PROCARDIOL - Dormir e acordar diversas vezes durante plantão é associado a perfil de risco elevado para doença cardiovascular, conclui estudo - 01/10/2009

Dublin, especial para o Procardiol - Plantões de 24h podem elevar o perfil de risco para doença cardiovascular nos médicos, sugere estudo conduzido na Áustria que ainda aguarda publicação no European Heart Journal. De acordo com o artigo publicado, para além dos efeitos agudos observados, a ocorrência de chamados noturnos freqüentes, em longo prazo, possivelmente pode vir a causar até mesmo alterações sustentadas na homeostase cardiovascular. O estudo teve como objetivo exatamente avaliar os efeitos de um plantão de 24h de médicos, onde eles ficavam alcançáveis durante o turno da noite, sobre o eletrocardiograma de 24h (ECG), a variabilidade da frequência cardíaca, a pressão arterial (PA) e “marcadores de estresse” biológicos no soro e na urina comparados àqueles vistos ao longo de um dia de trabalho “normal”. Para tanto, os pesquisadores desenharam um ensaio transversal randomizado prospectivo no qual foram analisados 30 médicos saudáveis, com idade média de 33,5 anos, durante um plantão em que eles ficavam disponíveis para serem chamados para atendimento por 24h e um período de 24h para controle, que incluiu 8 horas regulares de trabalho. Agência Notisa (De Dublin/Irlanda). Inscrito do PROCARDIOL: veja mais...

PRO-ORL (Teste de Conhecimento) – Caso Clínico: Tumores da Orofaringe e da Hipofaringe - 05/10/2009

Teste seus conhecimentos neste caso clínico de um paciente do sexo masculino, 65 anos, tabagista e etilista de longa data, que apresentou odinofagia há quatro meses, com dor irradiada para o ouvido esquerdo há três meses, voz empastada há dois meses e aparecimento de nódulo cervical esquerdo de crescimento progressivo há dois meses. O exame físico revela lesão ulceroinfiltrativa de base de língua à esquerda de 3 x 5cm de diâmetro. Palpação cervical revela um linfonodo jugulocarotídeo médio à esquerda, de 4cm de diâmetro, fibroelástico, móvel e indolor. Este Caso Clínico foi elaborado por Mauro Becker Martins Vieira, Especialista pela Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-facial (ABORLCCF) e pela Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço (SBCCP). Coordenador da Clínica de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Hospital Felício Rocho/ Belo Horizonte. Cirurgião de Cabeça e Pescoço do Hospital do Instituto de Previdência dos Servidores do Estado de Minas Gerais/IPSEMG/Belo Horizonte/MG. Inscrito do PRO-ORL: veja mais...

PROATO - Amputação - 07/10/2009

Fatores preditivos para perda do membro em infecções necrotizantes de tecidos moles de pés diabéticos (NSTIs) são fascite e mionecrose. Já para mortalidade, os preditores englobam idade maior que 75 anos e creatinina acima de 132,6 µmol/L. Estes são os resultados de estudo retrospectivo feito com 145 pacientes diabéticos do La Paloma Hospital em Las Palmas de Gran Canária (Espanha). Pesquisadores deste hospital e da Complutense University Podiatric Clinic, em Madrid, afirmam que houve 8 amputações de grande monta no grupo de pacientes com celulite necrotizante, 13 no de fascite necrotizante e 6 no de mionecrose. “NSTIs de pé são causa importante de morbidade e mortalidade em pacientes diabéticos”, dizem os autores e acrescentam: “quando a fáscia ou o músculo está envolvido, há riscos significativos de amputação”. Os dados da pesquisa estão publicados em artigo no The International Journal of Lower Extremity Wounds, de setembro de 2009 (8(3)141). Agência Notisa. Inscrito do PROATO: veja mais...

PROENDÓCRINO - Estudos apontam dados contraditórios sobre ação da adiponectina em idosos - 09/10/2009

A adiponectina é um hormônio produzido pelos adipócitos. Segundo Roberto Dischinger Miranda, cardiologista e geriatra da UNIFESP e do Instituto Longevità, estudos têm mostrado que em idosos quando há maior concentração de adiponectina há menor risco de problemas de desenvolvimento de diabetes e doença coronariana. “Ela facilita e favorece a ação da insulina. Está associada com menor risco de aterosclerose e tem ação anti-inflamatória nos vasos”, afirma o médico. Entretanto, sua ação ainda não foi totalmente esclarecida e, por isso, tem sido usada apenas em estudos clínicos. “Não fazemos a medição dos níveis de adiponectina em consultório, estamos esperando uma comprovação de seus benefícios. A princípio ela parece ser um bom marcador”, diz Roberto. Mas, o hormônio parece que ainda está distante da rotina médica. Tudo porque tem despertado dúvidas ainda na fase de pesquisa clínica. Por exemplo, um estudo de caso-controle publicado em 2008 no Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (93: 3357–3364) com 1386 indivíduos selecionados do Cardiovascular Health Study sugere exatamente o contrário: que a adiponectina está associada a um aumento no risco de doença coronariana em idosos. Agência Notisa. Inscrito do PROENDÓCRINO: veja mais...

