PROCLIM (matéria internacional) - Estimulação elétrica bipolar sub-retiniana é alternativa promissora para cegueira - 03/11/2009

Impulsionada pelo sucesso no desenvolvimento de próteses eletrônicas para surdos, a comunidade científica intensificou os esforços para aprimorar e criar novas próteses visuais com base na estimulação elétrica sobretudo de três áreas: a retina, o nervo ótico e o córtex. Nesse contexto, a despeito dos avanços recentes, algumas causas de cegueira total ou central ainda apresentam poucas opções de tratamento, particularmente no caso de pacientes em estágios avançados de doenças como a retinose pigmentaria (RP) e a degeneração macular relacionada à idade (DMRI). Interessado no assunto, Mathias Gerhardt, engenheiro e biotecnólogo alemão e atualmente pesquisador da University College Cork (Irlanda), apresentou os resultados preliminares de um estudo in vitro que, espera ele, poderá contribuir com o desenvolvimento de próteses mais eficazes. Apresentada durante o Retina 2009, conferência científica organizada pelo fundo de pesquisa Fighting Blindness em Dublin (Irlanda), a pesquisa teve como objetivo descobrir se eletrodos bipolares podem alcançar uma estimulação elétrica das células neurais da retina e comparar o desenho bipolar aos mais modernos microeletrodos monopolares. Agência Notisa (De Dublin/Irlanda). Inscrito do PROCLIM: veja mais...

PROTIPED - 11º Congresso Brasileiro de Terapia Intensiva Pediátrica - 03/11/2009

O 11º Congresso Brasileiro de Terapia Intensiva Pediátrica vai acontecer entre os dias 05 e 07 de Novembro de 2009 no Minascentro em Belo Horizonte/MG. O evento conta com a participação internacional de Desmond J. Bohn (Canadá), John H. Arnold (EUA), Joseph A. Carcillo (EUA), Linda Wright (EUA) e Ronald N. Goldberg (EUA). Alguns dos principais temas abordados serão: encontro de enfermagem em terapia intensiva, avanços no diagnóstico e tratamento do choque em pediatria, politraumatismo, choque em neonatologia, choque em pediatria, neurointensivismo, insuficiência renal, sepse neonatal precoce e tardia, suporte nutricional, indicadores de qualidade em UTI, ressuscitação cárdio-pulmonar (novas diretrizes), asma aguda grave, distúrbios de coagulação, anti-coagulação e trombólise no RN, equilíbrio hidro-eletrolítico e ácido-básico no paciente crítico, ventilação mecânica no paciente com sara, cirurgia cárdio-vascular, suporte respiratório no RN, distúrbios endócrinos em UTI, pós-operatório em UTI, doenças neurológicas não-infecciosas do RN, ventilação não-invasiva em pediatria, ventilação não-invasiva em pediatria. Inscrito do PROTIPED: veja mais...

PROAMI (Videoaula) – Ventilação não invasiva em pediatria - 04/11/2009

Assista esta Videoaula, elaborada pelo Dr. Werther Brunow de Carvalho, professor titular de Terapia Intensiva/Neonatologia do Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP). Chefe das UCIs Pediátricas do Hospital Santa Catarina e Pronto-Socorro/Hospital Infantil Sabará. Nesta Videoaula são apresentados os seguintes temas: Associação da VNIP com infecção intra-hospitalar e sobrevida em pacientes graves; VNIPP – locais para sua utilização; Origens e causas da falência ventilatória aguda; Mecanismos de ação; Benefícios fisiológicos; Melhora da oxigenação; Fluxograma da patofisiologia das doenças obstrutivas pulmonares e a aplicação da VNIPP; Efeitos da Ventilação não invasiva comparativamente a ventilação espontânea e outros. Duração: 2h12min. Inscrito do PROAMI: para assistir agora, clique aqui.

PRORN - Triagem auditiva deve ser feita já ao nascimento - 04/11/2009

Durante um estudo realizado em um hospital terciário de São Paulo, Patrícia Colozza e Adriana Anastasio verificaram que, de um total de 36 pediatras e neonatologistas, 55% dizem não ter conhecimento sobre técnicas de triagem auditiva. As autoras afirmam no artigo publicado este ano no São Paulo Medical Journal (127(2):61-5) que, embora 83% dos participantes realizem alguma conduta especial para bebês de alto risco para surdez, a maioria desconhece classificações de grau e tipo de perda auditiva. Desta forma, elas concluem que a audição não é investigada rotineiramente. Segundo a autora Adriana Anastasio, fonoaudióloga e especialista em audiologia, o Joint Committee on Infant Hearing (2007) recomenda a utilização de procedimentos fisiológicos como as emissões otoacústicas e o potencial evocado auditivo de tronco encefálico para triagem auditiva. “O profissional que realiza a triagem auditiva deve possuir experiência na área da audiologia infantil. A aplicação de técnicas de triagem auditiva deverá estar inserida em um programa de triagem auditiva neonatal, no qual a identificação é apenas uma das etapas. Esse programa deve englobar a possibilidade do diagnóstico audiológico, intervenção e reabilitação precoces”, afirma. Agência Notisa. Inscrito do PRORN: veja mais...

PRORN (Biblioteca Virtual) - Ciclo 6 / Módulo 1 - 05/11/2009

Os artigos do Ciclo 6/Módulo 1 do PRORN já estão disponíveis no ambiente de E-Learning. Neste módulo são apresentados os seguintes artigos: Refluxo gastroesofágico: diagnóstico e conduta, de Maria Eugênia Farias Almeida Motta, Claudia Marina Tavares de Araújo e Gisélia Alves Pontes da Silva; Novos recursos da fototerapia e suas indicações, de Manoel de Carvalho, Christieny Chaipp Mochdece e Cynthia Amaral Moura Sá; Hipotireoidismo congênito: hipotiroxinemia transitória do recém-nascido prematuro, de Regina Paula Guimarães Vieira Cavalcante da Silva, Suzana Nesi França, Juliana Cristina R. Rojas Ramos e Margaret Cristina da Silva Boguszewski; Uso de novos antimicrobianos em neonatologia, de Ângela Sara Jamusse de Brito e Jaqueline Dario Capobiango; Persistência do canal arterial em recém-nascido pré-termo: quando e como tratar, de Lílian dos Santos Rodrigues Sadeck. Inscrito do PRORN: acesse a Biblioteca Virtual no seu portal.

