PROATO - Tumor de sacro - 03/02/2009

Pesquisadores dos serviços de oncologia ortopédica, patologia e gastrenterologia do Tata Memorial Hospital, em Mumbai (Índia) consideram que, em casos de tumores primários do sacro, a ressecção ampla com margens adequadas oferece a melhor chance de controle local. Ajay Puri e colegas consideram também que a técnica está indicada em lesões benignas e malignas primárias que envolvam segmentos baixos, quando a preservação das raízes de S3 é possível. Segundo artigo que aguarda publicação no The Spine journal, entre os 17 pacientes submetidos à cirurgia que os médicos acompanharam por um período de 5 anos, seis tinham cordoma, sete tumor de células gigantes, dois cisto ósseo aneurismático, um condrossarcoma e um osteoblastoma. Nenhum foi tratado com quimioterapia e 4 receberam radioterapia posterior à intervenção cirúrgica. Em seis pacientes que perderam controle de esfíncteres vesical e intestinal, houve lesão de raízes de S2 e, no geral, a taxa de infecção na ferida foi de 13%. Agência Notisa. Inscrito do PROATO: veja mais...

PROCARDIOL - Tromboembolismo venoso e doença arterosclerótica - 03/02/2009

Tromboembolismo venoso pode ter relação com doença arterosclerótica, dizem pesquisadores da Holanda em correspondência ao editor da revista Thrombosis Research. No artigo que aguarda publicação, Rafi e colegas, do Academic Medical Centre e do Slotervaart Hospital, ambos em Amsterdã (Holanda), afirmam que “embora nem todos os estudos achem uma associação entre ambas doenças, muitos deles mostram um alto risco de eventos trombóticos arteriais subseqüentes (fatais e não fatais) em pacientes com tromboembolismo venoso comparados a controles saudáveis”. No estudo de caso controle que fizeram, os pesquisadores identificaram que havia mais calcificações aórticas em pacientes com tromboembolismo venoso do que naqueles com dor torácica sem tromboembolismo venoso. Diante do fato de a calcificação aórtica estar intensamente associada à doença aterosclerótica, para os autores, os resultados de sua pesquisa sugerem uma associação entre trombose arterial e tromboembolismo venoso, mais especificamente tromboembolismo venoso idiopático. Agência Notisa. Inscrito do PROCARDIOL: veja mais...

PROMEVET Bovinocultura - Doença das mucosas pode ser diagnóstico diferencial em casos de dermatite severa generalizada - 04/02/2009

Dois casos de dermatite severa generalizada associada à doença das mucosas em bovinos de corte foram diagnosticados em propriedade rural no Mato Grosso do Sul. Veterinários que cuidaram dos animais publicaram os aspectos epidemiológicos, clínicos, patológicos e diagnósticos da doença na edição de junho passado do periódico Pesquisa Veterinária Brasileira, do Colégio Brasileiro de Patologia Animal. De ocorrência rara segundo os autores, o quadro observado nos bovinos – ambos Nelore, um macho de 24 meses e uma fêmea de 12 meses – aponta para a necessidade de inclusão da doença das mucosas no diagnóstico diferencial de causas de dermatites generalizadas. De acordo com o trabalho, apenas um caso de associação entre as duas patologias com comprovação laboratorial foi relatado recentemente. Agência Notisa. Inscrito do PROMEVET Bovinocultura: veja mais...

PROCARDIOL - 1º Simpósio Vanguarda na Cardiologia - 04/02/2009

São José do Rio Preto (SP) realiza no dia 12 de fevereiro de 2009 o seu 1º Simpósio Vanguarda na Cardiologia. “O papel do exercício nos fatores de risco cardiovascular”. “Uso de células tronco na Cardiologia” e “Futuro da Cirurgia Cardíaca” serão os temas debatidos por cardiologistas e clínicos gerais. O local do simpósio será o anfiteatro da Associação de Beneficiência de São José do Rio Preto, no Hospital Infante D. Henrique à rua Luiz Vaz de Camões, 3150, Redentora, e as atividades vão de 13 às 17 horas. O evento tem o apoio da Sociedade Domingo Braile. O telefone para informações é (17) 4009-3939 e a ficha de inscrição está on-line no site da Socesp: http://www.socesp.org.br. Para acessá-la clique no meu superior - Atividades científicas - e acesse Agenda do menu superior horizontal.

PRORN - Estreptococo B predomina na colonização cervical em partos prematuros - 05/02/2009

Médicos do Departamento de Tocoginecologia da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) concluíram, a partir de bacterioscopia da secreção endocervical de 212 gestantes, que os estreptococos do grupo B (EGB) são os mais comuns em pacientes com trabalho de parto prematuro ou ruptura prematura de membranas. Segundo os autores do artigo, publicado na Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, mulheres colonizadas por EGB tiveram maior prevalência de infecção do trato urinário e os seus recém-nascidos, de infecção neonatal, quando comparadas às colonizadas por outros microorganismos – Candida sp, Streptococcus sp, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli e Enterococcus sp foram outras espécies frequentes. Tocoginecologista do Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, da Universidade de São Paulo (USP), Sílvio Antônio Franceschini acredita que a conclusão do estudo é preocupante. “Apesar de poder fazer parte da microbiota vaginal normal da gestante, o Streptococcus agalactie ou estreptococo do grupo B é um importante agente de infecção neonatal, causando principalmente meningite e sepse em recém-nascidos prematuros”, afirma. Agência Notisa. Inscrito do PRORN: veja mais...