PROCLIM - 10º Congresso Brasileiro de Clínica Médica - 13/10/2009

O 10º Congresso Brasileiro de Clínica Médica será em São Paulo, de 16 a 18 de outubro de 2009, no Palácio das Convenções Anhembi. O evento vai comemorar os 20 anos da SBCM, fundada em 1989. De acordo com o presidente da entidade, Antonio Carlos Lopes, o evento será em São Paulo porque esta é a cidade sede da SBCM desde sua fundação. O tema central do evento é a Doença de Chagas. Este ano faz também cem anos que o médico brasileiro Carlos Justiniano Ribeiro das Chagas descreveu o agente etiológico, o transmissor e o modo de propagação da doença. Alguns dos temas da programação científica são: complicações cardíacas da insuficiência renal crônica, asma de difícil controle ambulatorial, dpoc descompensada na emergência, hemoptise: diagnóstico e tratamento, abdome agudo, avaliação e tratamento da dor em pacientes não comunicativos, câncer colo retal, diabetes melito tipo I e II: tratamento atual. Novas insulinas, novos hipoglicemiantes, atualização em cardiologia, osteoporose: diagnóstico e tratamento - uma análise crítica, ética em pesquisa com seres humanos, gastroenteropatia diabética, abordagem inicial ao politraumatizado, medicina paliativa em pacientes não oncológicos, distúrbios hidroelétrolíticos, dermatologia p/ o clínico, tratamento da dor crônica. Neuropática e não neuropática. aspectos atuais, espiritualidade no fim da vida. qual o papel do clínico?. anemias carenciais, medicina defensiva, angioplastia versus revascularização do miocárdio nas síndromes isquêmicas agudas do coração, doenças sexualmente transmissíveis, glomerulopatias, interpretação do hemograma, hipertensão arterial, geriatria p/clínico, doenças da tireóide, interpretação da radiografia de tórax. Inscrito do PROCLIM: veja mais...

PROCLIM - Primeiros Certificados de Atualização Profissional serão emitidos em 2011 - 14/10/2009

Segundo Resolução do Conselho Federal de Medicina (CFM) de 12 de agosto de 2005 – Nº 1772 –, os médicos que obtiveram Título de Especialista e Certificado de Área de Atuação a partir de janeiro de 2006 são obrigados a renovar o título a cada cinco anos. Desta forma, já em 2011, a Associação Médica Brasileira (AMB) emitirá os primeiros Certificados de Atualização Profissional. Segundo Antônio Gonçalves Pinheiro, conselheiro do CFM pelo estado do Pará e membro da Comissão Nacional de Acreditação (CNA), “a resolução é fruto do movimento advindo do reconhecimento da necessidade de atualização médica frente à evolução rápida e continua da ciência médica”. Vale lembrar que médicos que tenham títulos emitidos até 31/12/2005 podem aderir ao processo de certificação. Para conseguir a revalidação, o médico deve somar 100 créditos em até cinco anos. Mas, de acordo com Aldemir Humberto Soares, secretário-geral da Associação Médica Brasileira (AMB) e membro da CNA, a pontuação não pode ser obtida em menos de três anos. “O que se busca é uma atualização contínua. Assim, ele precisa cumprir a meta em até cinco anos. Caso o profissional não consiga os 100 créditos durante esse período, ele tem mais um ano para alcançar. Há também a opção de fazer novamente a prova de título, mas dificilmente ele vai se interessar por essa alternativa”, diz. Agência Notisa. Inscrito do PROCLIM: veja mais...

PROAMI - Desenvolvido novo índice preditivo de evolução do desmame de respirador - 16/10/2009

Médicos brasileiros desenvolveram um novo índice preditivo de evolução do desmame de respirador. De acordo com artigo publicado on line em 22 de setembro de 2009 no Critical Care, Sergio Nemer e colegas, do Hospital das Clínicas de Niterói, do Departamento de Bioestatística da UFRJ e do Hospital das Clínicas de São Paulo investigaram 331 pacientes submetidos à ventilação mecânica por mais de 24 horas, para testar seu instrumento de avaliação. Segundo os pesquisadores, na etapa de validação prospectiva, o índice por eles desenvolvido apresentou a maior acurácia, para a medida de 84,7% de desmames positivos e falência em 33%. “IWI foi o melhor indicie de performance preditivo da evolução do desmame e pode ser utilizado em unidades de terapia intensiva”, avisam. O artigo pode ser lido na íntegra em http://ccforum.com/content/13/5/R152. Agência Notisa. Inscrito do PROAMI: veja mais...

PROMEF (Abstract) - Abuso na infância e queixas comuns na gravidez - 19/10/2009

Considerações: Histórico de abuso na infância afeta a saúde na vida adulta. O objetivo deste estudo foi examinar a prevalência de abuso sexual, físico e emocional na infância em uma grande coorte norueguesa de mulheres grávidas e sua associação com queixas comuns na gravidez. Metodologia: Este estudo é baseado na Norwegian Mother and Child Cohort Study (MoBa), conduzido pelo instituto norueguês de saúde pública. As análises de regressão foram utilizadas para avaliar as associações de abuso na infância e 16 queixas comuns na gravidez. Resultados: Dezoito por cento (10.363/55.776) das mulheres relataram algum tipo de abuso na infância. De todas as mulheres, 3.870 (6,9%) relataram abuso sexual; 3.075 (5,5%), abuso físico; e 7.619 (13,6%) abuso emocional quando criança. Daquelas relatando abuso na infância, 31% relataram dois ou mais tipos de abuso. Todas as 16 queixas comuns na gravidez foram associadas ao relato de abuso na infância. Mulheres relatando três tipos de abuso na infância relataram 5,4 queixas comuns na gravidez (média) frente a 3,7 por mulheres que não o fizeram (p < 0,001). Agência Notisa. Inscrito do PROMEF: veja mais...