PROAMI / PROTIPED - XIV Congresso Brasileiro de Medicina Intensiva - 05/11/2009

O XIV Congresso Brasileiro de Medicina Intensiva (CBMI) vai acontecer em São Paulo, de 11 a 14 de novembro de 2009, no Anhembi. O evento é o primeiro totalmente organizado e administrado pela AMIB. Alguns dos temas tratados no congresso vão ser: prevenindo complicações associadas à ventilação mecânica, insuficiência respiratória e ventilação mecânica, a evolução da medicina intensiva como especialidade e como disciplina, como o cateter de artéria pulmonar mudou nosso, conhecimento e práticas na UTI, controvérsias em ventilação mecânica, tratamento da disfunção cardiovascular no choque séptico, monitorização hemodinâmica: in medio virtus, a relação entre a indústria e a pesquisa: a experiência do prowess-shock, estratégias terapêuticas na SARA, perspectivas em ventilação mecânica não invasiva, eutanásia não: queremos cuidado clínico com compaixão, qualidade em hemotransfusão, terminalidade, humanização e ética, transplante: a participação do intensivista é fundamental, terapia nutricional: controvérsias, avanços em nutrição parenteral, paciente com câncer na UTI, predição de risco em UTI, suporte nutricional, metabólico e nefrointensivo, tratamento do choque séptico, sepse – infecção. Os cursos pré-congresso iniciam no dia 07 e vão até o dia 11, são eles: Atualização em MI, CITIN, ECO em UTI, FCCS, Gestão e Qualidade, Hemodinâmica, TENUTI, VM Adulto, VM Pediátrico, Pesquisa Clínica e SEPSE. Inscrito do PROAMI: veja mais...

PROURGEN - Baixos salários nas emergências faz profissional perceber seu trabalho como não sendo importante - 06/11/2009

De acordo com levantamento publicado no periódico Ciência & Saúde Coletiva, os critérios salário, tamanho de equipe e medicina do trabalho avaliados em 119 serviços hospitalares de emergência do estado do Rio de Janeiro tiveram as piores avaliações – contra os critérios com os melhores desempenhos: relacionamento com chefia, confiança e expectativa com o serviço. O trabalho foi realizado por Gisele O´Dwyer, do Departamento de Administração e Planejamento em Saúde da Escola Nacional de Saúde Pública da Fiocruz e colegas e disponibilizado na edição de outubro de 2008. De acordo com as autoras, para levantamento de dados, “a opção metodológica foi avaliar o serviço a partir do olhar de atores importantes nas emergências: o chefe da emergência; o chefe da enfermagem da emergência e o chefe médico de plantão. O estudo caracterizou-se como um estudo de caso, exploratório e descritivo com aplicação de questionário”. O trabalho contemplou 119 serviços hospitalares de emergência do estado do Rio de Janeiro, utilizando dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES – 2005). Agência Notisa. Inscrito do PROURGEN: veja mais...

PROATO (Biblioteca Virtual) - Ciclo 5/Módulo 1 - 09/11/2009

Os artigos do Ciclo 5/Módulo 1 do PROATO já estão disponíveis no ambiente de E-Learning. Neste módulo são apresentados os seguintes artigos: Lesão muscular – ciências básicas, fisiopatologia, diagnóstico e tratamento, de Andre Pedrinelli, Tiago Lazzaretti Fernandes, Edilson Thiele, William Jacobsen Teixeira; Lesão nos tendões fibulares, de Luiz Eduardo Cardoso Amorin; Fratura da extremidade do terço distal do rádio, de Luiz Carlos Angelini e João Carlos Belloti; Osteossarcoma, de Edgar Eduard Engel, Marcello Henrique Nogueira–Barbosa, Marcelo Novelino Simão, Bianca Maria Mori, Tatiane Cardoso Motta e Karen Voltan. Inscrito do PROATO: clique aqui e acesse a Biblioteca Virtual no seu portal.

PROATO - Lançamento do Ciclo 6 - 09/11/2009

Acaba de ser lançado o Ciclo 6 do Programa de Atualização em Traumatologia e Ortopedia - PROATO. O PROATO é um programa para ortopedistas, traumatologistas, especialistas, médicos-residentes, mestrandos, doutorandos e profissionais da área, com enfoque prático e baseado na resolução de casos clínicos. O PROATO é chancelado pela Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT). Os temas do novo ciclo abordarão os seguintes temas: • Artroscopia do ombro; • Artrose unicompartimental; • Doença degenerativa discal lombar; • Doença de Dupuytren; • Fratura da cabeça do rádio; • Fratura da diáfise da tíbia; • Fratura da diáfise do fêmur na criança; • Fratura do acetábulo; • Fratura do cotovelo na criança; • Fratura supracondiliana do fêmur; • Fraturas e luxações da coluna cervical; • Hérnia disco lombar; • Lesão do manguito rotador; • Lesão ligamentar do tornozelo; • O uso das células primordiais em ortopedia; • Palmilhas quando usar; • Pubalgia; • Reparo meniscal; • Revisão de artroplastia; • Regenerado osseo; • Síndromes compressivas dos MMSS; • Tendinopatia. Conheça o PROATO.