PRO-ORL - Vertigem ligada à baixa densidade óssea - 05/02/2009

Pesquisadores do departamento de otorrrinolaringologia e cirurgia de cabeça e pescoço da Dong-A University College of Medicine, em Busan (Coréia do Sul) afirmam que mulheres com vertigem postural paroxística benigna idiopática mostram valores menores de densidade óssea (BMD) quando comparadas a controles. Além disso, de acordo com artigo publicado na edição de janeiro de 2009 da Otology & Neurotology (30(1):95-100), tais pacientes também apresentam maior necessidade de de manobras de reposicionamento de partículas de otolitos e aumento na taxa de recorrência. Segundo o texto, as pacientes (78) foram examinadas para BMD após o diagnóstico de vertigem postural paroxística benigna idiopática, sendo divididas por quatro faixas etárias – 20 a 39 anos, 40 a 49, 50 a 50 e 60 a 69 e comparadas com relação à densidade óssea com 173 controles que não tinham vertigem. Agência Notisa. Inscrito do PRO-ORL: veja mais...

PRO-ORL - Desafios nas infecções das vias aéreas superiores em crianças - 06/02/2009

A Fundação Otorrinolaringologia promove no dia 7 de março de 2009 o curso I Desafios nas Infecções das Vias Aéreas Superiores em Crianças. Epidemiologia, fatores para as IVAS, microbiologia, antibioticoterapia, otites, rinussinusite, alterações imunológicas, complicações e uso de corticóides estão na programação compacta e densa do evento, bem como otites crônicas e seqüelas. O endereço é rua Teodoro Sampaio 483, Pinheiros São Paulo (SP),com telefone para informações 11-3068-9855 e e-mail eventos@forl.org.br. O responsável pelo curso é Ricardo Ferreira Bento, professor titular do Departamento de Otorrinolaringologia da FMUSP. As inscrições variam de R$ 70,00 a R$ 110,00 para sócios da ABORLCCF. Para não sócios as inscrições sofrem acréscimo de 30%. Mais informações e inscrição on-line em http://www.forl.org.br

PROURGEN - Cuidado com o TCE suave - 09/02/2009

Pesquisadores dos departamentos de emergência e do programa de concussão em esportes do departamento de ortopedia da University of Pittsburgh School of Medicine (EUA) chamam a atenção para a necessidade de o médico ficar atento com relação aos traumatismos cranianos leves. Segundo artigo que aguarda para ser publicado no Annals of Emergency Medicine, “comparados com pacientes que não sofreram traumatismo de crânio, aqueles com lesão suave demonstraram déficits cognitivos sutis, mas passíveis de serem discernidos”. Na pesquisa realizada, os sujeitos do grupo com TCE suave não tinham alterações na tomografia computadorizada, mas, submetidos ao Immediate Post-concussion Assessment and Cognitive Testing, mostraram, por exemplo, lentificação na velocidade visual motora e no tempo reativo. Agência Notisa. Inscrito do PROURGEN : veja mais...

PROCARDIOL - Cardiologia em Piauí - 10/02/2009

O 4º Congresso Piauiense de Cardiologia acontece entre 16 e 18 de abril de 2009, no Poty Hotel, avenida Marechal Castelo Branco, 555, Ilhotas, Teresina. Concomitante ao evento, haverá o 1º Simpósio de Educação Física em Cardiologia, o 3º Simpósio de Enfermagem em Cardiologia e o 3º Simpósio de Fisioterapia em Cardiologia. Entre os inúmeros temas que serão abordados no evento principal estão coronariopatia crônica no idoso, intervenção em cardiopatias congênitas, morte súbita em atletas, anticoagulação na fibrilação atrial, arritmias em coração normal, disfunção endotelial e marcadores na aterosclerose, síndrome metabólica, exames de imagem, síncope, hipertensão, endocardite bacteriana e tabagismo. A conferência magna será proferida pelo professor Antonio Carlos Palandri Chagas, da Universidade de São Paulo. Os preços variam de R$ 60,00 a R$ 200,00, de acordo com a categoria acadêmica e a data da inscrição e as datas de envio de temas livres vão até o dia 16 de fevereiro. Toda a programação, orientação e ficha de inscrição estão detalhados no site http://sociedades.cardiol.br/pi/congresso.asp

PROATO - Miniincisão ou incisão padrão na artroplastia - 11/02/2009

Shitama e colegas do departamento de cirurgia ortopédica, da Fukuoka University School of Medicine (Japão) avisam que miniincisão ou incisão padrão na artroplastia total de quadril é igualmente invasiva. Em artigo que será publicado na International Ortophaedics, os pesquisadores explicam que avaliaram os níveis de interleucina-6, proteína C reativa e hemoglobina para comparar o grau de invasão cirúrgica dos dois tipos de incisão – mini, menor de 10 cm ou padrão, maior de 15 cm. Entre os 62 pacientes que participaram da pesquisa não foram encontradas respostas inflamatórias diferentes de acordo com as dosagens de interleucina-6, proteína C reativa e hemoglobina. Além disso, após seis meses de cirurgia, os escores de Harris ou as avaliações radiográficas foram similares para os dois grupos. “Cinco centímetros de diferença na incisão da pele para o quadril parece não influenciar no grau de invasão cirúrgica durante a artroplastia”, dizem os autores. Agência Notisa. Inscrito do PROATO: veja mais...