PROTIPED (Abstrac) - Treinamento de neonatologistas para orientar a tomada de decisão da família em casos de neonatos criticamente doentes - 20/10/2009

Objetivos: Avaliar o treinamento em neonatologia para orientação da tomada de decisão da família sobre neonatos de alto risco e para habilidades de comunicação em situaçõess graves voltado para médicos destes setores. Desenho: Um levantamento nacional conduzido via internet. Cenários: Programas de treinamento perinatal e neonatal nos Estados Unidos. Participantes: Fellows no ultimo mês de suas bolsas. Principais resultados avaliados: A avaliação dos bolsistas sobre o treinamento e o preparo para se comunicarem com as famílias sobre tomadas de decisão. Resultados: A taxa de resposta foi de 72%, representando 83% dos programas de treinamento acreditados. Os bolsistas tiveram um treinamento considerável no manejo médico de neonatos extremamente prematuros e à beira da morte. Entretanto, eles relataram muito pouco treinamento para se comunicar e tomar decisões em conjunto com as famílias destas crianças. Mais de 40% dos bolsistas não relataram treinamento em comunicação na forma de sessões didáticas, desempenho de papéis ou contextos simulados com pacientes e nenhum treinamento das habilidades de comunicação na forma de supervisão e feedback de encontros com a família conduzidos pelo bolsista. Agência Notisa. Inscrito do PROTIPED: veja mais...

PROCARDIOL - VI Congresso Brasileiro de Cardiogeriatria e a VI Jornada Brasileira de Cardiogerontologia na Região Nordeste - 20/10/2009

Ocorrerá entre os dias 23 e 24 de Outubro de 2009 o VI Congresso Brasileiro de Cardiogeriatria e a VI Jornada Brasileira de Cardiogeriatria na Região Nordeste no Rio Poty Hotel – Teresina/PI. A programação científica foi elaborada cuidadosamente para atender aos anseios de Clínicos, Geriatras, Cardiologistas e Gerontólogos que no dia-a-dia lidam diretamente com as pessoas idosas. Foi preparada uma jornada rica em atividades temáticas pautadas na interdisciplinaridade e na atenção integral ao idoso cardiopata. No Congresso serão contemplados os seguintes temas: dislipidemia no idoso: qual a conduta?, Hipotireoidismo, Depressão, Insuficiência renal crônica, Doença arterial periférica, Debate, Angioplastia x Cirurgia na DAC crônica sintomática, Agonista, Antagonista, Fibrilação atrial, Reabilitação CV no Idoso, Sexualidade no Idoso, Insuficiência Cardíaca, Arritmia, entre outros. Já durante a Jornada de Cardiogerontologia os assuntos abordados serão: síndrome metabólica no paciente idoso cardiopata (atuação do médico, do nutricionista, do psicólogo e do educador físico), práticas coadjuvantes no controle das doenças cardiovasculares (yoga, acupuntura, gerenciamento de estresse e reatividade cardiovascular: atuação de equipe), Dose e intensidade do exercício físico para o idoso cardiopata, e outros. Inscrito do PROCARDIOL: veja mais...

PROATO - 41º Congresso Brasileiro de Ortopedia e Traumatologia - 21/10/2009

O 41º CIOT ocorrerá entre os dias 31 de Outubro e 2 de novembro de 2009 no Riocentro/RJ. O evento conta com a participação de palestrantes de diversos países como EUA, Argentina, Canadá, Suíça, Alemanha, México, Chile, Portugal, Costa Rica, Colômbia, Suécia, Uruguai, Panamá, Equador, Antilhas Holandesas, Paraguai e Áustria. Cada dia do evento serão abordadas algumas especialidades em específico: dia 31 – joelho, oncologia ortopédica, ombro e pé; dia 01 - trauma desportivo, coluna, trauma e osteoporose; dia 02 - ortopedia pediátrica, artroscopia, fixador externo, mão e quadril. A programação científica traz variados temas em profundidade: lesões ósseas agressivas, entorse do tornozelo, lesões músculo-tendíneas, atendimento à mão gravemente traumatizada, fratura subtrocantérica do fêmur, artroplastia primária de quadril, correção de deformidades: princípios básicos, artroplastia cross-fire, lesões ligamentares, revisão de prótese de joelho, níveis de amputação no pé: indicações e técnicas, fraturas do retropé, traumatologia desportiva e joelho, tornozelo e pé, clavo femoral anterogrado: ventajas, fratura distal do rádio em adulto, cobertura cutânea dos membros, fraturas da mão, revestimento cutâneo. Haverá também uma programação especial para as acompanhantes: jantar de boas vindas, espaço mulher carioca, abertura solene, almoço de confraternização das acompanhantes e show com Jorge Bem Jor. Inscrito do PROATO: veja mais...