PRORN - Lançamento do Ciclo 7 - 09/11/2009

Acaba de ser lançado o Ciclo 7 do Programa de Atualização em Neonatologia- PRORN. O PRORN tem por objetivo atualizar, de uma forma continuada e constante, todos os profissionais com tópicos de importância fundamental na área da Neonatologia, apresentando pontos controversos e atuais, abordados de forma didática por profissionais especialmente selecionados para discuti-los. O PRORN é chancelado pela Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). Os temas do novo ciclo abordarão os seguintes temas: • Abordagem atual do choque séptico no recém-nascido; • Alimentação do lactante pré-termo após a alta hospitalar; • Antibioticoterapia profilática: quando e como usar; • Avaliação da função renal do recém-nascido; • Crescimento nos primeiros anos de vida de recém-nascidos de muito baixo peso; • Encefalopatia bilirrubínica: aspectos atuais; • Hiperplasia adrenal congênita; • Imunoglobulinas no período neonatal; • Infecção neonatal e o uso de cateter de inserção periférica central e de outros cateteres centrais; • Insuficiência cardíaca no recém-nascido: diagnóstico e conduta; • Meningite neonatal; • Monitoração da qualidade do cuidado intensivo neonatal; • Monitorização do recém-nascido gravemente doente; • Neurodesenvolvimento de recém-nascido de muito baixo peso; • Nutrição do recém-nascido com sepse; • Opacificação da córnea do recém-nascido: diagnóstico diferencial e tratamento; • Óxido nítrico inalado no tratamento do recém-nascido; • Perfuração intestinal no recém-nascido; • Profilaxia das infecções fúngicas no recém-nascido; • Recursos da fisioterapia na assistência ao recém-nascido; • Síndrome de aspiração de mecônio: conduta atual; • Transfusões de hemocomponentes no período neonatal: indicações e consequências; • Transmissão vertical do HIV: situação atual; • Ventilação protetora. Conheça o PRORN.

PROAGO - (Teste de Conhecimento) Caso Clínico: “Muita vontade de vomitar e ficando amarela” - 11/11/2009

Testes seus conhecimentos neste Caso Clínico de uma paciente de 29 anos, parda, brasileira, natural de Mato Grosso, casada, católica, atendente, que em sua Queixa Principal relata que está com “Muita vontade de vomitar e ficando amarela”. Sua História da Doença Atual consta: Marido relata que primigesta com 36 semanas de gestação, em acompanhamento pré-natal, apresentou, há cinco dias, náuseas, seguidas de vômitos, anorexia e astenia. Há três dias refere cefaléia holocraniana, tipo em aperto, fraca intensidade, sem pródromos, sem fatores de agravos. Há um dia relata início de dor abdominal em quadrante superior direito, tipo cólica, média intensidade associada à coloração amarela em escleras e colúria. Nega febre, acolia fecal e sintomas respiratórias. Inscrito do PROAGO: para fazer o caso clínico completo, acesse seu Portal.

PROAMI - Na Austrália e Nova Zelândia um terço dos pacientes com nova H1N1 e insuficiência respiratória severa receberam ECMO - 12/11/2009

Um estudo realizado em 15 unidades de terapia intensiva da Austrália e da Nova Zelândia revela que durante junho e agosto deste ano, 68 pacientes foram hospitalizados com influenza A (H1N1) e síndrome do desconforto respiratório aguda. Todos os pacientes foram tratados com circulação extracorpórea com oxigenador de membrana (ECMO). Segundo Andrew Davies e colegas do The Australia and New Zealand Extracorporeal Membrane Oxygenation (ANZ ECMO) Influenza Investigators, a média de idade dos pacientes foi de 34,4 anos e metade era do sexo masculino. Os autores afirmam no artigo publicado online em outubro no JAMA: The Journal of American Medical Association que, antes de receber ECMO, os pacientes tiveram insuficiência respiratória severa apesar do suporte de ventilação mecânica. A duração média de ECMO foi de dez dias. Segundo os pesquisadores, 48 dos 68 pacientes sobreviveram e tiveram alta da UTI. Desses 48, 32 sobreviveram à alta hospitalar e 16 permaneceram internados no hospital. Quatorze morreram e seis continuaram na UTI, sendo que dois desses continuaram recebendo ECMO. Agência Notisa. Inscrito do PROAMI: veja mais...

PRORN (Estante Médica) - Diagnóstico por imagem: Pediatria - Série diagnóstico por imagem - 13/11/2009

Diagnóstico por imagem: pediatria vai direto ao ponto, pois apresenta, para cada situação, as informações necessárias, com o nível correto de detalhamento. Os autores, Gundula Staatz, Dagmar Honnef, Werner Piroth & Tanja Radkow, dividiram a obra em 7 capítulos: Cap1. Pulmão e Mediastino: timo normal, síndrome de angústia respiratória (SAR), enfisema intersticial pulmonar (EIP), displasia broncopulmonar (DBP), síndrome de aspiração de mecônio, enfisema lobar congênito, Cap2. Sistema Cardiovascular: artéria lusória (artéria subclávia aberrante direita), arco aórtico duplo, coarctação da aorta, sling da artéria pulmonar, anomalia de Ebstein; Cap3. Pescoço: fibromatosis Colli, cistos cervicais, linfadenite cervical, abscesso retrofaríngeo, tireoidite de Hashimoto; Cap 4. Trato Gastrintestinal: síndrome da rolha de mecônio, enterocolite necrosante (ECN), não-rotação e má-rotação intestinal; Cap5. Trato Urogenital: refluxo vesicoureteral, obstrução da junção ureteropélvica, rim displásico multicístico, rim duplicado, válvula uretral, pielonefrite aguda, nefrocalcinose; Cap6. Sistema Músculo-esquelético: raquitismo, sinovite transitória do quadril (quadril irritável), osteomielite e artrite séptica, defeito cortical fibroso e fibroma não-ossificante, cisto ósseo aneurismático, encondromatose, osteocondroma (exostose osteocartilaginosa); Cap7. Sistema Nervoso Central: craniossinostose, anomalias da linha mediana, má-formação de Dandy-Walker, hemorragia intraventricular, leucomalácia periventricular (LPV). Inscrito do PRORN: veja mais...

