Streptococcus -hemolítico e espécies de Peptostreptococcus e Prevotella. Agência Notisa. Inscrito do PRO-ORL: veja mais...

PROCARDIOL - Qualidade de vida em cardiopatia precisa ser mais bem avaliada - 12/06/2009

Qualidade de vida é um termo utilizado indiscriminadamente por políticos, sociólogos, educadores e jornalistas. Definir um conceito abstrato e, por natureza, subjetivo é uma tarefa ingrata. Pablo Pérez Coronel e colegas discutiram o uso do termo e tentaram estabelecer critérios de avaliação para o objeto de estudo em artigo publicado na Revista cubana de Medicina (2008;47(4)). “Foram analisados os problemas relacionados com a abordagem do termo, a avaliação da qualidade de vida no processo saúde-enfermidade, os aspectos referentes à qualidade de vida para o cardiopata, as áreas que ilustram a qualidade de vida nestes pacientes e questionários para avaliar a mesma” afirmam os autores no artigo. Para eles, entre os conceitos definidores da qualidade de vida são: “situação clínica e sintomas, internação e complicações, medicação e efeitos secundários, mobilidade e atividades físicas, independência física e psicológica, graus de ansiedade e depressão, pessimismo e medo do futuro, integração familiar (incluindo atividade sexual), atividades sociais e recreativas, funções intelectuais e cognoscitivas, bem-estar espiritual e situação econômica”. Agência Notisa. Inscrito do PROCARDIOL: veja mais...

PRO-ORL - II Curso de Eletrofisiologia da Audição (Teórico e Prático) - 12/06/2009

O curso discute sobre os diversos aspectos da eletrofisiologia da audição e seus principais exames com suas respectivas aplicações clínicas, onde o Prof. Marco Antonio T. Lima e a Profª. Tânia Torraca, junto com outros palestrantes passam sua experiência. O investimento para o Módulo Teórico é para sócio ABORL-CFF / SORL-RJ R$ 100,00 e para não sócio de R$ 130,00. Já no Módulo Prático é de R$ 300,00 para sócio (ABORL-CFF / SORL-RJ) e de R$ 330,00 para não-sócio. O Coordenador do evento é o Dr. Shiro tomita e os organizadores são a Drª. Claudia Valete, o Dr. Marco Antonio Tavares Lima e a Drª. Tania Torraca. Para cadastrar-se acesse http://www.otoscience.com.br/. Inscrito do PRO-ORL: veja mais...

PROCLIM - Novos medicamentos anticoagulantes dispensam monitoração, porém uso ainda é restrito - 12/06/2009

Recentemente, foram lançados no Brasil medicamentos antitrombóticos orais que prometem maior conforto ao paciente, livrando-o da monitoração frequente. O etexilato de dabigatrana e o rivaroxaban são alguns deles. Segundo Dayse Maria Lourenço, especialista em coagulação, da Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), esse novo grupo de drogas vem substituir anticoagulantes que têm sido usados há 50 anos. Entretanto, a médica afirma que ainda são necessários mais estudos para ampliar o uso desses medicamentos. “Os anticoagulantes tradicionais, que são parenterais ou orais, são bons, porém alguns exigem monitoramento frequente. Não se pode deixar o paciente fazer uso sem mantê-lo em acompanhamento. Isto porque cada paciente reage de uma maneira. Essas novas drogas são projetadas para atuar inibindo a coagulação e promovendo uma resposta mais ou menos padrão. Neste sentido, elas representam um grande avanço”, afirma Dayse. Agência Notisa. Inscrito do PROCLIM: veja mais...

PROURGEN - Procedimentos de emergência essenciais - 16/06/2009

Prática e de fácil consulta, a obra aborda 86 procedimentos de emergência imprescindíveis ao dia a dia dos profissionais da área, trazendo informações clínicas relevantes, além de diretrizes sobre como interpretar, por exemplo, o líquido cerebrospinal e a lavagem peritoneal diagnóstica. Os autores, Kaushal Shah & Chilembwe Mason, dvidiram o livro em 13 partes:Sistema respiratório; Sistema cardíaco; Sistema vascular; Sistema gastrintestinal; Sistema geniturinário; Obstetrícia; Neurologia; Sistema musculoesquelético; Tecidos moles; Cabeça e pescoço; Bloqueio nervoso; Pediatria;Ultrassom básico. Entre os temas abordados, temos: Cricotireotomia padrão e por punção, Pericardiocentese de emergência,Dissecção venosa periférica – veia safena,Tamponamento gastroesofágico por balão (TGEB) ou tubo de Sengstaken-Blakemore,Cateterização suprapúbica,Teste de Hallpike (Dix-Hallpike, Nylan-Barany), Redução de fratura de Colles com bloqueio do hematoma, FAST à beira do leito: avaliação focalizada do trauma com ultrassom e outros. Inscrito do PROURGEN: consulte em seu portal a compra desta obra com desconto.

PRO-ORL - Rinussinusite provoca custos elevados pela prevalência e gravidade das complicações - 16/06/2009

Em artigo publicado na Revista Brasileira de Otorrinolaringologia, Elisabeth Araújo e colegas afirmam: “a rinossinusite (RS) é caracterizada pela inflamação da mucosa do nariz e seios paranasais, constituindo-se em uma das afecções mais prevalentes das vias aéreas superiores, com um custo financeiro elevado para a sociedade”. Os autores lembram que a doença é caracterizada por sintomas como a obstrução nasal, rinorréia anterior ou posterior, dor ou pressão facial, redução ou perda do olfato; por achados endoscópicos como: pólipos, secreção mucopurulenta drenando do meato médio, edema obstrutivo da mucosa no meato médio; e/ou por alterações de mucosa do complexo óstio-meatal ou seios paranasais visualizadas na tomografia computadorizada. Conforme a exposição dos autores, “a RS é conseqüência de processos infecciosos virais, bacterianos, fúngicos e pode estar associada à alergia, polipose nasossinusal e disfunção vasomotora da mucosa. Entretanto, quando se usa o termo RS de forma isolada, costuma-se referir aos quadros infecciosos bacterianos. Agência Notisa. Inscrito do PRO-ORL: veja mais...