PROCLIM (matéria internacional) - Genética é esperança de diagnóstico preciso para pacientes com retinose pigmentar - 23/10/2009

De Dublin especial para o PROCLIM - Grandes avanços têm sido alcançados na determinação das bases genéticas da retinose pigmentar (RP), que mostra ser uma doença extremamente heterogênea: mais de 40 genes foram relatados até o momento, cada qual com múltiplas mutações. A despeito do desafio, no entanto, as esperanças em torno de terapias genéticas estão aumentando como conseqüência dos resultados em modelos animais e dos estudos clínicos recentes. Essa foi a avaliação feita por David Simpson, pesquisador do Queen’s University Belfast Centre for Vision & Vascular Science em palestra realizada durante a conferência científica Retina 2009, organizada pelo fundo de pesquisa Fighting Blindness, em Dublin (Irlanda) e coberta com exclusividade para o PROCLIM. “A necessidade de se identificar quais mutações são a causa da RP em cada paciente individualmente é, por essa razões, premente. Os métodos tradicionais, tais como o sequenciamento de Sanger, exigem trabalho intensivo e caro. Felizmente, os recentes avanços tecnológicos das técnicas de high-throughput screening têm proporcionado soluções potenciais para este desafio”, afirmou Simpson. Agência Notisa (De Dublin/Irlanda). Inscrito do PROCLIM: veja mais...

SEMCAD GERAL - Código Internacional de doenças não é mais necessário em guias de consulta e de exame - 27/10/2009

Desde de 2007, uma resolução do Conselho Federal de Medicina (CFM) – 1.819/07 – já estabelecia que médicos não eram obrigados a preencher o CID (Código Internacional de Doenças) em guias de solicitação de consulta e exames. Entretanto, segundo Marcio Bichara, diretor de Saúde Suplementar da FENAM (Federação Nacional dos Médicos), a resolução não vinha sendo obedecida já que muitas operadoras de saúde exigiam esse dado para que o profissional fosse remunerado. Após discussões e ações na Justiça, o CFM, a FENAM e a AMB (Associação Médica Brasileira) conseguiram formalizar o artigo. Essa decisão foi tomada recentemente durante reunião do Comitê de Padronização das Informações em Saúde Suplementar (COPISS), realizada na sede da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), no Rio de Janeiro, e desobriga os médicos de preencher o CID nas guias de solicitação de consultas e exames desde 1° de outubro. De acordo com Marcio, o CID, que atualmente está na versão 10 (CID-10), compreende todas as enfermidades que o paciente pode ter e estabelece uma numeração para cada patologia. Essa numeração é universal e serve para identificar a enfermidade sem a necessidade de escrevê-la. “Acontece que não há justificativa para ter o código da doença nas guias de consulta e de exames, pois durante uma consulta posso suspeitar de uma patologia, mas não tenho certeza. A mesma coisa ocorre quando pedimos exames, estes são justamente para ajudar no diagnóstico. O CID não pode ser estabelecido com base em uma suspeita”, afirma.

PROCLIM (matéria internacional) - Implante de células progenitoras neurais da retina pode ser um tratamento viável para restaurar a visão de pacientes com doenças degenerativas da retina - 28/10/2009

Dublin, especial para o PROCLIM - Estudo apresentado durante a conferência científica Retina 2009, organizada pelo fundo de pesquisa Fighting Blindness e realizada em Dublin (Irlanda), concluiu que os “resultados oferecem evidência clínica da segurança e do efeito benéfico dos implantes de retina e corroboram os resultados em modelos animais de degeneração da retina”. Os dados mostram que, dos dez pacientes avaliados, sete apresentaram melhora, sendo três com retinose pigmentária [RP] e quatro com degeneração macular relacionada à idade [DMRI]. Presente ao evento, Norman Radtke, diretor do Retina Vitreous Resource Center (Kentucky, EUA), destacou que três pacientes (1RP, 2 DMRI) tiveram um mesmo nível de melhora em ambos os olhos, em um caso com RP a visão continuou a mesma, enquanto que em dois indivíduos com RP ela diminuiu. Segundo o cientista, a pesquisa teve como objetivo especificamente demonstrar a eficácia e a segurança do implante de camadas de células progenitoras neurais da retina em pacientes com retinose pigmentária (RP) e degeneração macular relacionada à idade (DRMI) e uma visão de 20/200 ou pior no olho submetido à cirurgia. Agência Notisa (De Dublin/Irlanda). Inscrito do PROCLIM: veja mais...

PROCLIM - Redução de custo com PPIs - 02/10/2009

Uma pesquisa da França aponta que utilizar genérico do omeprazole ou mesmo substituí-lo por uma redução de dose com outros inibidores da bomba de próton (PPI) é custo eficaz em pacientes com doença do refluxo gastroesofagiano (GERD) não complicada. Em artigo publicado na Current Therapeutic Research de agosto de 2009 (70(4):282-298), Stephane Mouly e colegas , do departamento de medicina interna da Universite Paris-Diderot - Paris VII, mostram que utilizaram o banco de dados Thales, do qual coletaram 122.571 pacientes, entre 0 e 20 anos de idade, com GERD sintomática sem complicações, atendidos por seu clínico geral, ao menos uma vez, em 2005. Segundo os autores, os dados de reembolso das PPIs para o sistema francês de assistência médica mostraram, para o total de usuários destas medicações – em torno de 5,7 milhões de pessoas – um gasto de 1 mais de um bilhão de euros no ano de 2005. Quando eles projetaram, baseados nos pacientes do Thales, as consequências econômicas de substituição do omeprazole de marca para o seu genérico e da dose total do genérico omeprazole para metade da dose de lansoprazole (15mg), pantoprazole (20mg), rabeprazole (10mg) e esomeprazole (20mg) identificaram economia significativa de recurso. Agência Notisa. Inscrito do PROCLIM: veja mais...