PROCARDIOL - Estudo avalia preditores de mortalidade em pacientes com embolia pulmonar - 17/11/2009

De acordo com pesquisa publicada no periódico Arquivos Brasileiros de Cardiologia, são preditores independentes de mortalidade hospitalar de pacientes hemodinamicamente estáveis com embolia pulmonar idades superiores a 65 anos, permanência em leito por mais de 72 horas, cor pulmonale crônico, taquicardia sinusal e taquipnéia. O trabalho foi realizado por André Volschan, médico do Hospital Pró-cardíaco, e colegas, e foi veiculado na edição de agosto de 2009. Segundo os pesquisadores, para obtenção de dados, foi feito “estudo de coorte multicêntrico prospectivo” em “24 centros investigadores de 20 hospitais terciários brasileiros, no período de janeiro de 1998 a maio de 2003”. Eles acrescentam: “a partir de uma base inicial de 727 pacientes consecutivos com suspeita de embolia pulmonar (EP), foram excluídos os que apresentaram instabilidade hemodinâmica, sendo analisada uma amostra de 582 pacientes consecutivos (42,1% homens, mediana de idade de 73 anos, variando de 18 a 102), admitidos em unidades de emergência ou de terapia intensiva”. Para filtrar os objetos de estudo contemplados, eles relatam que “a pressão arterial sistólica > 90 mmHg foi considerada critério para estabilidade hemodinâmica”. Além da suspeita clínica, dizem eles, também foi necessária a documentação de EP por seis critérios, entre eles a “arteriografia pulmonar com visualização do trombo em artéria pulmonar” e a “angiotomografia helicoidal com visualização do trombo em artéria pulmonar”. Agência Notisa. Inscrito do PROCARDIOL: veja mais...

PRORN – (Teste de Conhecimento) Casos clínicos selecionados: “Pós-operatório de cirurgia cardíaca neonatal: conduta e riscos” - 17/11/2009

Esta seleção de casos clínicos foi elaborada por Lisiane Dalle Mulle, Mestre em Cardiologia pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Neonatologista do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), Intensivista da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica do Hospital da Criança Santo Antônio de Porto Alegre/RS e Claudia Pires Ricachinevsky, "Mestre em Farmacologia pela Fundação Faculdade Federal de Ciências Médicas de Porto Alegre (FFFCMPA), Chefe da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica do Hospital da Criança Santo Antônio de Porto Alegre e Intensivista da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica do HCPA. Os casos foram retirados do artigo “Pós-operatório de cirurgia cardíaca neonatal: conduta e riscos”, do PRORN, Ciclo 5, Módulo 2. Inscrito do PRORN: para fazer o caso clínico completo, acesse seu Portal.

PRO-ORL - Pesquisa mostra que existe de fato relação de diabete mellitus e perdas auditivas - 18/11/2009

Segundo pesquisa publicada no periódico Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, dados levantados indicam correlação entre perda auditiva e diabetes mellitus (DM), apesar das controvérsias encontradas na literatura especializada. O trabalho foi veiculado na edição de julho / agosto do periódico, e é da autoria de Thiago Hernandes Diniz, bacharel em fonoaudiologia e pesquisador e Heraldo Lorena Guida, professor assistente do Departamento de Fonoaudiologia da UNESP (Campus de Marília-SP). De acordo com os pesquisadores, para colheita de dados, “foram analisados prontuários de 50 indivíduos adultos encaminhados para avaliação audiológica, nos anos de 2006 e 2007, de ambos os sexos (66% mulheres e 34% homens), com idade entre 45 a 83 anos (média de 67,56 anos), portadores de diabetes melittus”. Para fins de comparação dos resultados, complementam os autores, foram feitas análises de 50 indivíduos, que Thiago e Heraldo selecionaram como “grupo controle (72% mulheres e 28% homens) de faixa etária entre 48 a 86 anos (média de 65,5), não portadores de Diabetes melito”. Entre os critérios de avaliação, eles dizem que foram pesquisadas informações referentes à “anamnese audiológica, para levantar os dados de identificação e a história de sua saúde auditiva; audiometria tonal limiar, para avaliar os limiares tonais (via aérea e via óssea) dos sujeitos; logoaudiometria, para pesquisar o índice de reconhecimento da fala (IRF)”, e outras variáveis. Agência Notisa. Inscrito do PRO-ORL: veja mais...

PROMEF- Plano global contra pneumonia infantil - 19/11/2009

Unicef e OMS lançaram no dia 2 de novembro um amplo plano de ação cujo objetivo é impedir até 2015 que mais de 5,3 milhões de crianças morram devido à pneumonia. De acordo com release disponibilizado na página da OMS, “a pneumonia é a maior causa de morte infantil no mundo e mata 1,8 milhões de crianças com menos de 5 anos de idade a cada ano, sendo que 98% dos óbitos ocorrem em países em desenvolvimento”. Apesar disso, prossegue o texto, “poucos recursos são aplicados para aplacar esta mortalidade infantil”. Chamado de GAPP (Global action plan for the prevention and control of pneumonia), o plano se compõe de três diretrizes, segundo o comunicado: “● Proteger qualquer criança, oferecendo a ela um ambiente no qual a mesma esteja sob baixo risco de contrair pneumonia (com aleitamento materno exclusivo por 6 meses, nutrição adequada, prevenção de nascimento de baixo peso, redução de poluição aérea dentro de casa e aumento da lavagem das mãos); ● prevenir crianças de ficarem doentes com pneumonia (utilizando vacinação contra suas causas: sarampo, coqueluche, pneumonia estreptocócica e por Haemophilus influenzae, assim como prevenindo e tratando HIV em crianças e fornecendo zinco para crianças com diarréia); ● tratar crianças que adoeceram com pneumonia com a assistência médica correta e com antibióticos (em comunidades, centros de saúde e hospitais)”. Para mais informações acesse a página da OMS em http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2009/child_pneumonia_gapp_20091102/en/index.html. Agência Notisa. Inscrito do PROMEF: veja mais...