PROCLIM - SUs para acidente vascular cerebral - 12/02/2009

O editorial da revista Stroke de janeiro de 2009 afirma que o melhor tratamento para o acidente vascular cerebral está na utilização de uma unidade de terapia de acidente vascular cerebral. Segundo o autor, Bent Indredavik, da faculdade de medicina da Norwegian University of Science and Technology, em Trondheim (Noruega), a SU (stroke unit) é a única forma de diminuir a mortalidade do AVC e encurtar o tempo de internação. Da mesma forma, “é o único tratamento para o AVC agudo que tem forte impacto na diminuição de seus danos”, diz no texto. Ele argumenta que é importante reconhecer que a organização dos serviços de assistência ao AVC tem um papel chave na melhora dos seus desfechos. Entretanto, “apesar dos resultados impressionantes, a implementação de SUs é marcadamente lenta em muitos países”, critica. De acordo com o editorialista, 38% dos hospitais norte-americanos têm o setor em funcionamento, assim como 31% dos canadenses recebem atendimento em unidades especializadas. Já, nos países escandinavos está realidade é oposta. Todos implementaram as SUs em larga escala, sendo que, na Suécia, 80% dos pacientes com AVC são atendidos nas respectivas unidades. Agência Notisa. Inscrito do PROCLIM: veja mais...

PROMEF - Medicina Tropical - 12/02/2009

O Centro de Convenções de Pernambuco recebe, de 8 a 12 de março de 2009, o 45º Congresso da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical em conjunto com o 3º Encontro de Medicina Tropical do Cone Sul e o 4º Encontro de Medicina Tropical dos Países de Língua Portuguesa. Este ano de 2009 o tema central do evento será “Perspectiva de controle das grandes endemias no centenário de descoberta da doença de Chagas” e vários encontros irão abordá-lo multifatorialmente. Inúmeras outras questões como erradicação e controle de malária, dengue, doenças negligenciadas, saúde do viajante e risco sanitário internacional, tuberculose, prevalência da diarréia e das infecções por helmintos intestinais em áreas urbanas, amebíase e discussão sobre o papel dos gestores em saúde estão na pauta das conferências do congresso, que ainda conta com mesas-redondas, cursos, pôsters, temas livres e mini-conferências. O Centro de Convenções fica em Olinda, cidade declarada Patrimônio Histórico e Cultural da Humanidade em 1982 pela Unesco. O endereço é avenida Professor Andrade Bezerra, s/n - Salgadinho e o telefone 81-34278000. Todas as informações estão no site do evento na URL http://www.medtrop2009.com.br/?op=paginas&tipo=pagina&secao=1&pagina=1.

PROAMI - Feridas operatórias são a principal causa de infecção puerperal, que ocupa o terceiro lugar no ranking das internações em UTI obstétrica - 13/02/2009

As causas mais comuns de admissão da paciente na terapia intensiva obstétrica, de acordo com trabalho realizado no Instituto Materno-Infantil Professor Fernando Figueira (IMIP), em Recife, Pernambuco, são síndromes hipertensivas: 78,4% dos 291 casos estudados. Credenciado pelo Ministério da Saúde como centro nacional de referência em assistência à saúde da mulher, a unidade de tratamento intensivo obstétrico do hospital diagnostica ainda 25,4% das mulheres com hemorragia e 16,5% com infecções. Os números são, de acordo com a Organização Mundial da Saúde, as principais causas de óbito em países com alta taxa de mortalidade materna. A pesquisa resultou em um artigo, que foi publicado no ano passado na Revista da Associação Médica Brasileira (54(3):261-6). Coordenadora da UTI obstétrica do IMIP, Leila Katz atribui à idade das pacientes o principal fator para a ocorrência de internações ao longo do ciclo gravídico-puerperal. “Se por um lado é grande o número de adolescentes gestantes, por outro algumas mulheres têm optado por engravidar com uma idade mais avançada, o que prejudica sua saúde, pois, após os 35 anos, aproximadamente, as complicações da gestação vêm associadas a doenças típicas da idade”, diz Katz. Agência Notisa. Inscrito do PROAMI: veja mais...

PRO-ORL - Leishmaniose - 13/02/2009

Artigo que será publicado no American Journal of Otolaryngology descreve o caso de um paciente com leishmaniose auricular inicialmente diagnosticado como carcinoma. O paciente foi visto pelos departamentos de otorrinolaringologia e cirurgia de cabeça e pescoço e de medicina interna da American University of Beirut Medical Center, no Líbano. Embora morasse em Beirute, o paciente, homem de 73 anos, era natural da Síria, local onde contraiu a infecção, e havia estado lá em viagem de retorno, antes do início do quadro. De acordo com os autores, a leishmaniose em região de orelha é rara no Oriente Médio e normalmente confundida com outras infecções ou neoplasia. A maior prevalência deste tipo de lesão é creditada por eles à América do Sul, onde a lesão evolui para destruição da cartilagem auricular. Eles explicam também que esta localização da leishmaniose em orelha é típica de trabalhadores florestais do México e demais países da América Central, onde predomina a chamada leishmaniose do Novo Mundo. Agência Notisa. Inscrito do PRO-ORL: veja mais...

PROURGEN - 6º Curso Interinstitucional de Traumatologia Ortopédica - 13/02/2009

Trauma de alta energia e fratura de pelve e acetábulo é o tema do 6º Curso Interinstitucional de Traumatologia Ortopédica que acontece na Unifesp (EPM), no Anfiteatro Marcos Lindenberg, em São Paulo (SP), de 24 a 25 de abril de 2009. Controle hemodinâmico e estratégia no atendimento ao doente politraumatizado, crianças e idosos politraumatizados, fraturas do acetábulo, do anel pélvico e expostas, alterações metabólicas nos doentes politraumatizados e fraturas por arma de fogo são alguns dos temas que serão abordados. Haverá também discussão de casos clínicos relativos aos assuntos debatidos. Os preços variam de R$ 50,00 a R$ 400 reais, de acordo com as características acadêmicas e data da inscrição. A página do evento é http://proex.epm.br/eventos09/trauma/index.htm. O endereço da Pró-Reitoria de Extensão da Unifesp, responsável pelo evento, é rua Pedro de Toledo, 650, 2º andar, Vila Clementino. Os telefones são 11-5085-0245 e 11- 5576-4717 / 5576-4718; e-mail: eventos@proex.epm.br.