PROAMI (Teste de Conhecimento) – Caso Clínico:Traqueostomia no doente crítico sob ventilação mecânica - 06/10/2009

Neste Caso Clínico, você poderá testar seus conhecimentos de um paciente de 68 anos, sexo feminino, diabética, hipertensa, que deu entrada no pronto-socorro com história de febre e disúria há uma semana. Esse quadro se acentuou nas últimas 24 horas com queda do volume urinário, sensação de fraqueza e piora da febre. A família traz a paciente confusa e desorientada no tempo e no espaço. Ao exame físico a paciente apresenta pele com turgor pastoso, mucosas secas e olhos encovados, enchimento capilar lentificado e temperatura axilar de 39°C. A paciente se encontra:Glasgow = 12; letárgica; frequência respiratória = 28rpm; frequência cardíaca = 28bpm, ritmo regular, bulhas normofonéticas; (BNF), a dois tempos, sem sopros; pressão arterial = 130 x 70mmHg. Este Caso Clínico foi elaborado por Alexandre Marini Ísola, Coordenador Médico da UTI do Hospital Abreu Sodré - Associação de Assistência à Criança Deficiente (AACD-SP). Médico Supervisor do Serviço de Terapia Intensiva do Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo (STI/HSPE-SP). Especialista em Medicina Intensiva pela Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB). Especialista em Pneumologia pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP/EPM) e pela Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT). Inscrito do PROAMI: veja mais...

PROCARDIOL - O VII Congresso Fluminense de Cardiologia 2009 - 07/10/2009

O VII Congresso Fluminense de Cardiologia 2009 acontecerá de 15 a 17 de outubro de 2009 no Hotel Atlântico Búzios Convention & Resort/ RJ. O evento está organizado sob a forma de conferências e mini-conferências, mesas redondas, controvérsias, sessões de pergunta e resposta, discussão de casos clínicos e colóquios. A programação científica foi cuidadosamente trabalhada e contemplará todas as discussões e particularidades do cotidiano prático das clínicas especiais, comentadas por especialistas de elevado renome nacional nas diversas áreas da desta especialidade. Veja alguns dos temas da programação: o que há de novo nas III Diretrizes Brasileiras de Insuficiência Cardíaca?, 3 casos clínicos (fibrilação atrial no consultório, ablação de via anômala em paciente assintomático, síncope e CDI), tratamento da doença valvar, qual é o tratamento clínico ideal na Insuficiência aórtica e na insuficiência mitral?, qual é o tratamento clínico da estenose aórtica?, detecção e tratamento da aterosclerose subclínica, biomarcadores inflamatórios - para quem pedir?, antiagregantes plaquetários na prevenção primária, síndromes coronarianas agudas, uso seletivo de antiplaquetários, terapia antitrombótica e risco hemorrágico, o que mudou na profilaxia da endocardite infecciosa?, doença arterial coronariana crônica, angina estável - angioplastia para todos?, doença coronariana aterosclerótica. Inscrito do PROCARDIOL: veja mais...

PROTIPED (Estante Médica) - Segredos em Emergência Pediátrica - 13/10/2009

A partir do formato “perguntas e respostas”, Steven M. Selbst e Kate Cronan apresentam diversos temas, entre os quais: Reanimação pediátrica; Reanimação neonatal; Insuficiência respiratória; Choque; Dor abdominal; Alteração do estado mental; Apnéia; Dor torácica; Tosse; Choro e irritabilidade na criança pequena; Diarréia; Dor de ouvido; Febre; Corpos estranhos em crianças; Cefaléia; Hematúria e disúria; Hipertensão Icterícia; Claudicação; Massas cervicais; Erupções pediátricas; Olho vermelho; Dor e edema escrotal; Dor de garganta; Rigidez de pescoço; Estridor; Síncope; Sangramento/secreção vaginal; Vômitos; Anafilaxia em crianças; Emergências cardiológicas; Emergências de sistema nervoso central; Distúrbios endócrinos; Líquidos e eletrólitos; Emergências gastrintestinais; Emergências geniturinárias/ginecológicas; Emergências hematológicas e oncológicas; Emergências em doenças infecciosas; Envenenamentos; Emergências psiquiátricas; Emergências respiratórias; Emergências dentais/periodontais; Emergências otorrinolaringológicas; Emergências em cirurgia geral; Emergências neurocirúrgicas; Emergências oftalmológicas; Emergências ortopédicas; Trauma abdominal; Queimaduras e inalação de fumaça; Abuso infantil; Lesões dentárias; Lesões em extremidades; Lesões oculares; Trauma cefálico; Traumas menores; Trauma múltiplo; Lesões de pescoço e coluna; Trauma pélvico e lesão geniturinária; Trauma torácico, e outros. Inscrito do PROTIPED: veja mais...

PROCARDIOL - Reabilitação em IAM - 22/10/2009

A falta de aderência aos medicamentos por pacientes que tiveram infarto agudo do miocárdio é um dos maiores problemas para a sua melhor evolução. Um alento para esta dificuldade da relação médico-paciente está nos resultados de pesquisa levada a cabo pela Research Mayo Clinic College of Medicine. Pesquisadores dos departamentos de cardiologia, endocrinologia e saúde publica afirmam que envolver pacientes em programas de reabilitação pós-infarto pode melhorar a periodicidade do uso de medicamentos. Em artigo que aguarda publicação no The American Journal of Medicine, Roger e colegas mostram os resultados de investigação sobre pacientes infartados entre 1997 e 2006, que foram mantidos sob o uso de estatinas, betabloqueadores, ARBs e inibidores de ACE. Segundo eles, a aderência preconizada por diretrizes caiu quase em 50% ao longo de 3 anos para todos os medicamentos, com exceção daqueles pacientes que foram mantidos em planos de reabilitação. Agência Notisa. Inscrito do PROCARDIOL: veja mais...

