PRO-ORL - Lançamento do Ciclo 4 - 01/12/2009

Acaba de ser lançado o Ciclo 4 do Programa de Atualização em Otorrinolaringologia- PRO-ORL. O PRO-ORL é dirigido a otorrinolaringologistas, cirurgiões cervicofaciais, pediatras, clínicos gerais, médicos de família e comunidade, especialistas, residentes, mestrandos, doutorandos e profissionais da área. O PRO-ORL é chancelado pela Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico Facial (ABORL-CCF). Os temas do novo ciclo abordarão os seguintes temas: • Cirurgia das conchas nasais - indicação e técnica cirúrgica; •Colesteatoma da orelha média; •Condutas práticas diante das lesões orais; •Dacriocistorrinostomia endosanal - indicação e técnica cirúrgica; •Diagnóstico e tratamento da rinossinusite crônica; •Diagnóstico por imagens dos seios paranasais; •Disfonia e saúde ocupacional; •Dispnéia: Avaliação e conduta; •Doenças benignas da laringe; •Estudo por imagem em otologia; •Massas cervicais e adenomegalias e em crianças; •Mastoidectomia aberta e fechada: indicações e técnicas; •Nasoangiofibroma - diagnóstico e tratamento; •Reabilitação vestibular:princípios e indicações; •Teleangiectasia hemorrágica em mucosa nasal - diagnóstico e tratamento; •Timpanoplastia: técnicas e indicações; •Trauma do osso temporal; • Trauma externo da laringe. Conheça o PRO-ORL.

PROACI - Lançamento do Ciclo 6 - 01/12/2009

Acaba de ser lançado o Ciclo 6 do Programa de Atualização em Cirurgia- PROACI. O PROACI apresenta temas práticos e interativos, desenvolvidos por profissionais experientes, membros do CBC, que contribuem para o aprimoramento técnico e científico dos cirurgiões. O PROACI é chancelado pelo Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC). Os temas do novo ciclo abordarão os seguintes temas: •Abscessos abdominais intracavitários; •Câncer de pulmão; •Câncer de vesícula; •Cirurgia metabólica; •Doença inflamatória intestinal; •Doença vascular mesentérica; •Hemorragia digestiva alta varicosa: quando e como operar?; •Hemorragia digestiva baixa: métodos diagnósticos; •Hérnia interna; •Indicações e limitações atuais da videotoracoscopia; •Lesões traumáticas do esôfago; •Linfonodo sentinela; •Manejo das coagulopatias em cirurgia; •Normas de segurança em cirurgia; •O baço e as doenças hematológicas de tratamento cirúrgico; •Pancreatite crônica: Indicação e tratamento cirúrgico; •Roteiro de investigação das principais doenças do tubo digestivo no idoso; •Sepse abdominal; •Tratamento do câncer de ovário; •Tratamento não operatório do trauma hepático; •Traumatismo pélvico-perineal; •Tumores do mediastino; •Uropediatria cirúrgica: principais afecções. Conheça o PROACI.

PROAMI - Lançamento do Ciclo 7 - 01/12/2009

Acaba de ser lançado o Ciclo 7 do Programa de Atualização em Medicina Intensiva - PROAMI. O PROAMI é dirigido a médicos intensivistas, residentes de medicina intensiva, médicos que trabalham com medicina de urgência, enfermeiros, fisioterapeutas, mestrandos, doutorandos e profissionais da área. O PROAMI é chancelado pela Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB). Os temas do novo ciclo abordarão os seguintes temas: •Acidente vascular cerebral isquêmico; •Avanços na ventilação mecânica da SARA e apoptose na SARA; •Broncoespasmo severo; •Cateterização da artéria pulmonar; •Contusão miocárdica; •Dispositivos de assistência ventricular na insuficiência cardíaca aguda; •Dissecção aguda de aorta: manejo clínico; •Função diastólica na enfermidade crítica; •Indicadores de qualidade em terapia intensiva; •Injúria renal aguda; •Insuficiência hepática aguda; •Intoxicações exógenas; •Manuseio inicial do choque; •Morte cerebral e manuseio do potencial doador de órgãos; •O paciente idoso na terapia intensiva; •O papel do dióxido nítrico na sepse; •Pneumonia associada à ventilação mecânica; •Polimorfismos genéticos e doença crítica; •Reposta metabólica ao estresse; •Tratamento antimicrobiano em pacientes submetidos à terapia de substituição renal; •Tratamento cirúrgico no acidente vascular cerebral; •Uso de drogas vasoativas no choque circulatório; •Variabilidade da freqüência cardíaca em pacientes criticamente enfermos; •Via aérea difícil. Conheça o PROAMI.