PROMEF (matéria internacional) - Conversa com médicos e enfermeiros pode ajudar meninas a vencer barreiras sociais e aumentar atividade física - 16/06/2009

De Dublin especial para o PROMEF - Medidas simples durante o atendimento, como uma conversa sobre a importância de ser fisicamente ativo e sobre maneiras de superar eventuais barreiras sociais, podem ajudar e estimular meninas na adolescência a praticarem mais exercícios. Essa é a opinião de Rod Dishman, professor de cinesiologia e de psicologia na University of Georgia (EUA) e autor principal de um estudo sobre o assunto que aguarda publicação no Journal of Pediatric Psychology. “Uma conversa do médico sobre a importância de ser fisicamente ativo, reforçada por perguntas feitas por enfermeiros ou outro profissional de saúde a respeito das principais barreiras que uma menina (em geral) vê como um problema para ela, e uma lista de táticas comuns para superar tais barreiras (incluindo maneiras de realizar mais atividades físicas com os amigos e a família) são estratégias plenamente exequíveis no ambiente de atendimento”, defendeu o médico em entrevista. Agência Notisa (De Dublin / Irlanda) . Inscrito do PROMEF: veja mais...

PROCLIM (Teste de Conhecimento) - Dê o seu diagnóstico - QP: “Problemas na pele e articulação” - 17/06/2009

Neste Caso Clínico, você testará seus conhecimentos acerca da seguinte QP: “Problemas na pele e articulação”. A paciente, 25 anos, branca, brasileira, natural de Minas Gerais, solteira, católica, professora, apresenta a seguinte HDA: febre ocasional há 7 meses, de aproximadamente 38 ºC, sem sintomas constitucionais, que cedia com uso de antitérmicos. Há 6 meses iniciou quadro recorrente de eritema em face (região malar, nariz e orelhas), que piorava com exposição solar e melhorava espontaneamente. Há 1 mês refere o aparecimento de dores articulares, de média intensidade, migratórias em joelhos, cotovelos, mãos, tornozelos, punhos, articulações interfalangeanas proximal e distal, associadas a sinais flogísticos – eritema, calor e edema. Relata rigidez articular matinal, de aproximadamente 30 minutos. Concomitantemente ao quadro articular dos quirodáctilos e cotovelo, surgiram máculas eritematosas, principalmente em região distal de quirodáctilos, com escurecimento da unha. Há 1 semana relata mudança do comportamento, estando irritada, inquieta; nega agressividade ou tristeza. Agência Notisa. Inscrito do PROCLIM: veja mais...

PROAGO - Câncer de mama e mais agressivo em mulheres mais jovens - 17/06/2009

Em artigo publicado na Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, a ginecologista Mara Costa Dutra e colegas afirmam que “carcinomas mamários de mulheres muito jovens têm características clínicas, patológicas e moleculares mais agressivas quando comparadas às mulheres acima de 50 anos”. A pesquisa teve por objetivo “avaliar características clínicas, patológicas e moleculares de carcinomas mamários em mulheres muito jovens em comparação a tumores de mulheres na pós-menopausa”. Segundo os autores, fora estudados “106 casos de carcinomas mamários de pacientes com idade <35 anos e 130 casos de pacientes com idade entre 50 e 65 anos com base nos arquivos do Laboratório de Patologia Mamária da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG, do Hospital Araújo Jorge de Goiânia, GO, e do Hospital do Câncer A.C. Camargo de São Paulo, SP”. Agência Notisa. Inscrito do PROAGO: veja mais...

PROMEVET - Scrapie diminui no Reino Unido - 18/06/2009

Artigo publicado online em caráter provisório na BMC indica que o numero de casos de bovinos acometidos de scrapie em uma fazenda não está ligado apenas às dimensões da mesma ou a quantidade de gado, mas a várias questões que precisam ser identificadas de forma apropriada e com metodologia precisa. Diante da aparente diminuição de casos de ruminantes e de propriedades afetadas pela doença priônica – que é fatal – que vem ocorrendo gradativamente no Reino Unido, os pesquisadores Dankmar Böhning , da University of Reading (UK) e Victor Del Rio Vilas (Defra, UK) buscaram testar se realmente prevalência do problema esta diretamente vinculada apenas às dimensões das terras ocupadas e quantidade de ruminantes. Diante dos resultados, eles alertam para a importância da detecção precoce dos casos via alternativas apropriadas no sentido de fazer com que a doença seja extinta na produção agropecuária. Agência Notisa. Inscrito do PROMEVET: veja mais...

PROACI / PROATO (matéria internacional) - Apesar dos avanços, técnicas de prevenção de aderências em tendões flexores continuam controversas - 18/06/2009

De Dublin especial para o Semcad - Estudo britânico publicado no British Medical Bulletin concluiu que, embora tenham sido feitos avanços significativos na prevenção de aderências em tendões flexores, ainda precisa ser provado qual, dos métodos atuais, se houver um, é o mais benéfico. Segundo o artigo, que ainda aguarda publicação na edição impressa do periódico científico, o único ponto que parece clinicamente justificado na prevenção da adesão é a necessidade de mobilização pós-operatória dos dígitos após lesão ou reparo no tendão, mas o melhor método de mobilização ainda é controverso. O estudo destaca que, a despeito dos avanços no conhecimento e dos refinamentos da técnica, o manejo das lesões no tendão flexor na bainha digital ainda constitui um “desafio formidável”. “Isso, por sua vez, levou a uma expansão maciça na busca de terapias cirúrgicas modificadas e diversas terapias adjuvantes, que podem prevenir a formação de aderência sem comprometimento da função digital”, afirmam Nicola Maffulli e colegas do centro de medicina do exercício e do esporte da London School of Medicine and Dentistry no artigo. Agência Notisa (De Dublin / Irlanda). Inscrito do PROACI / PROATO: veja mais...