PROCARDIOL - Anemia e Escore GRACE - 13/02/2009

A anemia é um fator independente preditivo de mortalidade em pacientes com insuficiência coronariana aguda e acrescenta valor preditivo ao escore GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events), útil na avaliação dos desfechos desta patologia. A afirmação é de Nicolas Meneveau e colegas do departamento de cardiologia do Centre Hospitalier Universitaire de Besançon e faz parte de artigo da edição de fevereiro de 2009 do The American Journal of Cardiology. De acordo com os pesquisadores, sabe-se que há tempos os pacientes coronariopatas agudos admitidos com anemia estão em maior risco de mortalidade, entretanto, o impacto daquela neste risco ainda não havia sido mensurado. O valor incrementado ao GRACE pela adição da informação sobre a anemia foi determinado com uma amostra de 1410 pacientes consecutivos, entre os quais, 381 (27%) com anemia. Agência Notisa. Inscrito do PRO: veja mais...

PROAGO (Abstract) - Análise de sobrevida entre pacientes com câncer de mama invasivo ductal e lobular - 17/02/2009

Objetivo: As diferenças na sobrevida global (OS) e na sobrevida livre de doença (DFS) entre pacientes com câncer de mama invasivo ductal (IDC) e lobular (ILC) são controversas. Desenho do estudo: A população do estudo foi selecionada a partir de um banco de dados constituído de 5.689 pacientes mulheres com câncer de mama invasivo. Com o objetivo de focar no impacto da histologia do tumor, foram excluídos todos os pacientes com metástase primária e os pacientes submetidos a quimioterapia adjuvante ou tratamento anti-hormonal. Foram incluídos apenas pacientes com histologias mostrando invasão lobular ou ductal pura. Resultados: A análise multivariada de sobrevida das 2.058 pacientes elegíveis confirmou a histologia do tumor enquanto fator prognóstico independente para OS no câncer de mama invasivo (p = 0,046), mas não para DFS (p = 0,599). A análise de sobrevida de Kaplan-Meier da OS entre os pacientes com IDC e ILC mostrou um OS significativamente melhor para pacientes com ILC (p = 0,0302). DFS não foi estatisticamente diferente (p = 0,6659) entre IDC e ILC. A análise univariada de sobrevida do tamanho e do grau do tumor e do status nodal na população do nosso estudo foi altamente significativa do ponto de vista estatístico para OS e DFS (p < 0,0000). Agência Notisa. Inscrito do PROAGO: veja mais...

PROAMI - Febre neurogênica - 19/02/2009

Um trabalho cujos resultados serão publicados no Journal of Intensive Care Medicine alerta que os custos da febre vinculada a longas internações de pacientes neurológicos aumenta os custos para as unidades de terapia intensiva e para o hospital como um todos. Nancy Reaven, Joseph Lovette, e Susan Funk do Strategic Health Resources, na Califórnia (EUA) investiram em uma meta-análise de trabalhos publicados desde janeiro de 1995 sobre termorregulação em febre neurogênica e investigou o impacto da febre com relação ao tempo de permanência de pacientes em UTIs e o tempo total no hospital. Além disso, o grupo desenvolveu estimativas para o custo financeiro dos hospitais. Os resultados publicados mostram que a febre adicionou uma média de 17.414 dólares para o custo total da internação no hospital e uma média de 13.672 dólares para o tempo de permanência na unidade de terapia intensiva. Além disso, a média de dias em que o paciente permaneceu internado aumentou em 5,7 e 8,5 dias respectivamente na UTI e no hospital. Os autores alertam para a possível necessidade de investigações sobre tratamentos mais eficazes para a febre desta natureza.Agência Notisa. Inscrito do PROAMI: veja mais...

PROCLIM (Abstract) - Padrões de abuso entre overdoses farmacêuticas fatais não-intencionais - 25/02/2009

Contexto: Uso e abuso de analgésicos narcóticos controlados têm aumentado dramaticamente nos Estados Unidos desde 1990. O efeito desta farmacoepidemia tem sido mais pronunciado nos estados rurais, incluindo West Virginia, que apresentou o maior aumento do país nas taxas de mortalidade por overdose durante 1999-2004. Objetivo: Avaliar as características do risco de pessoas morrendo de overdose farmacêutica não-intencional em West Virginia, os tipos de drogas envolvidas e o papel do abuso de drogas nas mortes. Desenho, cenário e participantes: Estudo observacional de base populacional utilizando dados a partir do registro de óbito, do programa de monitoramento de prescrição de drogas e os registros do programa de tratamento com opiáceos. A população do estudo foi constituída por todos os residentes do estado que morreram de overdose farmacêutica não-intencional em West Virgina em 2006. Agência Notisa. Inscrito do PROCLIM: veja mais...