PRORN - (Teste de Conhecimento) Caso Clínico: Queixa Principal - “Nariz escorrendo e tosse” - 07/12/2009

Teste seus conhecimentos neste Caso Clínico, que tem a seguinte História da doença atual: Acompanhante (mãe) relata que filha (com 26 dias), em aleitamento materno exclusivo, apresenta há três dias tosse seca com coriza nasal hialina. Mama com dificuldade, interrompendo várias vezes. Hoje evoluiu com piora do cansaço, irritabilidade, intensificação da tosse e um pico febril de 39 C°. Nega vômitos, diarréia, convulsão. O crescimento e desenvolvimento da paciente consiste nas seguintes informações: neonato em aleitamento materno exclusivo, alimentando-se por livre demanda. Vira a cabeça em direção à voz familiar, segue visualmente estímulo luminoso. Calendário vacinal em dia. O exame do tórax traz: Conformação: atípica; Aparelho respiratório: ventilando em ar ambiente, tiragem subcostal e supra-esternal, murmúrios vesiculares universamente audíveis, com sibilos inspiratórios difusos; FR= 52 irpm; Aparelho cardiovascular: ictus palpável, no quarto espaço intercostal da linha hemiclavicular esquerda, ausência de frêmitos e choque valvar. Ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas normofonéticas, sem sopros e/ou extrassistoles. Pulsos radiais e femorais simétricos, boa amplitude. Inscrito do PRORN: para fazer o caso clínico completo, acesse seu Portal.

PROAMI – Webtest Ciclo 1 e Ciclo 2 - 08/12/2009

Teste seus conhecimentos neste Webtest, que traz os conteúdos dos Ciclos 1 e 2 do Programa de Atualização em Medicina Intensiva. Como o teste é randômico, as alternativas mudam de posição, bem como novas perguntas são apresentadas a cada vez que você refizer o teste. Todas as perguntas apresentarão comentários para as alternativas corretas que contemplam, entre outros temas: Síndrome da angústia respiratória aguda (SARA), Interações paciente-aparelho de ventilação pulmonar mecânica, Sepse e choque séptico, Avaliação do paciente sob analgesia e sedação em UTI, Manejo das síndromes coronarianas agudas, Tratamento dos estados hiperosmolares e da cetoacidose diabética, Hipertensão pulmonar em pediatria, Monitorização hemodinâmica, Utilização de corticóide no choque séptico em pediatria e neonatologia, Atendimento inicial ao paciente traumatizado, Exacerbação aguda da doença pulmonar obstrutiva crônica, Insuficiência respiratória: fisiopatologia e diagnóstico, Desmame da ventilação pulmonar mecânica em neonatologia e pediatria, Traumatismo cranioencefálico em crianças e outros. Inscrito do PROAMI: para fazer o teste completo, acesse seu Portal.

PROCARDIOL (Estante Médica) - Atlas de Doenças Cardiovasculares - 11/12/2009

A obra aborda temas de grande importância em Cardiologia, como aterosclerose, infarto agudo do miocárdio, cardiopatia isquêmica crônica, insuficiência cardíaca, miocardiopatias, arritmias e hipertensão. O autor, Eugene Braunwald, dividiu o livro em dez capítulos: Aterosclerose: fatores de risco e tratamento; Infarto agudo do miocárdio e outras síndromes isquêmicas agudas; Cardiopatia isquêmica crônica; Insuficiência cardíaca; Miocardiopatias, miocardite e doença pericárdica; Arritmias; Hipertensão; Doença cardíaca valvular; Cardiopatias congênitas; Cor pulmonar, hipertensão pulmonar primária e tumores cardíacos. Inscrito do PROCARDIOL: veja mais...

PRO-ORL - (Biblioteca Virtual) - Ciclo 3/Módulo 1 - 16/12/2009

Os textos do Módulo 1 do Ciclo 3 do Programa de Atualização em Otorrinolaringologia já estão disponíveis no ambiente de E-Learning. Neste módulo são apresentados os seguintes textos: Cirurgia do septo nasal, de Washington Luiz de Cerqueira Almeida e Marcos Rossiter de Melo Costa; Paragangliomas do osso temporal: diagnóstico e tratamento, de Andrei Borin e Ronaldo Nunes Toledo; Avaliação objetiva da permeabilidade nasal, de Carlos Eduardo Nazareth Nigro; Papilomatose respiratória recorrente, de Gustavo Haruo Passerotti e Ronaldo Frizzarini. Inscrito do PROENF - Saúde da Criança e do Adolescente: acesse a Biblioteca Virtual no seu portal.