PROCARDIOL (matéria internacional) - Estudo sugere associação entre proteína catiônica eosinofílica e ocorrência de eventos cardíacos adversos após implante de stent farmacológico - 19/06/2009

De Dublin para o PROCARDIOL - Após avaliar 200 pacientes consecutivos antes e por 18 meses após implante de stent farmacológico (DES), estudo italiano identificou uma possível associação entre os níveis de proteína catiônica eosinofílica (ECP) e a ocorrência de eventos cardíacos adversos maiores (MACEs) neste grupo de indivíduos. Segundo artigo publicado no European Heart Journal, 22 (11%) participantes apresentaram MACEs e mostraram níveis séricos mais altos de ECP comparados àqueles sem MACEs. Além disso, na análise de Cox, os níveis séricos de ECP foram um preditor significativo de eventos cardíacos adversos (MACEs). “Os resultados de nosso estudo sugerem que a patogênese dos eventos clínicos após implante de DES é multifatorial. Pacientes com predisposição individual para reação adversa à DES devido à alta ativação eosinofílica talvez se beneficiem de terapias adicionais, tais como esteróides como em pacientes asmáticos”, afirma o autor principal da pesquisa, Giampaolo Niccoli, do instituto de cardiologia da Università Cattolica del Sacro Cuore (Roma, Itália), em entrevista. Agência Notisa (De Dublin / Irlanda). Inscrito do PROCARDIOL: veja mais...

PROMEF - I Congresso Técnico-Científico da Atenção Primária à Saúde Santa Marcelina - 22/06/2009

Este evento, que terá o tema "Sustentabilidade na Atenção Primária à Saúde", irá trazer os princípios fundamentais da atenção básica no Brasil: integralidade, qualidade, eqüidade e participação social. O congresso ocorrerá em São Paulo, entre os dias 23 a 25 de julho de 2009, na Faculdade Santa Marcelina (FASM), Campus Itaquera. Como os organizadores do evento afirmarm, a Saúde da Família é entendida como uma estratégia de reorientação do modelo assistencial, operacionalizada mediante a implantação de equipes multiprofissionais em unidades básicas de saúde. Nesse sentido, os seguinte temas serão apresentados: Assistência nos Ciclos de Vida nas diferentes áreas da saúde, Cultura da Paz, Desafios da Interdisciplinaridade na APS, Gestão da Qualidade, Gestão de Pessoas na APS, Gestão da Qualidade de Vida no Trabalho na APS, Preceptoria e Mentoria na APS, Saúde e Meio Ambiente, Terapia Familiar,Terapia Comunitária, Teias (território em rede) e Processos de trabalho e de assistência na APS. Para mais informações, acesse: http://www.aps.santamarcelina.org/congresso/

PROCLIM (Abstract) - Corticosteróides no tratamento de sepse grave e choque séptico em adultos: um revisão sistemática - 23/06/2009

Contexto: O benefício dos corticosteróides na sepse grave e no choque séptico ainda é controverso. Objetivo: Nós investigamos os benefícios e os riscos do tratamento com corticosteróides na sepse grave e no choque séptico e influências da dose e da duração. Fontes de dados: Nós realizamos buscas nas bases de dados CENTRAL, MEDLINE, EMBASE e LILACS (até março de 2009), assim como nas listas de referência de artigos e anais dos principais encontros, e contatamos os autores dos estudos. Seleção do estudo: Foram incluídos estudos randomizados ou quase randomizados sobre corticosteróides vs. placebo ou tratamento de suporte em pacientes adultos com sepse grave / choque séptico de acordo com os consensos da American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine. Extração dos dados: Todos os revisores concordaram no que tange à elegibilidade dos estudos. Um revisor extraiu os dados, que foram checados por outros revisores e pelos autores dos estudos, sempre que possível. Alguns dados não publicados foram obtidos com os autores. O evento primário desta revisão foi a mortalidade em 28 dias. Agência Notisa. Inscrito do PROCLIM: veja mais...

PROMEVET - 15° Congresso Internacional da Associação de Radiologia Veterinária - 26/06/2009

A comissão organizadora do IVRA (International Veterinary Radiology Association) escolheu a cidade de Búzios, no Rio de Janeiro, para ser a sede do seu 15° Congresso, a ser realizado entre os dias 26 e 31 de julho de 2009. O evento, que conta com a organização da Associação Brasileira de Radiologia Veterinária e a Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro, traz a seguinte agenda de trabalho:a primeira palestra é de Joseph D. Stefenacci da Shadowsmiths Veterinary Imaging Consultations sobre Radiologia Convencional X Computadorizada/Digital seguinda das sessões de apresentação de trabalhos (RX) e IVRA Directors Meeting. No segundo, terceiro e quarto dias, haverá a sessão de apresentação de trabalhos (US), o ECVDI AGM Meeting, a palestra de Robert O´Brien, professor Veterinary Diagnostic Imaging University of Illinois, sobre emprego da USG com contraste nas enfermidades abdominais, sessões de apresentação de trabalhos (US) e (TC e RNM), palestra com o Dr. Rodrigo G. Garcia (Instituto de Radiologia-Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo) sobre Procedimentos intervencionistas guiados pela imagem e da Dra. Tânia Furquin (Física do Instituto de Eletrotécnica Universidade de São Paulo) sobre Proteção radiológica, entre outros. Para saber mais: http://www.ivra2009.org/ivra2009/port/. Inscrito do PROMEVET: veja mais...