PRO-ORL - 8º Congresso da Fundação Otorrinolaringologia - 27/10/2009

O 8º Congresso da Fundação Otorrinolaringologia acontecerá de 05 a 07 de Novembro de 2009 na Costa do Sauípe na Bahia. A programação científica traz os seguintes temas: cirurgia endoscópica avançada, papilomatose laringea, dislexia, aspectos legais e éticos da prática otorrinolaringológica, condutas no respirador bucal - existe um consenso?, surdez ocupacional, diagnóstico audiológico em perdas auditivas periféricas e centrais, avanços diagnósticos em potenciais evocados auditivos, manejo multidisciplinar da cefaléias, respiração oral em pacientes com síndrome de dowm, rinossinusite na infância, saos de a a z, obstrução nasal – métodos, diagnósticos, qualidade de vida e tratamento, processamento motor da fala, disfagia infantil, disfagia, como montar um relatório de nasofibroscopia, o trabalho fonoaudiológico em músicos estridor laríngeo na infância, tratamento cirúrgico da paralisia laríngea bilateral, diagnóstico da surdez, granulomatoses nasais, tratamento da saos – existe controvérsias?, avaliação auditiva neonatal, microfonocirurgia, entre outros. Além disso, ocorrerá um Curso de Deglutição e Disfagia no pré-congresso. Inscrito do PRO-ORL: veja mais...

PROMEF - IX Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva - 21/10/2009

O 9º Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva acontecerá de 31 de outubro a 04 de novembro de 2009 no Centro de Convenções de Pernambuco em Recife. Esta será uma oportunidade singular para que as diversas disciplinas e os diferentes atores que se dedicam à Saúde Coletiva possam intercambiar teorias e práticas e apresentar à sociedade os resultados de seu trabalho e de suas reflexões. O evento reunirá docentes, pesquisadores, gestores, profissionais de saúde, lideranças da Saúde Pública/Coletiva. Sua programação, está sendo construída de modo a contemplar as diversas dimensões do temário central – Compromisso da Ciência, Tecnologia e Inovação com Direito à Saúde. O tema central do evento é compromisso da ciência, tecnologia e inovação com o direito à saúde. Estão previstas quatro dimensões a partir do tema central: (i) Ciência, Tecnologia e Inovação para o cumprimento dos princípios e diretrizes do SUS; (ii) Saúde e Seguridade Social; (iii) Desenvolvimento Social e Econômico Sustentável; e (iv) Garantia dos Direitos Humanos. Haverá alguns cursos durante o congresso: entre a academia, os serviços de saúde e a rua: pressupostos e metodologias na educação popular em saúde, a espiritualidade do cuidado e da luta pela saúde, novas metodologias qualitativas para avaliação de ações em saúde, etnografia em saúde coletiva, gênero e saúde: aspectos sócio-históricos, políticos e epidemiológicos, informação em saúde, ciência, arte, cultura e saúde. Inscrito do PROMEF: veja mais...

PROAGO (matéria internacional) - Exame clínico de mama complementar à mamografia no rastreamento de câncer apresenta benefícios e desvantagens - 26/10/2009

De Dublin, especial para o PROAGO - Após avaliar dados de 290.230 mulheres, com 50 a 69 anos de idade, estudo canadense publicado no Journal of the National Cancer Institute identificou que as mulheres sem câncer que foram rastreadas em centros oncológicos regionais ou afiliados que ofereciam exame clínico de mama (CBE) apresentaram uma taxa mais alta de falso-positivo do que as mulheres que atendidas em centros que ofereciam apenas a mamografia – embora a sensibilidade da mamografia tenha sido similar entre os centros que ofereciam ou não CBE. Segundo o artigo, comparando-se os centros com ou sem CBE, as taxas de falso-positivos foram, respectivamente: 12,5% (centros regionais) e 12,4% (centros afiliados) vs 7,4% no rastreamento inicial; e de 6,3% e 8,3%, vs 5,4% no rastreamento subsequente. Além disso, a sensibilidade foi mais alta entre as mulheres que foram rastreadas nos centros regionais ou afiliados que ofereciam CBE do que aquelas rastreadas nos centros afiliados que não ofereciam o exame clínico (CBE), tendo sido, respectivamente: 94,9% e 94,6% vs 88,6% no rastreamento inicial; 94,9% e 91,7% vs 85,3% no rastreamento subsequente. Agência Notisa (De Dublin/Irlanda). Inscrito do PROAGO: veja mais...

PROMEF (Biblioteca Virtual) - Ciclo 3/Módulo 3 - 30/10/2009

Os artigos do Ciclo 3/Módulo 3 do PROMEF já estão disponíveis no ambiente de E-Learning. Neste módulo são apresentados os seguintes artigos: Abordagem de pessoas com osteoartrite na APS, de Marcelo Suderio Rodrigues; Acolhimento na ESF, de Oscarino dos Santos Barreto Junior e Edna Ferreira Santos; Obesidade e síndrome metabólica na infância e na adolescência, de Rosimere de Jesus Teixeira; Definindo e avaliando a qualidade em APS – I, de Carlos Eduardo Aguilera Campos e Luis Pisco; Inscrito do PROMEF: clique aqui e acesse a Biblioteca Virtual no seu portal.