PROCLIM - (Biblioteca Virtual) - Ciclo 6/Módulo 1 - 16/12/2009

Os textos do Módulo 1 do Ciclo 6 do Programa de Atualização em Clínica Médica já estão disponíveis no ambiente de E-Learning. Neste módulo são apresentados os seguintes textos: Choque obstétrico, de Carla Delascio Lopes e Rosiane Mattar; Lúpus eritematoso sistêmico e gestação, de Thelma L. Skare; Implicações clínicas dos anticoncepcionais hormonais orais, de Alessandra Lorenti Ribeiro, Alessandro Scapinelli e José Mendes Aldrighi; Terapêutica transfusional, de Nelson Hamerschlak; Terapia de reposição hormonal e suas implicações clínicas, de José Maria Soares Júnior e Edmund Chada Baracat; Doença de Wilson, de Letícia Sandre Vendrame Saes, Sílvia Cláudia dos Santos Braga, Eric Grieger, Hélio Penna Guimarães e Renato Delascio Lopes. Inscrito do PROCLIM: acesse a Biblioteca Virtual no seu portal.

PROMEF - Estudo sugere que PSF oferece atenção à saúde da gestante fragmentada - 17/12/2009

Após analisar entrevistas realizadas com 33 gestantes cadastradas no Programa de Saúde da Família (PSF) do município de Teixeiras (MG) e com 35 profissionais de saúde de quatro Unidades Básicas de Saúde (UBS), Glauce Costa, nutricionista e professora da Faculdade de Ciências Biológicas e da Saúde da Univiçosa e colegas chegaram à conclusão de que o programa oferece uma atenção à saúde da gestante fragmentada. Os resultados da pesquisa foram publicados recentemente na revista Ciência & Saúde Coletiva (14(1):1347-1357). O estudo em questão fez parte do projeto desenvolvido por Glauce durante seu mestrado em Ciência da Nutrição pelo Departamento de Nutrição e Saúde da Universidade Federal de Viçosa. Ela explica que, durante a pesquisa, foi feita uma análise da estrutura, do processo e do resultado, conforme metodologia proposta por Donabedian. “Verificamos que algumas dimensões se destacaram na caracterização de uma atenção à saúde da gestante fragmentada, sendo estas as atividades educativas, a interssetorialidade e a participação da comunidade que foram consideradas incipientes. O processo educativo possuía papel pouco importante ou quase inexistente, os setores (educação, saúde e assistencial social e outros) não possuíam interação ou contato, sendo que o processo de interssetorialidade é fundamental para que ocorra a promoção da saúde. Agência Notisa. Inscrito do PROMEF: veja mais...

PROMEF (matéria internacional) - Padronização do tratamento de AVC em sistemas de saúde diversos é viável e gera resultados positivos - 18/12/2009

De Dublin especial para o PROMEF - Segundo dados do SUS, foram registradas cerca de 200 mil internações por AVC no ano de 2008, em todo o Brasil. Diversos estudos mostram que, quando os protocolos e diretrizes de disponíveis são seguidos, os resultados do tratamento melhoram significativamente. Nesse contexto, pesquisadores do North Shore-Long Island Jewish Health System (North Shore LIJ, EUA) procuraram estabelecer um programa abrangente para o AVC que assegurasse um padrão uniforme de tratamento para pacientes, famílias e comunidades atendidos pelo serviços de saúde do grupo. “Nosso desafio foi chegar a um consenso e implementar um conjunto de regras para a prestação de um atendimento coordenado e seguro em todo o nosso sistema de saúde, compreendido por diversos hospitais terciários e comunitário com recursos variados”, explica Susan Delosh, autora da pesquisa e enfermeira do North Shore LIJ, apresentada durante a 26ª conferência internacional da International Society for Quality in Health Care, realizada em Dublin (Irlanda). Agência Notisa (De Dublin/Irlanda). Inscrito do PROMEF: veja mais...

BMJ - Brasil (Minerva) - Diagnóstico clínico de sarcoide - 22/12/2009

Uma mulher de 53 anos apresentou-se com uma história de três meses de alterações labiais. Somente após ser questionada diretamente ela se lembrou de ter feito maquiagem definitiva na linha do lábio dois anos antes. Além disso, havia desenvolvido eritema nodoso nas pernas e queixava-se de leve falta de ar e fadiga. Um exame histológico do lábio e uma tomografia computadorizada do tórax confirmaram o diagnóstico clínico de sarcoide. O sarcoide granulomatoso em tatuagens é bem-reconhecido, mas não foi descrito em associação a injeções para preenchimento e maquiagem definitiva. Inscrito do SEMCAD: veja mais no seu Portal.