PROCLIM (matéria internacional) - Lentes intraoculares implantáveis (IMT) são alternativa segura para degeneração macular relacionada à idade - 20/11/2009

No esforço de se desenvolver opções terapêuticas cada vez mais eficazes para indivíduos com degeneração macular relacionada à idade (DMRI), as lentes de aumento implantáveis têm demonstrado ser uma alternativa promissora para um grupo específico de pacientes. Durante a conferência científica Retina 2009, organizada pelo fundo de pesquisa Fighting Blindness e realizada em Dublin (Irlanda), Giuliana Silvestri, pesquisadora do Centre for Vision & Vascular Sciences da Queen’s University (Belfast, Reino Unido), apresentou uma visão geral sobre um dispositivo em particular- as lentes intraoculares implantáveis, ou IMT (em inglês), da empresa norte-americana VisionCare – e comentou sobre um estudo clínico conduzido no Reino Unido, ainda em andamento. “O IMT é, basicamente, um cilindro de vidro, que funciona como um telescópio. O ponto mais interessante deste tipo de dispositivo é que ele, de fato, movimenta-se com os olhos do paciente e possui uma aparência cosmética razoável”, pontuou Silvestri. Segundo a pesquisadora, com um tamanho inferior ao de uma ervilha (3,6mm de diâmetro e 4,4mm de comprimento) e pesando 115mg (que diminui para 60mg após implantado), o dispositivo tem uma capacidade de amplificação de 3x e é implantado em apenas um olho através de um procedimento cirúrgico ambulatorial. Agência Notisa (De Dublin/Irlanda). Inscrito do PROCLIM: veja mais...

PRORN - Leptina baixa é fator de risco para neonato de baixo peso - 26/11/2009

Uma artigo de pesquisadores brasileiros que será publicado ano que vem em edição impressa da Neonatology mostra que baixa concentração de leptina é fator de risco para recém nascido de baixo peso (SGA). Ana Beatriz Franco-Sena e colegas, das universidades federais do Rio de Janeiro, de Minas Gerais e do Rio Grande do Sul, investigaram prospectivamente 195 pares de mães e filhos no Rio de Janeiro. Nos 11,3% de SGA encontrados, o grupo identificou baixas concentrações de leptina, ganho de peso gestacional insuficiente, baixa estatura e consumo de álcool durante a gestação como fatores de risco em proporções significativas. “Concentrações baixas de leptina foram associadas com um risco significante de SGA após ajuste de variáveis’, dizem os autores. Eles afirmam também que “a leptina sérica materna no inicio da gestação pode ser utilizada como um fator de detecção primária de SGA”. Além disso, destacam a importância da identificação do SGA para prevenção do risco de mortalidade neonatal e de patologias na vida adulta. Agência Notisa. Inscrito do PRORN: veja mais...

PROATO - Cirurgia minimamente invasiva para correção de peito de pombo e de sapateiro é esteticamente melhor, mais rápida e o tempo de recuperação é menor - 27/11/2009

As deformidades pectus Carinatum (peito de pombo), quando ocorre protusão esternal, e pectus Excavatum (peito de sapateiro), quando ocorre o afundamento do esterno, acometem um em cada 400 habitantes nos Estados Unidos. Segundo Gilson Sawaya, cirurgião pediátrico do Hospital e Maternidade Celso Pierro da PUC-Campinas, um estudo realizado em Brasília indica que, no Brasil, um em cada 1000 habitantes desenvolve um desses problemas. O aparecimento se dá por volta dos oito anos de idade, sendo que, na adolescência, antes ou depois do estirão de crescimento,o quadro torna-se mais exacerbado. Atualmente, sabe-se que há um componente hereditário por trás das deformidades, entretanto, suas causas não foram plenamente definidas. Por outro lado, o tratamento tem avançado. “Há 15 anos, técnicas de correção minimamente invasivas têm sido realizadas no exterior. Aqui no Brasil, começamos a executá-las em 2003”, afirma Gilson. Agência Notisa. Inscrito do PROATO: veja mais...

PROCLIM (matéria internacional) - Taxa de readmissão evitável é ferramenta interessante na avaliação da qualidade do atendimento - 27/11/2009

Desde 1994, a Bélgica tem controlado com sucesso os gastos da saúde com internações através de uma rígida regulação dos períodos de internação. Entretanto, muitos profissionais de saúde alegam que uma redução excessiva das internações acaba por gerar riscos para os pacientes. Com o objetivo de investigar os indicadores da qualidade do atendimento no país, estudo apresentado na 26ª conferência internacional da International Society for Quality in Health Care, realizada em Dublin (Irlanda) e, comparou os dados de oito instituições belgas aos registrados no estado norte-americano da Flórida, tendo como foco os casos de readmissão, particularmente, aquelas passíveis de prevenção. “Pacientes que tiveram um problema com a qualidade do cuidado durante a internação ou o atendimento ambulatorial apresentam mais chances de serem readmitidos. As readmissões também custam caro: estima-se que elas são responsáveis por uma proporção substancial dos gastos com internações”, explicaram os autores do estudo, Chantal Licoppe e Marc Berlinguet, ambos ligados a 3M Health Information Systems. Agência Notisa (De Dublin/Irlanda). Inscrito do PROCLIM: veja mais...

PROAGO - 53º Congresso Brasileiro de Ginecologia e Obstetrícia - 10/11/2009

O 53º Congresso Brasileiro de Ginecologia e Obstetrícia vai acontecer de 14 a 17 de Novembro de 2009 no Expominas Belo Horizonte. A promoção do congressp é da FEBRASGO e da SOGIMIG. Estarão presentes os seguintes convidados internacionais: Dr. Speroff (EUA), Adam Magos (Inglaterra), Dr. Molina (Chile), Dr. Ahmet Metin Gülmezoglu (OMS), Dr. Kurt G. Naber (Alemanha), Robert C Pattinson (África do Sul), Hans Peter Dietz (Austrália), Dr. Salim Daya (Canadá), Dr. Jorge Sarrouf (Argentina), Dr. Néstor Siseles (Buenos Aires), Dr. Pasquale Flori (Itália), Drª. Lale Say (Suíça), Dr. Javier Leal Monedero (Espanha). O evento está organizado em diversas formas de apresentação como cursos de atialização, conversas com o Especialista, conferências, discussões interativas, mesas redondas, pontos e contrapontos, congressos e simpósios. Alguns dos temas abordados são: avanços no diagnóstico e tratamento do câncer ginecológico, ginecologia endócrina no consultório, propedêutica mamária, abordagem das emergências clínicas na gravidez, gestão do risco em obstetrícia (processo, mal resultado), abordagem clínica da paciente com endometriose, cirurgia mínima do cancer de mama. Até onde podemos ir?, sangramento uterino anormal, menstruar é necessário?, otimizando a contracepção de baixa dose - vantagens do regime de 24 dias, doppler na isoimunização materno-fetal. Inscrito do PROAGO: veja mais...