PROCARDIOL - XX Congresso Brasileiro de Cardiologia - 23/06/2009

A Sociedade Mineira de Cardiologia está organizando este evento, com atividades programadas contando com a participação de convidados internacionais, já confirmados, e com expoentes da cardiologia de outros estados como São Paulo, Rio de Janeiro e Goiás, além de renomados profissionais mineiros da especialidade. É esperando um público de cerca de mil profissionais: médicos cardiologistas, clínicos, geriatras, endocrinologistas, nefrologistas, médicos de PSF e intensivistas. Entre os temas do evento, serão apresentados, Insuficiência valvar mitral e aórtica: quando operar?, Condutas na gestante portadora de valvulopatia, Terapêutica de Reposição Hormonal e Risco Cardiovascular, Indicação de marcapasso e ressincronização, Epidemiologia e Fluxograma diagnóstico. O congresso também terá oito mesas redondas: Decisões clínicas em valvulopatias, Grupo de Estudos em Insuficiência Cardíaca da SBC, Cardiopediatria, Doença cardiovascular na gestante, Prevenção e Aterosclerose, Ecocardiografia para o clínico, Síndrome Coronariana Aguda, Hipertensão Arterial e Morte súbita cardíaca: abordagem e prevenção. Para mais informações acesse:http://sociedades.cardiol.br/sbc-mg/2009/

PROAMI (Abstract) - Profilaxia contra tromboembolismo venoso em pacientes sob neuroterapia intensiva: levantamento sobre a prática canadense - 25/06/2009

Objetivo: Embora a tromboprofilaxia anticoagulante reduza a incidência de tromboembolismo venoso em pacientes críticos, ela talvez eleve o risco de complicações hemorrágicas devastadoras em pacientes neurocirúrgicos. Para esta população, a tromboprofilaxia anticoagulante ainda é controversa, e são raros os estudos controlados e randomizados. Nosso objetivo foi estabelecer suficiente contrapesos clínicos para facilitar a pesquisa futura nesta área. Materiais e metodologia: Nós conduzimos um levantamento junto aos neurocirurgiões e neurointensivistas para compreender melhor a prática corrente. Nós desenvolvemos um novo questionário auto-administrável sobre a tromboprofilaxia anticoagulante para diferentes grupos neurocirúrgicos utilizando cenários clínicos ilustrativos. O instrumento teve sua sensibilidade clínica avaliada por 20 enfermeiros, neurocirurgiões e intensivistas e, então, foi enviado por correio a neurocirurgiões (Canadian Neurosurgery Society) e intensivisitas (Canadian Critical Care Society) canadenses. Agência Notisa. Inscrito do PROAMI: veja mais...

PRO-ORL - CICLO 3 (Teste de Conhecimento) – Caso Clínico: QP: "Surdez progressiva e presença de zumbidos" - 29/06/2009

Teste seus conhecimentos neste Caso Clínico, elaborado por Mara Edwirges Rocha Gândara, especialista pela Associação Médica Brasileira (AMB). Médica assistente na Clínica de Otorrinolaringologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP) e Sérgio Garbi, Especialista pela AMB. Médico assistente na Clínica de Otorrinolaringologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP). A senhora da imagem ao lado tem 98 anos, boa memória e procura o serviço SUS para doação de aparelhos auditivos. Em sua HMA, a paciente refere surdez progressiva e presença de zumbidos bilaterais; já foi usuária de Aparelhos de Amplificação Sonora Individual (AASI) à esquerda durante 20 anos. Atualmente, não usa devido ao fato de o aparelho estar danificado. Nega otites, trauma acústico, exposição a ruídos e história familiar de surdez. Hipertensão e diabete controladas com medicamentos. Inscrito do PRO-ORL - CICLO 3: veja mais...

PROCARDIOL - LVMI é inversamente proporcional à performance cognitiva - 03/06/2009

De Dublin para o PROCARDIOL Em pacientes idosos, o índice elevado da massa ventricular esquerda (LVMI) é associado a um declínio cognitivo progressivo, e tal associação é independente dos níveis de pressão arterial e/ou do nível de rigidez arterial, concluiu estudo italiano que aguarda para ser publicado no European Heart Journal. Na opinião do autor do estudo Angelo Scuteri, ligado ao Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico IRCCS, em Roma, Itália, de maneira mais geral, o estudo tem uma implicação crítica para a prática clínica. "Atualmente, a percepção comum (de pacientes e médicos) acerca do declínio cognitivo e da demência é que todas as formas de declínio são doença de Alzheimer e que, conseqüentemente, há pouco o que fazer a respeito através de terapia e/ou prevenção do declínio cognitivo. Nosso estudo, entretanto, assim como outros anteriores correlacionando a rigidez de grandes artérias ao declínio cognitivo em idosos, lembra que controlar a saúde do coração e do sistema vascular é crítico para se manter uma boa performance cognitiva”, ressaltou Scuteri. Agência Notisa. Inscrito do PROCARDIOL: veja mais...

PROMEVET - Carrapaticidas caseiros podem intoxicar e até queimar bovinos, alerta especialista - 05/06/2009

Carrapatos são um problema comum em bovinos e as infestações podem levar a grandes perdas econômicas. Uma pesquisa realizada no Rio Grande do Sul mostra ainda que o uso indiscriminado de carrapaticidas pode agravar a situação, uma vez que aumenta a resistência dos ácaros. No trabalho em questão, Giovana Camillo e colegas da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM) analisaram a suscetibilidade de uma amostra de carrapatos Rhipicephalus (Boophilus) microplus provenientes de 42 propriedades gaúchas a diferentes acaricidas. Ao realizar o teste de imersão de teleóginas (biocarrapaticidograma) os pesquisadores verificaram que a associação do amitraz e do clorpirifós resultou na droga que apresentou maior eficácia em 100% das propriedades testadas. Já as associações com cipermethrina-clorpirifós-citronelol e cipermetrina-ethion foram eficientes em 61% e 37% das propriedades, respectivamente. A cipermetrina foi eficiente em 20,7% e o amitraz em 14,2%. O estudo foi publicado na edição de março/abril deste ano da Revista Ciência Rural (39,(2),490-495). Agência Notisa. Inscrito do PROMEVET: veja mais...

PROURGEN (Teste de Conhecimento) - Dê o seu diagnóstico - QP: "Dor na barriga, vômitos” - 08/06/2009

Teste seus conhecimentos no caso de uma paciente com 21 anos, branca, brasileira, natural de São Paulo, solteira, católica, estudante em que a queixa principal apresentada é “Dor na barriga, vômitos”. A HDA diz que amigos relatam que há 24 horas, após quadro de libação alcoólica, paciente apresenta dor abdominal difusa, tipo cólica, forte intensidade, sem melhora com sintomáticos, associada à poliúria e vômitos. Foi trazida por amigos, apresentando confusão mental, não respondendo a comandos verbais simples. Enquanto que a HPP afirma a presença de diabetes mellitus tipo I, há três anos, fazendo uso irregular de insulina NPH, sem acompanhamento rotineiro com endocrinologista. Nega dieta apropriada e nega hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia, cirurgias, hemotransfusão, alergia alimentar e medicamentosa. Agência Notisa. Inscrito do PROURGEN: veja mais...