PROAGO - (Biblioteca Virtual) - Ciclo 5/Módulo 3 - 22/12/2009

Os textos do Módulo 3 do Ciclo 5 do Programa de Atualização em Ginecologia e Obstetrícia já estão disponíveis no ambiente de E-Learning. Neste módulo são apresentados os seguintes textos:Gravidez na adolescência, de João Luiz Pinto e Silva; Massas pélvicas, de Etelvino de Souza Trindade; Gestação gemelar: aspectos do manejo pré-natal, de Marcos Faria e Heverton Pettersen; Manejo terapêutico das lesões de alto grau nas portadoras de HIV, de José Eleutério Junior, Paulo César Giraldo e Ana Katherine da Silveira Gonçalves. Inscrito do PROAGO: acesse a Biblioteca Virtual no seu portal.

PROAMI - Sintomas desvalorizados - 09/12/2009

Na história do paciente, fadiga profunda é mais confiável do que dispnéia para classificar a classe funcional da insuficiência ventricular esquerda. Esta constatação é de pesquisadores da Cleveland Clinic e aponta para a necessidade de enfermeiros, por exemplo, aprenderem a reconhecer sintomas que são desvalorizados pelos próprios pacientes. A pesquisa foi feita com 276 pacientes portadores de insuficiência sistólica (164 externos, 112 internados), sobre os quais foram checados os sinais e sintomas que precederam em 7 dias ou a ida ao ambulatório ou a internação em unidades de pacientes críticos. Entre os dados identificados, por exemplo, foi visto que o ganho súbito de peso aumentou de 5% na classe funcional I para 37,5% na classe IV. O artigo completo sobre o trabalho aguarda para ser publicado no American Journal of Critical Care. Agência Notisa. Inscrito do PROAMI: veja mais...

PROAGO - Transmissão vertical do vírus da dengue é mais frequente quando infecção ocorre no último trimestre da gestação - 15/12/2009

Um estudo retrospectivo realizado na Guiana Francesa avaliou 53 gestantes infectadas por dengue durante a gestação. No artigo, publicado recentemente no European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology (147 (2009) 29–32), Célia Basurko e colegas confirmaram o diagnóstico de dengue pela presença de IgMs específicos ou por isolamento do vírus (PCR ou cultura). Ao analisar os casos, verificaram que a principal consequência para a mãe foi: trabalho de parto prematuro (41%); parto pré-termo (9,6%), hemorragia durante trabalho (9,3%: 5 casos) e hematoma retroplacentário (1,9%: 1 caso). Já as consequências para o feto foram: prematuridade (20%); morte fetal intrauterina (3,8%: 2 casos), aborto tardio (3,8%: 2 casos), sofrimento fetal agudo durante trabalho (7,5%: 4 casos), transmissão vertical (5,6%: 3 casos) e morte neonatal (1,9%: 1 caso). Com isso, os autores entendem que a infecção materna por dengue durante a gestação representa um risco real de parto pré-termo e também um risco de hemorragia para mãe e bebê quando a infecção ocorre no final da gestação. Agência Notisa. Inscrito do PROAGO: veja mais...

PROENDÓCRINO - Pesquisa aponta que insulina glargina oferece vantagens com relação à NPH - 16/12/2009

Segundo pesquisa publicada no periódico Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, o uso da insulina glargina no tratamento de crianças com diabetes melito tipo 1 pode ser tão eficaz quanto o uso da insulina NPH, apresentando, no entanto, melhor perfil de segurança caracterizado pelo menor risco de hipoglicemia noturna e severa. O trabalho é da autoria de Guilherme Rollin, do Instituto da Criança com Diabetes (ICD) do Grupo Hospitalar Conceição de Porto Alegre, e colegas, e foi publicado na edição de agosto de 2009 do periódico. De acordo com os autores, para colheita de dados, foram avaliadas 30 crianças com diabetes melito tipo 1, sendo 19 meninos e 11 meninas. A média de idade dos estudados foi de 5,35 anos, com idades entre de 3 e sete anos e meio. Foram examinados, segundo eles, “controle metabólico avaliado pela hemoglobina glicada (A1C) a cada três meses; hipoglicemia leve (glicemia capilar < 60 mg/dL) na madrugada e antes do café da manhã; hipoglicemia grave (perda ou alteração de consciência, crise convulsiva, necessidade de intervenção médica)”. Agência Notisa. Inscrito do PROENDÓCRINO: veja mais...