PROACI - Tratamento cirúrgico em emergências gastrintestinais agudas - 24/11/2009

Embora raras, as emergências gastrintestinais agudas em pacientes que sofreram transplante renal podem ter bons resultados se tratadas cirurgicamente de forma precoce e agressiva. Esta é a conclusão de estudo feito pela Divisão de Cirurgia Geral do Departamento de Cirurgia da UCLA (Califórnia, EUA) e está publicada em artigo do American Surgeon de outubro de 2009 (75(10)882-886). De acordo com o texto, os pesquisadores revisaram 2340 pacientes que foram submetidos a transplante renal dos quais 55 necessitaram atendimento para diagnóstico cirúrgico por quadro gastrintestinal no primeiro ano de pós-operatório. “Os diagnósticos primários foram problemas intestinais em 29 pacientes (53%), o que incluiu diverticulite,, isquemia, perfuração, obstrução, e sangramento; colecistite em 10 (18%); coleção de líquido em seis (11%), apendicite e hérnia em dois (4%); gastrite em um (2%); e nenhum diagnóstico em cinco (9%)”, dizem. Além disso, rejeição ao transplante precedeu o quadro cirúrgico em 5 pacientes, houve complicações em 13% e 9% de mortalidade, sendo que “a isquemia de cólon teve uma apresentação fulminante com particular morbidade”. No total, dos 55 pacientes atendidos de urgência, 43 foram efetivamente indicados à cirurgia. Agência Notisa. Inscrito do PROACI: veja mais...

PROCLIM - Doenças cardiovasculares em mulheres amputadas - 25/11/2009

Obesidade abdominal foi o fator de risco mais comum encontrado para doenças cardiovasculares em mulheres que tiveram suas pernas amputadas no Irã. O estudo, publicado na edição de outubro de 2009 (174 (10),1108-1112) da revista científica norte-americana Military Medicine, investigou 327 mulheres do Irã, cujo local mais comum de amputação prevalente foi imediatamente abaixo dos joelhos e ocorreu quando as pacientes tinham entre 20 e 42 anos. O objetivo de Shahriar e colegas, do Shiraz University of Medical Science e do Janbazan Medical and Engineering Research Center (Irã) foi exatamente identificar os fatores de risco cardiovasculares deste grupo. Eles afirmam: “em torno de 94,5% mostrou pelo pelos um fator de risco combinado”. Além disso, embora a prevalência de doença arterial coronariana tenha sido similar a da população em geral do Irã, os fatores de risco, ao contrário, se mostraram significativamente mais altos – hiperglicemia 13,1%, hipertensão sistólica 18,9%, hipertensão diastólica 25,6%, obesidade abdominal 82,5%, colesterol total elevado 36,7%, HDL baixo 25,9%, LDL elevado 24,7%, triglicerídios elevados 32,1%, e tabagismo 31,8%. “A maior parte dos quadros mostra-se primariamente suscetível à doença cardiovascular em futuro próximo”, alertam os autores e recomendam: “algumas estratégias são necessárias como forma de prevenção primária para reduzir o risco de doença cardiovascular”. Agência Notisa. Inscrito do PROCLIM: veja mais...

PROMEF (matéria internacional) - Notificação obrigatória de indicadores de qualidade para avaliação externa melhora aderência aos guidelines na pneumonia adquirida na comunidade - 25/11/2009

A notificação obrigatória de indicadores de qualidade para avaliações externas (EQA – external quality assurance) melhora a aderência aos guidelines no tratamento no atendimento de casos de pneumonia adquirida na comunidade? De acordo com estudo alemão apresentado a 26ª conferência internacional da International Society for Quality in Health Care, realizada em Dublin (Irlanda), tudo indica que sim. Após avaliar dados fornecidos por todos os 333 hospitais da região de Renânia do Norte-Vestfália, na Alemanha, a pesquisa concluiu que a conformidade com as diretrizes aumentou em todas as categorias analisadas ao longo dos três anos do estudo. Segundo a pesquisa, desde 2005, todos os hospitais alemães são obrigados a fornecer dados para avaliação externa da qualidade nos casos de pacientes adultos com pneumonia adquirida na comunidade. Todos os anos, mais de 250 mil pacientes procuram atendimento para o quadro na Alemanha, mais de 50 mil apenas na Renânia do Norte-Vestfália. “A pneumonia é a principal causa de morte de crianças em todo o mundo, o que levou a OMS a estabelecer o plano de ação global para a prevenção e controle da pneumonia (GAPP)”, ressaltou Susanne Macher-Heidrich, pesquisadora ligada à North Rhine Chamber of Physicians (Alemanha), e autora principal do estudo. Agência Notisa (De Dublin/Irlanda). Inscrito do PROMEF: veja mais...