PROMEVET (Abstract) - Efeito do hidroclorito de lidocaína na função dos leucócitos periféricos do boi - 09/06/2009

Objetivo e metodologia: Para esclarecer o efeito do hidroclorito de lidocaína (Lid) na fagocitose do granulócito periférico bovino, foram investigadas a expressão molecular de adesão dos leucócitos e a expressão do do mRNA na célula mononuclear do sangue periférico. O Lid foi adicionado às amostras de sangue até a concentração final de 0 (apenas PBS; Cont), 0,2mg/ml ou 2,0/mg/ml. Resultados: A fagocitose dos granulócitos foi significativamente reduzida pela adição de 2,0/mg/ml de Lid. A expressão do CD18 dos granulócitos e das células mononucleares foram significativamente reduzidas pela adição de 2,0/mg/ml de Lid. As expressões do mRNA para IL-8 e IL-1β das células monucleares também foram significativamente reduzidas pela adição de 2,0/mg/ml por outro lado. Conclusão: Estes resultados sugerem que o Lid pode reduzir a imunidade protetora de vacas. Por outro lado, a redução da expressão do mRNA de CD-18, IL-1β e IL-8 também indica que o Lid apresenta um efeito antiinflamatório em vacas. Agência Notisa. Inscrito do PROMEVET: veja mais...

PROMEF (matéria internacional) - Mulheres já submetidas a tratamento para neoplasia intra-epitelial cervical têm risco mais alto de câncer invasivo em longo prazo - 10/06/2009

De Dublin para o PROMEF - Estudo realizado por pesquisadores norte-americanos e canadenses concluiu que os riscos em longo prazo de câncer invasivo e de recorrência de neoplasia intra-epitelial cervical (CIN) são mais altos entre aquelas pacientes submetidas anteriormente a tratamento para este tipo de neoplasia se comparadas às que nunca tiveram um diagnóstico do quadro. Segundo artigo que aguarda publicação no Journal of the National Cancer Institute, o risco de CIN 2/3 após tratamento foi associado ao grau inicial da CIN, ao tipo de tratamento e à idade, e o risco em longo prazo de câncer invasivo permaneceu mais alto entre as mulheres tratadas para a neoplasia, particularmente entre aquelas tratadas com crioterapia. Para chegar a tais resultados, o estudo identificou, retrospectivamente, uma coorte de 37.142 mulheres, tratadas para CIN 1, 2 ou 3 entre 1º de janeiro de 1986 e 31 de dezembro de 2000, e comparou os dados obtidos aos de uma segunda coorte de 71.213 mulheres sem diagnóstico prévio de CIN. Em ambos os casos, todas as participantes ficaram sob vigilância ativa até 31 de dezembro de 2004. Agência Notisa (De Dublin / Irlanda). Inscrito do PROMEF: veja mais...

PROCLIM (matéria internacional) - Análise de agrupamento com corrente de dados Multiplex pode ajudar na identificação de novos grupos de citocinas e de pacientes - 15/06/2009

De Dublin especial para o PROCLIM - Grupos de citocinas e pacientes não detectados anteriormente podem ser identificados aplicando-se a análise de agrupamento à corrente de dados Multiplex, concluiu estudo publicado no periódico científico Rheumatology, conduzido por pesquisadores da Utrecht University (em Utrecht, Países Baixos). “A tecnologia de imunoensaio com Multiplex tornou possível, agora, medir até 100 diferentes biomarcadores (ou citocinas) em amostras muito pequenas (50 microlitros). Isso significa que mais medições podem ser feitas se comparado às técnicas tradicionais, especialmente em crianças, nas quais a obtenção de amostras maiores é problemática”, explica o autor principal da pesquisa, Henk-Jan van den Ham, ligado ao departamento de teoria biológica e bioinformática da Universidade, na entrevista. Segundo o pesquisador, do ponto de vista clínico, isso significa que mais medições podem ser feitas a partir do material disponível do paciente, o que irá ajudar na realização de um diagnóstico mais preciso.Agência Notisa (De Dublin / Irlanda). Inscrito do PROCLIM: veja mais...

PROACI - 36º Gastrão – Atualização em cirurgia do aparelho digestivo e coloproctologia - 17/06/2009

De 01 a 03 de Julho de 2009 acontecerá o 36º Gastrão em São Paulo. O Curso conta com a participação internacional de N.J. Lygidakis (Grécia), Y. Kitagawa (Japão), A. Oria (Argentina), J. Speranza (Argentina), Antonio Lacy (Espanha) e Manuel Huamán Guerrero (Peru). O evento foi dividido em seis eixos principais: obesidade, esôfago, estômago, vias biliares, fígado e hipertensão portal e cólon e reto. Alguns dos temas abordados são, a "Cirurgia da obesidade e metabólica", os "Probióticos em cirurgia e em doentes críticos: amigos ou inimigos?", as "Controvérsias na doença do refluxo gastroesofágico", a “Esofagectomia por toracoscopia e laparoscopia”, os "Novos procedimentos no tratamento cirúrgico do câncer gástrico", a "Hemorragia digestiva", o "Tratamento dos tumores bilio-pancreáticos", a "Conduta no Câncer avançado do pâncreas", a "Litíase biliar complicada", a "Princípios da cirurgia hepática", o "Transplante hepático", o "Tratamento do câncer da visícula biliar", a "Cirurgia laparoscópica X cirurgia aberta para o câncer do cólon", entre outras. Os cursos pré-gastrão que acontecem no dia 30/06 vão abordar os seguintes assuntos: a cirurgia bariátrica e metabólica, o pós-operatório em cirurgia do aparelho digestivo, a cirurgia laparoscópica hepatobiliopancreática e o grupo de estudos das doenças do pâncreas. O local do evento é o Centro de Convenções Rebouças. Para mais informações acesse www.gastrão.com.br. Inscrito do PROACI: veja mais...