PROMEF (matéria internacional) - Circunferência abdominal pode ser uma maneira simples e barata de predizer a resistência à insulina no transtorno bipolar - 17/02/2009

Lisboa, especial para o PROMEF – Com o objetivo de avaliar a resistência à insulina entre pacientes ambulatoriais (não internados) com transtorno bipolar e determinar a relação com o quadro clínico (sinais e sintomas) deste fator nesta população de pacientes, estudo realizado no Brasil avaliou 65 indivíduos sob atendimento no Hospital das Clínicas de Porto Alegre (RS) e concluiu que a circunferência abdominal pode ser uma maneira simples e barata de predizer a resistência à insulina nestes casos. Além disso, a pesquisa identificou que “os atuais critérios de síndrome metabólica podem oferecer sensibilidade e especificidade razoáveis para a detecção da resistência à insulina em pacientes com transtorno bipolar”, de acordo com a pesquisa apresentada durante o 17º Congresso Europeu de Psiquiatria, realizado em Lisboa entre 24 e 28 de janeiro de 2009. Agência Notisa. Inscrito do PROMEF: veja mais...

PROCLIM - Consultas mais longas - 19/02/2009

Um artigo publicado na edição de janeiro de 2009 do Asia Pacific Family Medicine afirma que algumas modificações introduzidas no que diz respeito à atenção na Austrália com relação às doenças crônicas parece que começa a surtir resultados, embora de pequenas dimensões. Segundo Carmel Martins, do departamento de medicina da família da Northern Ontario School of Medicine, e colegas, tradicionalmente, as doenças crônicas têm recebido pouca atenção nos países do pacífico asiático e, diante disso, especificamente, o Medicare australiano passou a incentivar consultas mais longas e estruturadas na prática generalista. Os pesquisadores resolveram, então, avaliar os resultados, comparando a situação anterior a esta iniciativa com os dados posteriores. Para isso compararam os anos de 1993 e 2002, com foco em asma brônquica, câncer, diabetes e epilepsia. De acordo com os resultados, as mudanças no Medicare parecem ter sido pouco percebidas com relação ao tempo despendido pelos profissionais no atendimento e à qualidade. Eles afirmam também que os suportes sanitários das mudanças foram considerados maiores para diabetes e asma, assim como para câncer de mama, o que sugere uma ausência de equidade para os problemas de saúde.Agência Notisa. Inscrito do PROCLIM: veja mais...

PROURGEN (Matéria Internacional) - Pronto socorro recebe cada vez mais casos de psicose e transtorno do humor desencadeados por drogas - 25/02/2009

Lisboa, especial para o PROURGEN – O uso e o abuso do álcool e outras drogas por adolescentes parece ser um triste fenômeno mundial. Além dos inúmeros prejuízos ao indivíduo amplamente conhecidos, a dependência de álcool e outras drogas pode ser também responsável por quadros de psicose e alterações de humor. Interessados no assunto, pesquisadores canadenses decidiram investigar a prevalência dos transtornos de humor e da psicose induzidos pelo abuso de substâncias na população adolescente, bem como determinar o tipo de substância responsável por levar o indivíduo a apresentar o quadro que torna necessário buscar socorro em um departamento de emergência. Os resultados do estudo, apresentado durante o 17º Congresso Europeu de Psiquiatria, em Lisboa (Portugal), mostraram que o uso de maconha provoca psicose com mais freqüência do que a anfetamina e a cocaína. Já no caso dos transtornos de humor, é mais comum que eles sejam causados por ETOH do que por maconha. “Com base nestes dados preliminares, o transtorno de humor induzido por substância tendeu a ser mais prevalente do que a psicose de mesma causa”, afirmam os autores Aldandashi e Blackman, ligados à University of Alberta, em Edmonton (Canadá), no estudo apresentado no congresso. Agência Notisa (De Lisboa). Inscrito do PROURGEN: veja mais...

PRO-ORL (Abstract) - Tratamentos e resultados de tumores malignos do conduto auditivo externo - 04/02/2009

Objetivo: O câncer primário do conduto auditivo externo (EAC) é uma doença rara com um prognóstico ruim. Como esta é uma condição rara, não existe uma grande série de casos com estadiamento, tratamento e resultados. O objetivo deste estudo é avaliar as modalidades de tratamento e os desfechos para tumores malignos do EAC em nosso instituto, comparando com outros estudos. Metodologia: Nós revisamos retrospectivamente os pacientes tratados para câncer primário do EAC entre 1991 e 2002 em nosso hospital, um centro terciário de referência. Foram incluídos neste estudo 10 homens e 2 mulheres. O período mediano de follow-up foi de 56,5 meses. As intervenções incluíram ressecção do pavilhão, mastoidectomia radical ou ressecção lateral do osso temporal combinado com esvaziamento cervical ou parotidectomia. Foi realizada radioterapia adjuvante no caso de ressecção incompleta. Todos os pacientes foram classificados de acordo com o sistema de estadiamento de Pittsburgh. Agência Notisa. Inscrito do PRO-ORL: veja mais...

PROMEF - Médicos de família precisam estar atentos a fatores que indiquem depressão em adolescente - 10/02/2009

A prevenção é uma alternativa para lidar com problemas de depressão em adolescentes. A psicóloga do Núcleo de Estudos da Saúde do Adolescente (NESA), da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), Selma Corrêa da Silva explica que, freqüentemente, o próprio paciente não sabe dizer os motivos de sua depressão. “As causas nem sempre são claras, além disso, cada caso é um caso. Não se pode deixar de analisar cuidadosamente particularidades”, diz. Um método de prevenção da depressão em adolescentes foi proposto por pesquisadores da Universidade de Chicago, nos Estados Unidos. O The Chicago Adolescent Depression Risk Assessment, publicado na última edição do Annals of Family Medicine, é um índice de riscos associados à ocorrência da doença na adolescência – a partir de uma série de itens que avaliam a vulnerabilidade do jovem à depressão (fatores demográficos, cognitivos, comportamentais, interpessoais e de delinqüência), o paciente se enquadra ou não em zonas de risco de desenvolvimento do problema no futuro. Agência Notisa. Inscrito do PROMEF: veja mais...