PROCLIM (Teste de Conhecimento) Caso Clínico - Queixa principal: “Tosse presa” - 22/12/2009

Este Caso Clínico refere-se à situação da paciente L. M. C. L., 81 anos, parda, natural de Pernambuco, reside em São Paulo há 60 anos, viúva, evangélica, do lar. Sua queixa principal é “tosse presa”, e a história da doença atual é a seguinte: Paciente relata início há aproximadamente um mês de tosse seca, esporádica, que há duas semanas tornou-se diária, sem relação com hora do dia, posição e exposição a alimentos/substâncias. Há 1 semana vem apresentando dor em região axilar direita e sobre gradil costal, fraca intensidade, desencadeada pela tosse, sem irradiação, sem relação com movimentos respiratórios. Associada ao quadro refere redução do apetite e emagrecimento não quantificado (“roupas ficaram mais largas”). Nega febre, cefaléia, dispnéia, cansaço e sinais/sintomas gastrointestinais. Ao exame físico, ficou constatado que em relação à cabeça e pescoço havia ressecamento importante da pele com máculas senis. Dentes da arcada inferior em mal estado de conservação. Prótese removível em arcada superior. Presença de 3 linfonodos duros, não aderidos e sem sinais flogísticos em cadeias: supraclavicular D (2 cm2), escaleno D (1,5 cm2) e cervical posterior D (1 cm2). Sem turgência jugular patológica. Inscrito do PROCLIM: para fazer o caso clínico completo, acesse seu Portal.

PROENDÓCRINO - XXXVIII Encontro Anual do IEDE - 02/12/2009

O 38º Encontro Anual do IEDE (Instituto Estadual de Diabetes) irá ocorrer entre os dias 11 a 13 de dezembro de 2009 no Ferradura Resort Hotel em Búzios/RJ. A programação científica vai abordar os seguintes temas: insulina e IGF-1, novos medicamentos no tratamento da osteoporose, interpretação das dosagens hormonais masculinas, contracepção hormonal masculina e feminina: o que há de novo?, reposição hormonal na jovem com hipogonadismo: cuidados e opções, repercussões endócrinas da obesidade e síndrome metabólica, síndrome de ovários policísticos na mulher e no homem, sensibilizadores de insulina e síndrome de ovários policísticos, dm, disfunção eréctil e vice-versa, mosaico endocrinometabólico, diabetes mellitus, neuroendocrinologia, endocrinopediatria, terapia de reposição hormonal e risco cardiovascular. A programação social foi cuidadosamente elabora para preencher os intervalos das atividades e promover a integração dos participantes. Inscrito do PROENDÓCRINO: veja mais...

PROACI - Simpósio Internacional de Cirurgia Segura e Gestão da Clínica - 07/12/2009

O Simpósio Internacional de Cirurgia Segura e Gestão da Clínica acontecerá nos dias 11 e 12 de dezembro, no Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Sírio-Libanês no bairro Bela Vista, em São Paulo. O simpósio marcará o lançamento da Campanha Internacional de Cirurgia Segura Salva Vidas, no Brasil, instituída pelo Ministério da Saúde. A ocasião é uma organização do Consórcio Brasileiro de Acreditação (CBA/Joint Commission Internacional – JCI) e do Hospital Sírio-Libanês, em São Paulo. O evento é gratuito e é dirigido a hospitais em geral e a equipes de cirurgias. O conteúdo dos dois dias também será transmitido, via teleconferência, a cerca de 210 hospitais sentinela associados ao Ministério da Saúde. Haverá a participação do secretário de atenção à saúde do Ministério da Saúde, Aberto Beltrame, que assinou o compromisso de adesão à iniciativa da OMS. Inscrito do PROACI: veja mais...

PRO-ORL - Prednisolona para ouvido interno - 10/12/2009

Pesquisa básica do departamento de otorrinolaringologia da Ehime University School of Medicine (Japão) aponta que, em roedores, a prednisolona protege contra danos no ouvido interno, mesmo quando administrada após lesão isquêmica. Publicado na última Acta Oto-Laryngologica (2009; 562(129):24-27), o artigo de Maetani e colegas explica que, no experimento, as artérias vertebrais das cobaias foram ocluídas bilateralmente por 15 minutos para induzir isquemia coclear transitória e tal procedimento foi seguido injeção intraperitoneal de 1mg/kg de prednisolona ou solução salina (nos controles). De acordo com os resultados, “a isquemia aumentou o limiar ABR – auditory brainstem response – (24,2±8,6 dB) em 7 dias de tratamento, enquanto que os animais tratados com prednisolona mostraram um limiar de 14.2±9.2 dB”. Além disso, o percentual de perda de células ciliadas auditivas no giro basal da cóclea foi de 26,5±11,4% nos controles, comparado aos 5,3±3,0% no grupo tratado com prednisolona”, escrevem os autores. Agência Notisa. Inscrito do PRO-ORL: veja mais...