PROATO - Orta Internacional 2009 - 25/06/2009

Acontecerá de 9 a 11 de julho de 2009 o XXI Congresso internacional de Atualização em Ortopedia e Traumatologia no Rio de Janeiro. O evento conta com a presença de renomados conferencistas brasileiros e também com a participação especial do Prof. Pierre Hoffmeyer, da Suíca. Os temas centrais serão Traumatologia, Artroplastia, Artroscopia, Fraturas da Criança e do Idoso e temas baseados em evidências e as complicações e soluções práticas para as patologias mais frequentes da especialidade. A programação científica traz 15 demonstrações intercaladas com as palestras, algumas delas são: fratura distal do radio, pontos de entrada da haste intramedular no fêmur, artroplastia do ombro, ligamento cruzado anterior, fratura de diafise umeral, fratura proximal do umero, revisão de prótese total de quadril – (fêmur e acetabulo) e fixação do fêmur com placa minimamente invasiva. Dentre os enfoques dados nas conferências, relativos ao temas principais, estão: o passo a passo na prótese primária do joelho, terapêutica de lesões frequentes no consultório, o passo a passo na prótese total de quadril primária, lesões frequentes dos membros superiores, o ortopedista fora do hospita, fraturas no idoso, ortopedia pediatrica, pinçamento femuro – acetabular, patologia da coluna vertebral. O local do evento é o Hotel InterContinental - RJ. Para mais informações acesse http://www.ortra.com.br/2009/

BMJ (Leitura Obrigatória) - Pessoas em hemodiálise não obtêm benefícios cardiovasculares com as estatinas - 25/06/2009

Pessoas em hemodiálise de manutenção têm um alto risco de eventos cardiovasculares, e é contínua a busca por uma maneira segura de protegê-las desse letal companheiro da doença renal em estágio terminal. As estatinas agora se tornam parte da longa lista de intervenções que caíram por terra, depois que a rosuvastatina mostrou-se incapaz de proteger os pacientes de ataques cardíacos, AVCs ou morte por doença cardiovascular em um ensaio controlado por placebo (razão de risco para a rosuvastatina versus placebo 0,96,IC de 95%, 0,84 a 1,11). Todos os participantes tinham mais de 50 anos. Cerca de 25% sofriam de diabete e cerca de 40% apresentavam doença cardiovascular pré-existente. A rosuvastatina não funcionou melhor do que o placebo para qualquer pessoa, embora tenha reduzido as concentrações séricas de LDL-colesterol em uma média de 43% a partir de uma linha de base de100 mg /dL. Inscrito do SESCAD: veja mais...

PROAGO - IV Simpósio Internacional de Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia - 30/06/2009

Acontecerá de 09 a 11 de Julho de 2009, no Serrano Resort Convenções $ SPA Gramado/RS, o IV Simpósio Internacional de Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia. O evento conta com a participação internacional de David Keefe, MD (Eua), Gian Carlo di Renzo, MD (Itália), Linda Cardozo, MD (London), Lee Shulman, MD(EUA), Oscar Contreras Ortiz, MD (Argentina), Catherine Morinieri, MD (França), Françoise Boussion, MD (França) e Mario Palermo, MD (Argentina). A programação científica traz os seguintes assuntos: Anticoncepção e ginecologia infantojuvenil, Avaliação da vitalidade fetal, Diabete na gestação, Infecções na gestaçã, Medicina fetal, Patologia cervical, Uroginecologia, Avaliação da mulher da puperdade à senescência, Vacina do HPV: indicar ou não indicar?, Integração dos métodos diagnósticos em Mastologia, Novas fronteiras em uroginecologia, Diagnóstico pré-natal através do sangue materno, Controle de qualidade em procedimentos de ginecologia e obstetrícia, Estrogênio e câncer de mama, A genética na saúde da mulher: como proceder daqui em diante SOP: Fisiopatologia e tratamento em 2009, O cérebro do fetal, Estado atual da maturação pulmonar fetal, entre outros. Em paralelo ao Simpósio ocorrerão alguns cursos como: Curso Prático de Urodinâmica, Curso de Uroginecologia, Curso Urgências Obstétricas, Curso Climatério. Para mais informações acesse http://www.plenariumcongressos.com.br/congressos/gineco2009/

PROATO - Aparelhos que utilizam apenas raios X da mão no diagnóstico de osteoporose não são confiáveis - 03/06/2009

Diagnóstico de osteoporose no consultório médico, rápido e com exposição a doses menores de radiação são algumas características que os fabricantes de um equipamento que promete facilitar o diagnóstico da osteoporose utilizando apenas raios X da mão têm divulgado. Entretanto, a eficiência desses aparelhos não é unanimidade entre especialistas. Segundo Henrique Mota, presidente do Comitê de Osteoporose e Doenças Osteometabólicas da SBOT (Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia) e professor da Universidade Estadual do Ceará (UECE), o produto em questão não pode nem mesmo ser chamado de densitômetro ósseo. “Esse equipamento não é novo no mercado brasileiro. Ele utiliza o método RA (absorciometria radiográfica). É um método aprimorado da fotodensitometria. Modernos programas de computador procedem a leituras das variações dos tons de cinza, fazendo a análise quantitativa do osso. Algumas publicações de testes têm demonstrado boas acurácia e precisão na mão. Segundo Kleerekoper, o RA é um exame útil para avaliação populacional. Mas, por outro lado submete o paciente a uma carga de raio X muito grande. O erro da acurácia para ossos dissecados é de 3% a 5% indo até 10%, quando há cobertura de partes moles. O erro de precisão das mãos em medidas repetidas em modelos e pacientes situa-se em torno de 2%, segundo Oliveira LG afirma em seu livro sobre osteoporose. Embora tenha sido criado com o objetivo de facilitar, apresenta falhas – por exemplo, usa a película de raios X da mão como base para a densitometria óssea. Assim, falhas na imagem podem prejudicar o resultado, tudo depende da qualidade da revelação do raio X.". Agência Notisa. Inscrito do PROATO: veja mais...