PROURGEN - 5º Congresso Internacional de Medicina de Urgência - 02/10/2009

O 5º Congresso Internacional de Medicina de Urgência acontecerá entre os dias 16 a 18 de outubro de 2009 no Centro de Convenções Anhembi. O evento está dividido em conferências, mesas redondas, controvérsias, sessões clínicas, painéis e ligas de clínica médica. O congresso conta com a participação internacional do Dr. Carlos D. Tajer (ARGENTINA), da Dra. Elaine Hylek (USA), da Dra. Karen Pieper (USA), do Dr. Lee Goldman (USA) e do Dr. Renato Delascio Lopes (USA). Alguns dos temas tratados serão: coração e rim, complicações cardíacas da insuficiência renal crônica, tratamento conservador, Asma de Difícil Controle Ambulatorial, Diabetes Melito, Impacto Ambiente Vôo no Organismo Humano, Dislipidemia no Paciente Diabético, Complicações Cardiológicas a Bordo, Distúrbios Hidroelétrolíticos, Medicina Aeroespacial Atendimento Médicoa Bordo, Dermatologia para o Clínico, Diretrizes Avançadas no Fim da Vida e Autonomia. Estamos Respeitando a Vontade do Nosso Paciente?, Câncer Colo Retal e Avaliação e Tratamento da Dor em Pacientes não Comunicativos, Insuficiência Renal Aguda na PS e UTI, Terapêutica Transfusional. O correrão em paralelo os seguintes eventos: 1º Congresso Brasileiro de Medicina Paliativa e Dor e o 4º Congresso Nacional das Ligas Acadêmicos de Clínica Médica. Nos dias 14 e 15 que antecedem o evento será realizado um curso pré-congresso de Medicina Ambulatorial. Inscrito do PROURGEN: veja mais...

PROURGEN - Pesquisa revela falhas em preenchimentos de prontuários - 05/10/2009

De acordo com pesquisa publicada na Revista Brasileira de Medicina, em apuração, foram encontradas falhas no preenchimento de prontuários em uma unidade de urgência oftalmológica de serviço universitário, que para os autores “podem causar problemas para o hospital e para o próprio médico, por falta de ressarcimento do serviço prestado, por diminuição do padrão de qualidade de atendimento, pela impossibilidade de defesa em casos de litígio de mau prática e por deficiências no ensino e pesquisa”. O trabalho foi realizado por Regina Carvalho, doutora em Ciências pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e pedagoga especializada em reabilitação para deficientes visuais pela Faculdade de Educação da Universidade de São Paulo (FMUSP), e colegas, e foi veiculado na edição de julho de 2009 do periódico. Conforme explicam os autores, para apuração de dados, foi realizada “uma pesquisa transversal analítica em amostra não probabilística”, onde foram analisados “os preenchimentos de prontuários dos pacientes atendidos no Pronto-Socorro (PS) de Oftalmologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP), durante uma semana”. Agência Notisa. Inscrito do PROURGEN: veja mais...

PRORN - 34º Congresso Brasileiro de Pediatria - 05/10/2009

Ocorrerá entre os dias 8 e 12 de Outubro de 2009 o 34º Congresso Brasileiro de Pediatria no Centro de Convenções Ulysses Guimarães – DF. Os principais temas abordados serão: manifestações cutâneas das doenças sistêmicas, gastroenterologia, dermatologia, genética, saúde mental, imunologia, prematuros extremos e vida adulta, nefrologia – hipertensão, pneumologia, doenças pneumocócicas e sua prevenção, suporte nutricional, medicina desportiva, reumatologia, cuidados primários, febre reumática, doença de kawasaki, imunodeficiência e autoimunidade, morte súbita, vasculites sistêmicas, atelectasias timpânicas: manejo médico cirúrgico, tubos de ventilação, adenóides e alergia, reconstrução das atresias otológicas, solução salina hipertônica e atividade mucociliar, asma e rinite, vertigem na infância, obstrução nasal na infância, rinite alérgica, perda auditiva e desenvolvimento de linguagem na infância. Em paralelo acontecerão o 7º Congresso Brasileiro de Reumatologia Pediátrica e 6º Congresso Brasileiro de Otorrinolaringologia Pediátrica. O evento conta também com cursos pré-congresso, alguns deles são: noções fundamentais de oftalmologia para o pediatra, exame ectoscópico cutâneo, a pediatria e a promoção dos direitos da criança e do adolescente, cirurgia pediátrica, grandes interfaces entre pediatria e cirurgia pediátrica, deslises frequentes na prática pediátrica, curso ans/amb - diretrizes baseadas em evidência. Inscrito do PRORN: veja mais...