PROMEVET - Gado holandês - 11/02/2009

Selecionar animais cronicamente infectados e proibir seu transporte reduz a prevalência de Salmonella no gado leiteiro holandês e é mais custo eficaz. Por outro lado, adicionar medidas higiênicas e interditar o transporte do estrume animal também reduz a prevalência da infecção, porém superficialmente e com muito mais custos. Esta é a conclusão do artigo que será publicado na Preventive Veterinary Medicine sobre estudo realizado por Bergevoet e colegas do Agricultural Economics Research Institute da Wageningen University e do Animal Health Service Ltd, na Holanda. Para chegar a este resultado, os pesquisadores utilizaram um modelo computadorizado que utilizou dois módulos: epidemiológico e econômico. Segundo o artigo, o módulo epidemiológico é um modelo de transição da infectividade do gado, sendo que a unidade de análise foi uma única fazenda. “A probabilidade de o gado ir de um estado para outro foi derivado das características biológicas das infecções por Salmolella em gados leiteiros e a ausência ou presença de fatores de risco”, explicam os autores. Já o módulo econômico foi baseado no sistema do partial budgeting e as medidas de controle foram modeladas como influenciando os fatores de risco. Agência Notisa. Inscrito do PROMEVET: veja mais...

PROURGEN - Síncope cara - 19/02/2009

Embora a taxa de internação devido à sÍncope seja alta, nos Estados Unidos, a mortalidade hospitalar é baixa, diz estudo publicado na última edição do The American Journal of Medicine, de fevereiro de 2009 (122(2):181-188). De acordo com Alshekhlee e colegas do departamentos de cardiologia e do laboratório de neurologia autonômica da Case Western Reserve University (Cleveland) e da divisão de doenças cardiovasculares da Mayo Clinic, é importante que seja implementada uma nova definição diagnóstica para a síncope no sentido de reduzir a despesa com o seu tratamento. Segundo os pesquisadores, “O custo médio de hospitalização é de 8579 dólares e aumenta de 3 a 11 vezes quando os pacientes têm marcapasso ou desfibrilador cardioversor implantável”, dizem. Os resultados da pesquisa foram baseados em um estudo transversal observacional, feito entre 2000 -2005, no qual foram incluídos 305.932 pacientes.Agência Notisa. Inscrito do PROURGEN: veja mais...

PROAGO - Doença biliar - 20/02/2009

Pesquisadores do departamento de cirurgia da faculdade de medicina da Jordan University of Science and Technology, em Irbid (Jordânia), afirmam que a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) previne complicações maiores da doença biliar, de alta incidência em grávidas. Entretanto, de acordo com o artigo publicado em janeiro/fevereiro de 2009 no ANZ Journal of Surgery (79(1-2): 23 – 26), embora o follow-up dos bebês tenha mostrado segurança absoluta, Mohammed Bani Han e colegas afirmam que são necessários estudos com amostras maiores. Segundo eles, foram revistos os casos de 10 pacientes gestantes submetidas ao método entre 2002 e 2007, no King Abdullah University Hospital. Agência Notisa. Inscrito do PROAGO: veja mais...

PRORN (Abstract) - Composição corporal de mulheres com recém-nascidos pequenos para a idade gestacional - 26/02/2009

Considerações: A relação entre transtornos hemodinâmicos maternos e da placenta e o crescimento fetal é bem conhecida, mas poucos estudos avaliaram um elo entre a água extracelular (EW) materna e o peso ao nascer do bebê. Objetivo: Identificar as características da composição corporal (BC) de mulheres com recém-nascidos pequenos para a idade gestacional (SGA) e determinar a relação entre EW materna e o peso do bebê ao nascer. Metodologia: Nós estudamos a BC maternal utilizando impedância bioelétrica multifrequência no segundo e terceiro trimestres de gestação. Os recém-nascidos com peso abaixo do 10º percentil foram classificados como SGA; aqueles com peso entre o 10º e o 90º percentis, como apropriados para a idade gestacional (AGA); e [foram considerados] grandes para a idade gestacional (LGA) aqueles com peso acima do 90º percentil. Resultados: Nós estudamos 460 mulheres e suas BCs variaram dependendo de se os seus recém-nascidos eram SGA, AGA ou LGA. EW foi mais baixa nas mães de SGA (11 ± 2 litros) comparadas às do grupo AGA (12 ± 3l) (p < 0,01). Nós identificamos uma relação significativa (p < 0,01) entre EW materna no segundo trimestre e o peso do recém-nascido, = 43 (95% de CI 27-58). Agência Notisa. Inscrito do PRORN: veja mais...

PROACI - Cirurgia vascular em idosos - 04/02/2009

No dia 7 de fevereiro de 2009 acontece o 17º Encontro dos Ex-estagiários do Serviço de Cirurgia Vascular e Angiologia do Hospital da Beneficência Portuguesa de São Paulo. Organizado e coordenado por Adilson Ferraz Paschoa e Ivan de Barros Godoy, a atualização será dividida em três módulos: Doença Arterial nos Octagenários e Doença Venoso nos Idosos. Entre as questões discutidas estão a indicação de cirurgia venosa, após os 75 anos, anticoagulação, ecoespuma, endolaser e radiofrequência, aneurisma de aorta em pacientes com 80 anos ou mais, cuidados anestésicos e fatores cognitivos do idoso para decisões de escolha quanto aos procedimentos cirúrgicos. O evento irá ocorrer no Mercure Grand Hotel São Paulo Ibirapuera, na rua Joinville, 515 que fica próxima a avenida 23 de Maio, em São Paulo capital. Durante o mês de janeiro, as inscrições são gratuitas e podem ser feitas através do telefone (11) 3283-3955, da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular regional São Paulo. A programação completa pode ser consultada em http://www.sbacvsp.com.br/conteudo.php?2.