PRORN - Neonatologia - 5.ed. - 17/06/2009

Tricia Lacy Gomella, com M. Douglas Cunningham, Fabien G. Eyal, Karin E. Zenk elaboraram um prático manual que será útil a todos os profissionais envolvidos com o atendimento do recém-nascido. Esta obra é considerada um recurso indispensável em Neonatologia servindo de ferramenta para o cotidiano. Composto por 864 páginas, o livro foi subdividido em 4 grandes seções: Manejo Básico e Avançado, Procedimentos, Problemas no Plantão, Doenças e Distúrbios e Farmacologia Neonatal. Inscrito do PRORN: consulte em seu portal a compra desta obra com desconto.

PROACI - Cirurgia da Mama - 22/06/2009

Aborda as técnicas de cirurgia da mama por meio de desenhos esquemáticos, sistematizando os passos cirúrgicos e traz os Códigos dos procedimento da Associação Médica Brasileira (AMB). Os autores, Jorge V. Biazús & Ângela Erguy Zucatto, dividiram a obra em 20 capítulos: Anatomia cirúrgica da mama, Pré-operatório, Princípios gerais da cirurgia da mama, Pós-operatório, Anestesia em mastologia, Mama supranumerária, Abscessos, Abscesso subareolar crônico recidivante, Derrame papilar, Alterações areolares, Ginecomastia, Tumor provavelmente benigno, Manejo das lesões mamárias não-palpáveis, Cirurgia conservadora: setorectomia, Cirurgia conservadora: mamoplastia oncológica, Mastectomia, Linfadenectomia axiliar e biópsia do linfonodo sentinela, Cirurgia reparadora, Cirurgia reconstrutora da mama, Cirurgia da recidiva locorregional. Inscrito do PROACI: consulte em seu portal a compra desta obra com desconto.

PROATO (Abstract) - A prótese unicompartimental do tipo Oxford de joelho para o tratamento de doença unicompartimental medial do joelho: 2 a 5 anos de follow-up - 22/06/2009

Considerações: A substituição unicompartimental do joelho se tornou uma alternativa cirúrgica no tratamento de osteoartrose medial ou lateral isolada do joelho ou necrose avascular dos côndilos femorais. Objetivos: Avaliar os resultados em curto prazo da substituição unicompartimental do joelho com Oxford Phase 3® para artrose unicompartimental do joelho ou necrose avascular do côndilo femoral medial. Metodologia: Durante o período de 2003 a 2005, um total de 59 pacientes (59 joelhos) foram submetidos à substituição unicompartimental do joelho com Oxford Phase 3® em nossa unidade. Os pacientes foram entrevistados e examinados, e foram feitos raios-x laterais e antero-posteriores em posição ortostática. Todos os pacientes completaram o WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Index of Osteoarthritis) e o questionário Short Form 12 (SF 12), e foi avaliada a pontuação segundo a International Knee Society (IKS). Os dados foram coletados, e as análises estatísticas, realizadas. Agência Notisa. Inscrito do PROATO: veja mais...

PROAGO (matéria internacional) - Biópsia do linfonodo sentinela melhora qualidade de vida de pacientes com câncer de mama apenas se não acompanhada de linfadenectomia axilar - 24/06/2009

De Dublin para o PROAGO - Biópsia do linfonodo sentinela pode melhorar a qualidade de vida de pacientes com câncer de mama. Entretanto, resultados positivos são verificados apenas se a técnica não for acompanhada por linfadenectomia axilar adicional, concluiu estudo francês que aguarda publicação no Annals of Oncology. Conforme explica a autora do estudo, Sandrine Dabakuyo, da unidade de bioestatística e epidemiologia do Centre Georges-François Leclerc (Dijon, França), os dados apresentados reforçam a necessidade de que os pacientes elegíveis para esta técnica devem ser claramente identificados para evitar cirurgias múltiplas, o que pode resultar em uma qualidade de vida pior.Segundo ela, pacientes para os quais biópsia do linfonodo sentinela (SLNB) é exigida devem ser claramente identificados, ou seja: pacientes com câncer de mama em estágio inicial (tumor inferior a 2 cm) com linfonodos axilares clinicamente negativos. “Procedimentos inúteis no linfonodo sentinela podem também ser evitados utilizando-se diversos métodos para determinar o estado dos linfonodos axilares antes da cirurgia. Ultrassonografia pré-operatória e citologia aspirativa da axila em pacientes com câncer de mama podem detectar metade das metástases anteriores à cirurgia”, ressaltou em entrevista. Agência Notisa (De Dublin / Irlanda). Inscrito do PROAGO: veja mais...

PROAGO (matéria internacional) - Contraceptivo oral parece reduzir risco de câncer colorretal - 10/06/2009

De Dublin para o PROAGO - Mulheres que fazem uso de contraceptivos orais (OC) apresentam um risco reduzido de câncer colorretal se comparadas àquelas que nunca fizeram uso do método, concluiu estudo realizado na Itália e que aguarda publicação no Human Reproduction Update. Segundo o artigo disponibilizado, a proteção parece ainda maior para as mulheres que tomaram pílulas recentemente – embora não tenha sido identificada uma relação risco-duração. O estudo chegou a tais conclusões após realizar uma revisão sistemática e uma meta-análise de todos os estudos relevantes em língua inglesa publicados até dezembro de 2008 nas bases de dados PubMed e EMBASE e das referências dos artigos obtidos. Os pesquisadores identificaram que o risco relativo sumário de câncer colorretal de pacientes que sempre usaram de OC versus aquela que nunca usaram o método foi de 0,82 (CI de 95%, 0,69-0,97) a partir de 11 estudos caso-controle, de 0,81 (CI de 95%, 0,75–0,89) a partir de 7 estudos de coorte e de 0,81 (CI de 95%, 0,72–0,92) a partir de todos os estudos combinados. Agência Notisa (De Dublin / Irlanda). Inscrito do PROAGO: veja mais...