PROATO (Estante Médica) - Tratamento cirúrgico do trauma ortopédico - 12/11/2009

Tratamento cirúrgico do trauma ortopédico é um livro completo. Abrangendo o manejo cirúrgico de uma ampla série de lesões, esta obra guia o leitor desde a avaliação clínica, passando pelo processo de decisão, até o procedimento cirúrgico. Descrições concisas de técnicas cirúrgicas são apresentadas passo a passo e enriquecidas com vídeos disponíveis nos quatro DVDs (em inglês). Os autores, James P. Stannard, Andrew H. Schmidt & Philip J. Kregor, dividiram a obra nos seguintes capítuloss: Cap 1. Cuidados com o Envoltório de Tecidos Moles; Cap 2. Infecção Musculoesquelética Associada ao Trauma Esquelético; Cap 3. - Síndrome do Compartimento Aguda; Cap 4. Evolução dos Conceitos de Fixação com Placa; Cap 5. Estratégia de Tratamento de Pseudoartroses (Ps) e de Consolidações Viciosas (CVs); Cap 6. Lesões Craniocervicais; Cap 7.Lesões da Coluna Cervical Baixa; Cap 8. Fraturas da Coluna Torácica; Cap 9. Trauma da Coluna Toracolombar e Lombar; Cap 10. Lesões da Cintura Escapular; Cap 11. Fraturas do Úmero Proximal e Luxações do Ombro; Cap 12. Fraturas da Diáfise do Úmero; Cap 13. Fraturas do Úmero Distal; Cap 14. Trauma de Cotovelo; Cap 15. Fraturas do Antebraço; Cap 16. Fraturas do Rádio Distal; Cap 17. Fraturas e Luxações do Carpo; Cap 18. Fraturas e Luxações da Mão; Cap 19. Fraturas do Anel Pélvico; Cap 20. Fraturas do Acetábulo; Cap 21. Luxações do Quadril e Fraturas da Cabeça do Fêmur; Cap 22. Fraturas Intracapsulares do Quadril; Cap 23. Fraturas Intertrocantéricas do Fêmur; Cap 24. Fraturas Subtrocantéricas do Fêmur; Cap 25. Fraturas da Diáfise do Fêmur; Cap 26. Fraturas Femorais Distais; Cap 27. Fraturas Patelares e Lesões do Mecanismo Extensor do Joelho; Cap 28. Luxações do Joelho e Lesões Ligamentares; Cap 29. Fraturas do Platô Tibial; Cap 30. Fraturas da Diáfise da Tíbia; Cap 31. Fraturas da Tíbia Distal; Cap 32. Fraturas e Luxações do Tornozelo; Cap 33. Fraturas do Pé; Cap 34. O Paciente Politraumatizado. Inscrito do PROATO: veja mais...

PROTIPED - Infecção do cateter venoso central - 13/11/2009

Pesquisadores do St Joseph’s Hospital and Medical Center, no Phoenix, Arizona (EUA) afirmam que o controle de infecções em unidades de terapia intensiva pediátricas deve ser focado em processos e não em produtos. Sua convicção é resultado de avaliação por eles realizada em uma UTI pediátrica de hospital terciário para descrever práticas baseadas em evidência do cuidado que há com os locais de inserção de cateter venoso central. No mesmo trabalho, a equipe deveria determinar a influência de dois regimes diferentes de curativo nas taxas e nos custos de infecção sanguínea relacionada ao cateter venoso. Conforme afirmam os autores, no artigo publicado no American Journal of Critical Care de novembro de 2009 (18: 514-520), “foram encontradas poucas diferenças entre curativo transparente somente e este associado a um impregnado de clorexidina”. Na verdade, os autores identificaram que o número de vezes em que o cateter é manipulado – para medições, administrar medicação, coleta de sangue etc. – é que pode elevar as taxas de infecção na corrente sanguínea. Agência Notisa. Inscrito do PROTIPED: veja mais...

PROMEF - 10° Congresso Brasileiro de Medicina de Família e Comunidade - 23/11/2009

O 10° Congresso Brasileiro de Medicina de Família e Comunidade vai acontecer entre os dias 03 e 06 de dezembro de 2009 no Costão do Santinho Resort & Spa, na praia do Santinho, em Florianópolis-SC. O tema central do evento é “Medicina de Família e Comunidade: construindo pontes entre pessoas”. O congresso conta com a participação internacional de palestrantes do Canadá - Dr. Cheryl Levitt, Luis Fernando Rolim Sampaio, Claire M. Nunes-Vaz, Dr. Lynn Marie Wilson, Dr. David Tannenbaum, Nick Kates, David Zakus, Dr. Roger Strasser Dean, Dr. Jamie Meuser, Dr. Verna Mai, Dr. Yves Talbot e Dr. Judith Belle Brown; da Espanha - Ana Rico e José Manuel Freire; de Portugal - Luis Augusto Coelho Pisco e Jaime Brito da Torre; da Inglaterra - Prof. Linda Gask e Prof. Salman Rawaf; do Uruguai - Ana Sollazzo; da Argentina - Alicia Stolkiner ; da Colômbia - Liliana Arias-Castillo; do Paraguai - María Isabel Rodríguez Riveros ; do México - Javier Dominguez Del Olmo; do Chile - Rubén Torres; dos EUA - Prof. Richard G. Roberts; e da Escócia - Prof. David Weller. Alguns dos assuntos abordados serão: semiologia do olhar: lendo o que o médico vê, terapia comunitária, especialização em MFC, abordagem integral do idoso, atenção a saúde do homem: criando uma agenda para a metade esquecida da população, preceptoria em MFC, organização do serviço para enfrentamento de situações de epidemia de dengue, controle social e autonomia dos usuários, saúde ambiental na APS, a interiorização da medicina e a medicina rural, atenção à população em situação de rua. Inscrito do PROMEF: veja mais...