BMJ - Brasil (Leitura Obrigatória) - Índices de morte após complicações ajudam a explicar as variações na mortalidade cirúrgica - 22/12/2009

Os índices de morte após cirurgias são maiores em alguns hospitais do que em outros. Isso ocorre porque alguns hospitais apresentam mais complicações cirúrgicas, ou porque alguns hospitais são melhores do que os outros no tratamento de complicações, quando ocorrem? Na tentativa de responder a essa pergunta, pesquisadores analisaram dados de um programa de melhoria da qualidade nos Estados Unidos. A mortalidade após grandes cirurgias variou de 3,5% a 6,9% nos 186 hospitais participantes. A diferença foi explicada em grande parte pelas variações nos índices de morte devido a complicações cirúrgicas: os pacientes tratados em hospitais com alta mortalidade não apresentaram maior probabilidade de sofrer uma complicação cirúrgica do que os pacientes tratados naqueles com baixa mortalidade. Inscrito do SEMCAD: veja mais no seu Portal.

PROCLIM - Lançamento do Ciclo 7 - 01/12/2009

Acaba de ser lançado o Ciclo 7 do Programa de Atualização em Clínica Médica - PROCLIM. O PROCLIM é dirigido a médicos intensivistas, residentes de medicina intensiva, médicos que trabalham com medicina de urgência, enfermeiros, fisioterapeutas, mestrandos, doutorandos e profissionais da área. O PROCLIM é direcionado a clínicos, médicos generalistas, médicos de família, emergencistas, especialistas, médicos-residentes, mestrandos, doutorandos e profissionais da área. Os temas do novo ciclo abordarão os seguintes temas: •A importância do clínico no diagnóstico das doenças da próstata; •Amiloidose; •Aspectos atuais na fisiologia cardiovascular; •Cirurgia metabólica no tratamento do diabete tipo II: fundamentos fisiopatológicos e cirúrgicos; •Cor pulmonale crônico; •Doenças colorretais; •Doenças orificiais; •Dor Pélvica aguda e crônica; •Educação e formação médica: novos paradigmas na função das deficiências dos cursos de graduação; •Esteato-hepatite não alcoólica; •Função e disfunção do sistema imunológico: quebra da autotolerância; •Hematúria; •Hemorragia digestiva de origem obscura; •Hipertensão arterial sistêmica: análise crítica dos consensos: onde estamos e para onde vamos?; •Incontinência urinária – aspectos clínicos e sociais; •Infecções hospitalares; •Mercado de trabalho; •Pneumonias hospitalares; •Propedêutica laboratorial reumatológicas; •Síndrome mielodisplásica; •Síndrome mieloproliferativa; •Tratamento da dor. Conheça o PROCLIM.

PRORN - Pesquisadores brasileiros criam sistema de detecção e interrupção do episódio de apneia da prematuridade - 03/12/2009

Um estudo publicado na edição de julho-setembro deste ano da revista Texto & Contexto Enfermagem (18(3): 449-57) mostra que um sistema de detecção e interrupção do episódio de apneia da prematuridade no recém-nascido pré-termo, que utiliza estimulo vibrotátil para reversão, parece ser uma tecnologia promissora para a neonatologia. O sistema foi testado em quatro recém-nascidos pré-termos durante 18 episódios apnéicos observados diretamente nas unidades de terapia intensiva. O aparelho foi desenvolvido durante o mestrado em tecnologia da saúde da enfermeira Vania Carla Camargo, professora do curso de enfermagem da Faculdade Unibrasil. Segundo ela, a tecnologia começou a ser pensada em 2003, mas só em 2004 passou a ser efetivamente projetada com apoio da Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC-PR). Participaram do projeto Sandra Honorato, professora titular do Curso de Enfermagem e do Mestrado em Tecnologia em Saúde da PUC-PR; Percy Nohama, professor titular do Departamento de Engenharia de Computação e do Programa de Pós-Graduação em Tecnologia em Saúde da PUC-PR e do Departamento de Eletrônica e do Programa de Pós-Graduação em Engenharia Elétrica e Informática Industrial da Universidade Tecnológica Federal do Paraná e Mardson Amorim, professor adjunto da Universidade Federal do Ceará, Campus de Sobral. Agência Notisa. Inscrito do PRORN: veja mais...