PROAGO - Ginecologia endócrina - 11/02/2009

Acontece em Salvador (Bahia) o Simpósio Mundial/ 5º congresso Brasileiro de Ginecologia Endócrina de 19 a 21 de março de 2009. O evento é promovido pela Sobrage e pela ISGE ( Internacional Society of Gynecological Endocrinology) e terá lugar no Pestana Bahia Hotel, rua Fonte do Boi, 216, no bairro Rio Vermelho. A programação discute, entre outras questões, complexos de estrogênio tecido-seletivos, cirurgia pélvica, estudo urodinâmico, preservação da fertilidade, reposição hormonal, câncer de mama, infertilidade, supressão da menstruação, endoscopia ginecológica e aspectos diversos da endometriose. Entre os vários convidados internacionais confirmados constam Alessandro e Andrea Genazzani (Itália), Drazen Postruknik (Mônaco) Eduardo Lombardi (Argentina), James Pickar (EUA) e Leon Speroff (Alemanha). Uma comissão irá escolher o melhor trabalho para ser laureado com o prêmio dentre os que serão apresentados sob a forma de tema livre ou pôster. O site do evento para todas as informações, inscrição e envio de trabalhos está disponível no endereço http://www.sobrage.org.br/congress2009/index.php.

PROACI - Torniquetes e sobrevida - 20/02/2009

Aplicar torniquetes para estancar sangramentos em traumas de membros inferiores quando não há choque está associado a altas taxas de sobrevida. Além disso, a prática antes do atendimento em hospital também está altamente vinculada ao salvamento de vidas. Estes são os resultados de pesquisa feita por Kragh e colegas do US Army Institute of Surgical Research (Texas) e do Walter Reed Army Medical Centre (Washington DC). Eles afirmam, ainda, que “ensinar a prática pré-hospitalar do torniquete e fornecer os mesmos deve ser um objetivo continuado no ambiente militar”. De acordo com artigo publicado na Annals of Surgery de janeiro de 2009 (249(1):1-7), o estudo foi desenvolvido pelo fato de os torniquetes terem sido propostos como dispositivos para salvar vidas na guerra corrente do Iraque e distribuídos para todos os soldados, embora pouco estudos tenham sido feitos sobre o seu uso em combate. Agência Notisa. Inscrito do PROACI: veja mais...

PROCARDIOL (Abstract) - Desempenho em caminhadas diárias como um preditor independente de insuficiência cardíaca avançada: predição da capacidade de exercício na insuficiência cardíaca crônica - 25/02/2009

Objetivo: O objetivo deste estudo foi utilizar um acelerômetro para calcular o desempenho em caminhadas diárias de pacientes com insuficiência cardíaca crônica (CHF) com o objetivo de investigar se este parâmetro é um determinante de classe NYHA (New York Heart Association) e indicativo de capacidade de exercício funcional e máxima. Metodologia: Cinqüenta pacientes com CHF foram instruídos a usar um acelerômetro por 7 dias consecutivos enquanto saíam de casa para suas atividades diárias. A capacidade de exercício máximo e funcional foi avaliada através de teste cardiopulmonar (VO2peak) e do teste da caminhada de 6 minutos, respectivamente. Resultados: Pacientes nas classes I, II e III NYHA alcançaram um tempo total de caminhada médio (TWT) de 160,6 ± 35,8 minutos, de 133,9 ± 59,0 minutos e de 76,1 ± 22,5 minutos por dia, dos quais 19%, 19% e 9%, respectivamente, foram gastos em caminhadas aceleradas (>83m/minutos). O TWT se correlacionou fortemente com o VO2peak (r = 0,72; P <0,001) e a distância no teste da caminhada de 6 minutos (r = 0,68; P < 0,001). O TWT e o tempo gasto em caminhadas mais aceleradas foram os determinantes mais fortes na discriminação de CHF moderada. Agência Notisa. Inscrito do PROCARDIOL: veja mais...

PROAMI - Hipotermia protege miocárdio de ratos - 04/02/2009

Estudos já indicaram que a hipotermia é neuroprotetora pós-ressuscitação. Além disso, pesquisadores de Taiwan observaram que, em ratos, a hipotermia aplicada após ressuscitação é protetora para a disfunção miocárdica. Nos animais submetidos à parada cardíaca por asfixia, ressuscitação bem sucedida e, logo após, hipotermia entre – 30ºC e –31ºC mantida por 1,5 horas, a pesquisa do grupo da National Taiwan University National, da Yang-Ming University e do Taoyuan General Hospital identificou melhora da fração de encurtamento da função sistólica 1 a 2 horas após a volta da circulação espontânea e melhor evolução nos 3 a 4 dias posteriores aos procedimentos. Além disso, comparados a ratos do grupo controle – mantidos em temperatura de 35,5ºC a 36ºC após a ressuscitação –, nos animais submetidos à hipotermia, Akt e ERK1/2 foram melhor ativados e mostraram-se significativamente menores os níveis séricos de proteína de ligação a ácido graxo. Os dados e resultados da pesquisa aguardam para serem publicados na revista Shock. Agência Notisa. Inscrito do PROAMI: veja mais...