PROAGO (Abstract) - Tendências em desfechos maternos adversos durante o parto: um estudo de base populacional sobre morbidade materna grave - 02/06/2009

Considerações: A mortalidade materna é muito rara em países de alta renda para ser utilizada como um marcador da qualidade do atendimento. Conseqüentemente, a morbidade materna grave tem sido sugerida como um indicador melhor. Utilizando o indicador de resultados de morbidade materna (MMOI), desenvolvido e validado para uso na coleta de rotina de dados sobre a saúde de uma população, nosso objetivo foi determinar as tendências nos desfechos maternos adversos graves durante a admissão para o parto e, em particular, examinar a contribuição da hemorragia pós-parto (PPH). Metodologia: Nós aplicamos o MMOI aos registros de alta hospitalar vinculados a parto para todas as mulheres que deram a luz em New South Wales, Austrália, entre 1999 e 2004, e determinamos as taxas de desfechos maternos adversos graves. Nós utilizamos análises das distribuições de freqüências e das tabelas de contingência para examinar a associação entre os desfechos adversos e maternos, características da gravidez e do parto – entre todas as mulheres e apenas entre aquelas com PPH. Através de regressão logística, nós modelamos os efeitos destas características sobre os desfechos maternos adversos. Também foi examinado o impacto dos desfechos adversos sobre o tempo de hospitalização. Agência Notisa. Inscrito do PROAGO: veja mais...

PROCLIM (matéria internacional) - Intervenção nutricional para pacientes com fibrose cística deve ser individualizada - 04/06/2009

De Dublin para o PROCLIM - Estudo conduzido nos Estados Unidos concluiu que uma avaliação e um tratamento adequados do estado nutricional podem beneficiar pacientes com fibrose cística (CF). Segundo artigo que ainda aguarda publicação na edição impressa do Journal of Pediatric Psychology, evidências disponíveis já indicavam que uma intervenção nutricional melhora a função pulmonar e aumenta a sobrevida de crianças com fibrose cística (CF), e os resultados da pesquisa demonstram “que mudanças sistemáticas na prática clínica podem melhorar os resultados clínicos substancialmente ao longo de um período curto de tempo”.Conforme explicou Peter Mogayzel, diretor do Centro de Fibrose cística do John Hopkins Hospital (em Maryland, EUA) e um dos autores da pesquisa, a estratégia utilizada na pesquisa utilizou muitas das abordagens típicas existentes para pacientes com CF – a principal diferença é que os pesquisadores procuraram ter a certeza de que todos os pacientes estavam recebendo o melhor disponível. Agência Notisa (De Dublin / Irlanda). Inscrito do PROCLIM: veja mais...

PROMEF (Abstract) - Incidência cumulativa de resultados falso-positivos na triagem multimodal, repetida de câncer - 15/06/2009

Objetivos: Testes múltiplos de triagem de câncer têm sido defendidos para a população em geral. Entretanto, clínicos e pacientes nem sempre estão bem informados a respeito das dificuldades da triagem. Nós buscamos determinar o risco cumulativo de resultados falso-positivos na triagem e o risco resultante de um procedimento diagnóstico para um indivíduo participante de um programa de triagem multimodal de câncer. Metodologia: Foram analisados os dados do braço de intervenção do Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian (PLCO) Cancer Screening Trial, estudo controlado e randomizado, em andamento, para determinar os efeitos da triagem de câncer de próstata, pulmão, colorretal e de ovário sobre a mortalidade específica da doença. Os 68.436 participantes, com idade entre 55 e 74 anos, foram aleatoriamente encaminhados para a triagem ou para o atendimento comum. As mulheres foram submetidas a testes séricos seriados para detectar antígeno CA-125, ultrassom transvaginal, radiografia de tórax póstero-anterior e retossigmoidoscopia. Os homens realizaram radiografias de tórax, retossigmoidoscopia, toque retal e teste sérico de antígeno específico de próstata. Quatorze avaliações de triagem para cada gênero foram possíveis durante o período de 3 anos da triagem. Agência Notisa. Inscrito do PROMEF: veja mais...

PROAGO - Manejo das Complicações na Gestação e no Parto - World Health Organization (WHO) - 18/06/2009

A mulher que apresenta uma complicação obstétrica com risco de morte está vivenciando uma situação de emergência que exige diagnóstico imediato e manejo adequado. Além da ênfase na investigação e na tomada de decisão rápidas, a diversidade de ambientes clínicos e a não-disponibilidade de todos os exames laboratoriais necessários para uma avaliação completa são aqui consideradas. A Seção 1 resume as bases clínicas do manejo de complicações na gestação e no parto; a seção 2 descreve os sintomas apresentados pelas mulheres com complicações na gestação ou no parto; a seção 3 apresenta os procedimentos que podem ser necessários no manejo de cada condição; a seção 4 contém uma lista de fármacos essenciais. Inscrito do PROAGO: consulte em seu portal a compra desta obra com desconto.

BMJ-Brasil (Minerva) - Carcinoma baso celular - 22/06/2009

Uma lesão na região inferior do escroto de um homem de 60 anos foi confundida com dermatose inflamatória, até que uma biópsia de pele apresentou características de um carcinoma baso celular. Essa malignidade cutânea cada vez mais prevalente é mais comum em áreas de exposição crônica ao sol,e seu desenvolvimento em áreas fotoprotegidas indica causas alternativas como trauma,ingestão de arsênico e exposição à radiação ionizante. Nosso paciente lembrou que se havia ferido vários anos antes ao pular umacerca de arame farpado.Nicole Sakka, dermatologista sênior, Parmjit Duhra, consultor1 Departamento de Dermatologia, MiltonKeynes Hospital NHS Foundation Trust,Eaglestone, Milton Keynes MK6 5LDnicsakka@hotmail.comFoi obtido consentimento do paciente. Para citar este artigo: BMJ 2009;338:b1593. Inscritos do SEMCAD: veja mais...