PROMEF - (Teste de Conhecimento) Caso Clínico: Queixa Princial - “Dor no pé da barriga e para fazer xixi” - 15/12/2009

Teste seus conhecimentos neste Caso Clínico, de uma paciente com 16 anos de idade, negra, brasileira, natural do Rio Grande do Norte, solteira, estudante. Ela relata, em sua história da doença atual, o início de dor em região hipogástrica, tipo cólica, há dois dias, progredindo de intensidade, melhorando com uso de analgésicos e piorando com micção e defecação. Há um dia refere aparecimento de disúria, associada a aumento da frequência micccional. Não observou alteração no cheiro e/ou coloração da urina. Nega febre, mialgia, dor lombar e corrimento vaginal. Em sua história patológica pregressa apresenta: calendário vacinal em dia. Nega qualquer quadro semelhante prévio. Nega hipertensão arterial, diabetes mellitus, alergia alimentar ou medicamentosa, tuberculose, neoplasias, hemotransfusão, cirurgia. Seu exame físico, especificamente em relação ao abdômen, apresenta as seguintes informações: plano, flácido, sem abaulamentos ou retrações, ausência de circulação colateral, indolor à palpação superficial, doloroso à palpação profunda em região hipogástrico, sem massas ou visceromegalias palpáveis, espaço de traube livre, peristálse presente. Inscrito do PROMEF: para fazer o caso clínico completo, acesse seu Portal.

PROCLIM (matéria internacional) - Sistema eletrônico para avaliação da satisfação do paciente pode ajudar a melhorar atendimento - 17/12/2009

Dublin, especial para o PROCLIM - Um sistema eletrônico de avaliação, análise e registro da satisfação dos pacientes feito em tempo real pode tanto ajudar a melhorar o atendimento oferecido pelos serviços de saúde quanto aumentar a satisfação dos profissionais envolvidos e a participação destes nos aprimoramentos feitos, concluiu estudo dinamarquês apresentado durante a 26ª conferência internacional da International Society for Quality in Health Care, realizada em Dublin (Irlanda). Os resultados mostraram que, além de diminuir a carga de trabalho envolvida na coleta deste tipo de dados, o meio eletrônico desenvolvido ainda aumentou a taxa de resposta em 7-10% comparado aos levantamentos tradicionais conduzidos no departamento. Segundo os dados apresentados, a ferramenta de avaliação em tempo real tem como base um formulário com 12 questões, divididas em três seções: como o paciente se sentiu ao ser acolhido, incluindo o período de espera; satisfação com o atendimento médico; e o contato com os enfermeiros. Em todas as perguntas, a avaliação dos pacientes poderia variar de 1 a 5, opções que eram representadas graficamente por expressões faciais (smile), que variavam de muito feliz a muito infeliz. Além disso, eles forneceram dados sobre idade, sexo e contaram se tiveram algum tipo de ajuda ao responder o levantamento (intérprete, parentes, membro da equipe etc). Ao todo, participaram do estudo 625 pacientes ambulatoriais e 50 internados, dos quais, respectivamente, 341 e 21 completaram o questionário. Agência Notisa (De Dublin/Irlanda). Inscrito do PROCLIM: veja mais...

PROAMI - (Biblioteca Virtual) - Ciclo 6/Módulo 1 - 18/12/2009

Os textos do Módulo 1 do Ciclo 6 do Programa de Atualização em Medicina Intensiva já estão disponíveis no ambiente de E-Learning. Neste módulo são apresentados os seguintes textos: Índices prognósticos em medicina intensiva, de Márcio Manozzo Boniatti e Sérgio Pinto Ribeiro; Candidemia e sepse, de Luiz Henrique Melo; Corticosteróides na sepse: é uma terapia realmente eficaz?; de Lúbia Caus de Morais e Luiz Francisco Poli de Figueiredo; Dengue clássico e febre hemorrágica do dengue: abordagem para o médico intensivista, de Kleber Giovanni Luz, Joyci Florida Rafael Maciel e Priscila de Medeiros Souza; Pneumocistose pulmonar, de Jaime Luís Lopes Rocha. Inscrito do PROAMI: acesse a Biblioteca Virtual no seu portal.

PROACI - (Biblioteca Virtual) - Ciclo 5/Módulo 1 - 21/12/2009

Os textos do Módulo 1 do Ciclo 5 do Programa de Atualização em Cirurgia já estão disponíveis no ambiente de E-Learning. Neste módulo são apresentados os seguintes textos: Metástase cervical de tumor primário oculto, de Abrão Rapoport e Carlos Neutizling Lehn; Conduta atual no tratamento da mão traumatizada, de Pedro Bijos e colaboradores: João Recalde Rocha, Rudolf Kobig e Marcelo Jorge Ribeiro Machado; Conduta atual no câncer de próstata, de Fernando Pires Vaz e João Antônio Pereira Correia; Doença Pilonidal Sacrococcígea, de Carlos Augusto Real Martinez. Inscrito do PROACI: acesse a Biblioteca Virtual no seu portal.