PROCLIM - Indivíduos com baixo risco de eventos cardiovasculares também se beneficiam com uso da estatina - 05/02/2009

Recentemente foram divulgados os resultados de um amplo estudo sobre prevenção primária em cardiologia. Mais de 17mil pessoas foram incluídas na amostra da pesquisa realizada por 1315 instituições de 26 países. Trata-se do estudo Justification for the Use of Statins in Prevention: an Intervention Trial Evaluating Rosuvastatin (JUPITER). Segundo artigo publicado em novembro de 2008 no The new England journal of medicine, (359:2195-207), todos os participantes eram sujeitos saudáveis que não apresentavam hiperlipidemia, com níveis de colesterol LDL menores do que 130mg/dl, porém apresentavam alta sensibilidade para a proteína C-reativa (2mg/l ou mais). Segundo Paul Ridker e colegas, os participantes foram divididos em dois grupos: teste e controle. O grupo teste recebeu diariamente 20mg de rosuvastatina enquanto o controle recebeu placebo. Após o acompanhamento médio de 1,9 anos, os pesquisadores perceberam que o grupo que fez uso de estatina teve o colesterol LDL reduzido em 50% e de proteína C-reativa reduzido em 37%. De forma geral, eventos cardiovasculares – infarto do miocárdio, angina instável, acidente vascular cerebral e mortes por eventos cardiovasculares – também foram significativamente reduzidos nesse grupo. Eles destacam ainda que não houve aumento significativo de miopatia e câncer nos participantes do grupo teste, porém notaram aumento da incidência de diabetes. Agência Notisa. Inscrito do PROCLIM: veja mais...

PROMEF (Abstract) - Rastreando o progresso da imunização universal infantil e o impacto de iniciativas globais: uma análise sistemática da cobertura da imunização em três doses para difteria, tétano e coqueluche - 05/02/2009

Considerações: Recursos substanciais têm sido investidos no aumento da cobertura da imunização infantil através de iniciativas globais, tais como a campanha Universal Childhood Immunisation (UCI) e a Global Alliance on Vaccines and Immunisations (GAVI). Há muito existe uma inquietação com a possibilidade de que estas iniciativas orientadas por metas e desempenho, como os serviços de apoio à imunização (ISS) UCI e GAVI, possam encorajar relatórios exagerados. Nós estimamos a cobertura da vacina de três doses para difteria, tétano e coqueluche (DTP3) com base em levantamentos utilizando todos os dados disponíveis. Metodologia: Nós estimamos a cobertura da DTP3 através da análise dados registrados de levantamentos e completamos isso com a cobertura relatada a partir de outros levantamentos e dados administrativos. Utilizamos a regressão distância-dependente bidirecional para estimar tendências na cobertura baseada em levantamentos em 193 países durante 1986-2006. Fizemos análise transversal de séries temporais padrão para investigar qualquer associação na diferença entre os relatórios oficiais dos países e a cobertura baseada em levantamentos como a variável dependente e a presença de GAVI ISS como variável independente, controlando por país e efeitos ao longo do tempo. Agência Notisa. Inscrito do PRONEF: veja mais...

PRORN - Curso de medicina pré-fetal - 11/02/2009

A 18ª Jornada de Ginecologia e Obstetrícia da Maternidade Sinhá Junqueira, que será realizada de 11 a 14 de março no Centro de Convenções Ribeirão Preto, na rua Bernardino de Campos, 999, em Ribeirão Preto (SP), traz em sua programação áreas de interesse da neonatologia como por exemplo o curso Medicina Fetal no Pré-natal, que apresenta os temas “Identificação da gestante de risco para cromossomopatias e malformações fetais”, “Resultado anormal da translucência nucal como interpretar”, “Aconselhamento genético das situações mais freqüentes”, “Situações em que a ecocardiografia fetal pode modificar o prognóstico neonatal”, “Situações em que o cirurgião pediátrico pode modificar o prognóstico neonatal”, “Aloimunização Rh: da prevenção ao seguimento de casos positivo”. As informações sobre inscrição, programação completa e organizadores podem ser obtidas no site http://www.sinhajornada.com.br/.

PROACI - Pesquisadores alemães encontram resultados discordantes com relação ao risco de infecção em cirurgias com fluxo laminar - 12/02/2009

Christian Brandt e colegas da Alemanha investigaram retrospectivamente 63 departamentos cirúrgicos que compunham um sistema de vigilância de infecções nosocomiais desse país, a fim de verificar quando o sistema de ventilação dos centros operatórios interferia nas taxas de infecção do sítio cirúrgico. O estudo, que incluiu mais de 99 mil cirurgias – próteses de joelho, apendicectomia, colecistectomia, cirurgia de cólon, cirurgia de hérnia e de quadril –, foi publicado no final de 2008 nos Annals of Surgery, (248(5); 695–700). Os pesquisadores explicam, no artigo, que os departamentos cirúrgicos foram divididos de acordo com o tipo de ventilação usada: fluxo turbilhonado e fluxo laminar. Através de análises estatísticas, eles acompanharam e controlaram algumas variáveis que poderiam atuar como fatores de confusão, por exemplo, características do paciente – classe da ferida de contaminação, duração da operação, idade, sexo, escore ASA, operação endoscópica – e características do hospital – número de leitos, status acadêmico, frequência de operações e tempo de participação no sistema de vigilância de infecção nosocomial. Agência Notisa. Inscrito do PROACI: veja mais...