PROENDÓCRINO - XVII Congresso da Sociedade Brasileira de Diabetes - 16/11/2009

Vai acontecer o XVII Congresso da Sociedade Brasileira de Diabetes no Centro de Convenções do Ceará , de 18 a 21 de novembro de 2009. O evento conta com a participação internacional do Prof.Daniel J. Drucker (EUA), do Prof.Ele Ferrannini (EUA), do Prof.Jean-Philippe Assal (Switzerland), da Profª.Francine R. Kaufman (EUA), do Prof. Antonio Ceriello (Inglaterra), do Prof.Jaime Davidson (EUA), do Prof.Richard Nesto (EUA) e do Prof.Steven Kahn (EUA). A programação científica os seguintes temas: obesidade e resistência a insulina, pré-diabetes: do conceito ao tratamento, longevidade e disglicemia, novos alvos terapêuticos no DM2, patogênese da doença cardiovascular, terapêutica do DM e doença cardiovascular, complicações cardíacas no diabetes, síndrome metabólica e DM2 na criança e no adolescente, novos conceitos etiopatogenéticos no DM1, células tronco, transplante de ilhotas, imunomodulação, microangiopatia, infecções e inflamações complicando o DM, o diabetes na terceira idade, prevenção de DM em nível populacional, gerenciamento de do auto-cuidado em diabetes, parcerias de impacto na abordagem do DM no Brasil, quando falha a terapêutica com droga oral o que fazer?, entre outros. Também serão realizados alguns cursos, entre eles: Atividade física e diabetes, Contagem de carboidratos, Bomba de insulina, Entendendo os estudos clínicos, Educando educadores e Atendimento interdisciplinar na doença oftalmológica no diabetes. Inscrito do PROENDÓCRINO: veja mais...

PROENDÓCRINO - Insulina em diabetes 2 - 20/11/2009

Um estudo de simulação concluiu que seriam significativas as complicações para os pacientes diabetes tipo 2, nos quais o uso de insulina fosse postergado, diante da insuficiência do hipoglicemiante oral. Pesquisadores, da Suíça e dos Estados Unidos, entre os quais alguns que compõem o quadro da Eli Lilly, produtora de insulina, modelaram por computador a evolução clínica de pacientes para quem seria prescrito o uso imediato da insulina, após falha do hipoglicemiante oral, e daqueles nos quais este procedimento seria retardado por oito anos. De acordo com artigo publicado na BMC Endocrine Disorders de outubro de 2009, o aumento da expectativa de vida para os usuários de insulina seria de 0,61 anos e de 0,34 ajustado para expectativa com qualidade. Eles também observaram, na simulação, redução de incidência cumulativa e do tempo de instalação de todas as complicações relacionadas a diabetes, no caso do grupo que iniciou primeiro, no simulacro, a insulinoterapia. Agência Notisa. Inscrito do PROENDÓCRINO: veja mais...

PROAGO (Entrevista) – Dr. Sérgio Peixoto: Gravidez de 12 meses - 30/11/2009

A gravidez é um processo que abrange não apenas os nove meses de gestação, mas compreende o planejamento anterior à própria concepção. A “gravidez de 12 meses” representa a fase da gestação somada ao período de três meses anteriores a concepção, quando pode ser feito o diagnóstico de possíveis enfermidades. A avaliação dos cuidados e riscos com a saúde da mãe permite o rastreamento de doenças, como infecções, problemas cardíacos, disfunções endócrinas, hipertensão, diabetes e outras. Para apresentar os benefícios da “Gravidez de 12 meses, o PROAGO entrevista o Dr. Sérgio Peixoto, responsável por trazer o conceito de “One Year Pregnancy” para o Brasil. Inscrito do PROAGO: clique aqui e veja agora a entrevista completa.

PROAMI (Estante Médica) - Referência rápida em UTI - Fatos e fórmulas - 24/11/2009

Versão concisa do Compêndio de UTI, esta referência rápida foi amplamente revista e atualizada com fatos e fórmulas, tornando-se extremamente prática e útil para ser utilizada à beira do leito. O conteúdo é abordado de forma esquemática, a fim de facilitar a compreensão por parte do leitor. O autor, Paul L. Marino, dividiu as seções em: práticas preventivas em paciente gravemente enfermo, acesso vascular, monitorização hemodinâmica, distúrbios do fluxo circulatório, cuidados intensivos em cardiologia, distúrbios pulmonares, ventilação mecânica, distúrbios acidobásicos, distúrbios renais e eletrolíticos, práticas de transfusão em cuidados intensivos, inflamação e infecção na UTI, nutrição e metabolismo, cuidados intensivos em neurologia, terapia medicamentosa parenteral na UTI, intoxicações e apêndices. Inscrito do PROAMI: veja mais...

PROACI - Técnica cirúrgica para controle do diabetes é investigada por pesquisadores brasileiros com apoio de universidade norte-americana - 11/11/2009

Ricardo Cohen, médico do Centro de Cirurgia Bariátrica e Metabólica do Hospital Oswaldo Cruz - São Paulo, iniciou este ano uma pesquisa em conjunto com o IEDE do RJ ( Instituto Estadual de Diabetes e Endocrinologia) e com os médicos Carlos Saboya e Walmir Coutinho para comparar os resultados do tratamento cirúrgico do diabetes tipo 2 (exclusão duodenal) e do tratamento clínico. Segundo Ricardo, ao longo do estudo, grupos de 20 pacientes serão acompanhados durante 24 meses. “Pretendemos comprovar, baseado em nossos estudos anteriores, que em pacientes bem avaliados e escolhidos, temos mais sucesso no controle do diabetes com tratamento cirúrgico do que com medidas clínicas tradicionais”, afirma o médico. De acordo com Ricardo, na exclusão duodenal, o duodeno é excluído do processo digestivo por laparoscopia. “ O estômago, que tem uma pequena parte dele retirada, sem o intuito de restrição alimentar, mas sim de diminuir a produção de um hormônio chamado grelina, que tem ação pró-diabetes, é ligado diretamente ao jejuno”, explica. O médico afirma que o alimento segue seu caminho normal e passa pelo estômago, mas ao entrar no intestino vai diretamente para o jejuno. “Esse processo aumenta a produção de hormônios que melhoram a ação da insulina no pâncreas”. Segundo o cirurgião, essa técnica cirúrgica é indicada para diabéticos tipo 2 com sobrepeso ou magros que tenham sua função pancreática medida através de exames e que atestem a potencial eficácia do procedimento. Agência Notisa. Inscrito do PROACI: veja mais...