PROAGO (matéria internacional) - Consumo de laticínios talvez ajude a reduzir risco de miomas uterinos em mulheres, sugere estudo epidemiológico - 21/12/2009

Resultados de um estudo epidemiológico prospectivo, conduzido nos EUA, identificaram que uma alta ingestão de produtos lácteos foi associada a um risco reduzido de miomas uterinos entre mulheres afroamericanas. De acordo com artigo publicado na edição on-line do American Journal of Epidemiology, as taxas de leiomiomas uterinos são de 2 a 3 vezes mais altas entre as mulheres negras se comparadas às brancas – e existe a hipótese de que fatores dietéticos, entre eles a disparidade no consumo de laticínios, possam contribuir para tal diferença. A pesquisa teve como base o acompanhamento realizado pelos autores, entre 1997 e 2007, com 22.120 norte-americanas pré-menopáusicas, participantes do estudo US Black Women's Health Study, para avaliar a ingestão diária de laticínios em relação ao risco de leiomiomas uterinos. Além disso, os pesquisadores também levaram em consideração a ingestão de soja, muitas vezes um substituto aos laticínios. Em entrevista, Lauren Wise, autora principal do estudo e professora de epidemiologia da Boston University School of Public Health, explicou que tanto os produtos lácteos com com alto teor de gordura quanto os com baixo teor apresentaram a mesma associação inversa com o risco de miomas. “Cálcio, fósforo e a razão cálcio/fósforo – um marcador do cálcio biodisponível – também foram inversamente associados ao risco de mioma”, pontuou a especialista. Agência Notisa. Inscrito do PROAGO: veja mais...

PROTIPED - Prolongar a vida em crianças - 04/12/2009

Pesquisadores das universidades de Chicago e Columbia (Estados Unidos) atestaram uma diversidade de pontos de vista de pais com relação a uma possível interrupção de tratamento que estivesse sendo ministrado para prolongar a vida de seus filhos que estavam internados em unidades de terapia intensiva. De acordo com artigo publicado em novembro de 2009 nos Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, 40 de setenta pais conseguiram imaginar uma situação em que tivessem de tomar essa decisão. Além disso, quando perguntados especificamente sobre em qual situação optariam pela medida, 64% responderam que o fariam para interromper o sofrimento dos filhos, 51% escolheriam esta opção, baseados na qualidade de vida que os mesmos estariam levando, 43% seriam influenciados pelo prognóstico estimado pelo médico e 7% levariam a cabo a escolha devido ao custo financeiro. Agência Notisa. Inscrito do PROTIPED: veja mais...

PROACI - Dor no pós-operatório - 15/12/2009

Médicos do departamento de cirurgia geral da Universitá degli Studi di Palermo afirmam que a esfincterotomia associada a hemorroidectomia de Miliggan-Morgan é mais eficaz no que diz respeito a diminuir a dor no pós-operatório. De acordo com o último artigo publicado no BMC Surgery de 2009, Giuseppe Diana e colegas investigaram retrospectivamente 850 pacientes operados no serviço entre 1980 e 2007, selecionando, para o estudo, 699 com idade média de 53 anos, que foram divididos em dois grupos. O grupo A foi composto pelos pacientes operados antes de 1995 e o B por aqueles que foram submetidos à cirurgia após 1995, os quais, portanto, explicam os autores, sofreram esfincterotomia de aproximadamente 1cm ao final do procedimento. ”Apenas 192 pacientes (27,46%) dos 699 apresentaram complicação pós-operatória, sendo que a mais frequente (23,03%) foi dor”, dizem, explicando que a dor decresceu de 28,8% para 10,45% do grupo A pára o grupo B. Agência Notisa. Inscrito do PROACI: veja mais...

PROATO - Curso de Especialização em Traumatologia Esportiva e Artroscopia - 17/12/2009

Vai acontecer em 1º de Janeiro de 2010 o Curso de Especialização em Traumatologia Esportiva e Artroscopia no Hospital de Clínicas de Curitiba - PR – Brasil. O evento é uma promoção em parceria do Hospital de Clínicas e a Universidade Federal do Paraná. O coordenador do Curso é o Dr Mario Massamoto Namba que é integrante do Grupo de Pesquisas em Engenharia Biomédica – GPqB da Universidade Tecnológica Federal do Paraná. O telefone para contato é (41) 99938174 e o e-mail é silviacecil@hotmail.com. Inscrito do PROATO: veja mais...