PRO-ORL (Estante Médica) - Diagnóstico por imagem: cabeça e pescoço (Série diagnóstico por imagem) - 15/10/2009

Esta obra foi dividida por Ulrich Moedder, Mathias Cohnen, Kjel Andersen, Volkher Engelbrecht & Benjamin Fritz em dez capítulos, com os seguintes temas: Capítulo 1. Base do Crânio (Hiperostose frontal, Cisto aracnoide, Encefalocele, Displasia fibrosa, Granuloma eosinofilico, Meningioma, Cordoma do clivo, Estesioneuroblastoma); Capítulo 2. Osso Petroso (Pneumatizacao do apice petroso, Otosclerose, otoespongiose, Anomalias do osso petroso, Fraturas do osso petroso,Paralisia facial primaria ou idiopatica, Otite media, Colesteatoma, Schwannoma do acustico, Paraganglioma, tumor glomico, Rabdomiossarcoma); Capítulo 3. Órbita (Orbitopatia endocrina, Abscesso subperiosteal, Pseudotumor orbitario, Neurite optica, Hemangioma orbitario, Glioma optico, Retinoblastoma, Melanoma de retina, Meningioma do nervo optico, Linfoma orbitario, Metastase orbitaria apical); Capítulo 4. Seios Paranasais (Achados normais, Fraturas mesofaciais, Sinusite, polipose, Estado pos-operatorio, Polipo coanal, Mucocele, Infeccoes fungicas, Granulomatose de Wegener, Angiofibroma de nasofaringe, Papiloma invertido, Carcinoma, Linfoma nao-Hodgkin); Capítulo 5. Faringe (Cisto de Thornwaldt, Espondilodiscite, Abscesso peritonsilar, Abscesso parafaringeo, Carcinoma de faringe, Linfoma tonsilar); Capítulo 6. Laringe (Achados normais, Laringocele, Diverticulo de Zenker, Edema de laringe, Fratura da cartilagem tireoidea, Abscesso pre-vertebral, cervical, Carcinoma supraglotico, Carcinoma glotico); Capítulo 7. Cavidade Oral (Cisto nao-odontogenico, Cisto do ducto tireoglosso, Atrofia muscular unilateral, Cisto odontogenico, Abscesso intraoral, Osteomielite mandibular, Ameloblastoma, Carcinoma da lingua, Carcinoma do soalho da boca); Capítulo 8. Glândulas Salivares (Achados normais, Variantes das glandulas salivares, Tumor de Warthin, Ranula, Sialolitiase, sialadenite, Sindrome de Sjogren, Abscesso de glandula salivar, Adenoma pleomorfico, Linfoma das glandulas salivares, Carcinoma das glandulas salivares); Capítulo 9. Tecidos Moles do Pescoço (Cisto branquial, Hematoma cervical, Trombose da veia jugular, Aneurisma, disseccao da Arteria carotida interna, Abscesso cervical, celulite, Higroma cistico, Hemangioma, Adenoma de paratireoide, Bocio (multinodular, difuso), Carcinoma de tireoide, Alteracoes iatrogenicas); Capítulo 10. Linfonodos (Achados normais, Linfadenite cervical, Tuberculose, Linfoma, Metastases). Inscrito do PRO-ORL: veja mais...

PROURGEN - Lançamento do Ciclo 3 - 02/10/2009

Acaba de ser lançado o Ciclo 3 do Programa de Atualização em Medicina de Urgência - PROURGEN. O Programa é direcionado a clínicos, médicos generalistas, médicos de família, emergencistas, especialistas, médicos-residentes, mestrandos, doutorandos e profissionais da área. O PROURGEN é chancelado pela Sociedade Brasileira de Clínica Médica (SBCM) com apoio da Associação Brasileira de Medicina de Urgência e Emergência (ABRAMURGEM). Os temas do novo ciclo abordarão os seguintes temas: • Abordagem da insuficência cardiaca no pronto-socorro;• Acidentes por animais peçonhentos;• Choque séptico na sala de emergência;• Drogas vasoativas em medicina de urgência: como e quando empregá-las;• Equilíbrio ácido-base;• Hipertensão intracraniana;• Implementação de protocolos aplicados à medicina de urgência;• Insuficiência hepática;• Lesões por choque elétrico;• Métodos de monitoração do débito cardíaco e da volemia no pronto-socorro;• Noções básicas de tomografia para o emergencista;• O grande queimado;• Pesquisa clínica em medicina de urgência e emergência: aspectos éticos e organizacionais;• Princípios da eletrocardiografia aplicados à emergência;• Princípios de medicina baseada em evidências aplicados à medicina de urgência;• Síncope;• Síndrome convulsiva e estados epilépticos;• Trombocitopenia induzida por heparina;• Uso de marcapasso transvenoso e transcutâneo na sala de emergência;• Uso de ultrassonografia na emergência;• Uso racional do sangue e componentes sanguíneos. Conheça o PROURGEN.

PRORN - Riscos cardiorrespiratórios no transporte de bebês em carros Recurso - 08/10/2009

Recém nascidos pré-termos ou de baixo peso precisam ser observados, imediatamente após alta hospitalar, dentro do carro onde serão transportados por pelo menos 90 a 120 minutos, antes de seguirem viagem. Esta recomendação é do comitê de prevenção ao trauma, à violência e ao envenenamento e sobre fetos e recém nascidos da Academia Americana de Pediatria. De acordo com artigo publicado por Laura Stokowski no Advances in Neonatal Care de agosto de 2009 (9(4)141-142), existe risco de eventos cardiorrespiratórios secundários à hipotonia e à obstrução das vias aéreas quando estes bebês são colocados em posição semi reclinada de assentos seguros de carros. Segundo Laura, entre outras questões, o comunicado discute a educação que pais de pré-termos devem receber para monitorar seus filhos, lembrando que “assentos seguros de carro devem ser usados exclusivamente para viagens”. Agência Notisa. Inscrito do PRORN: veja mais...

PROTIPED - Hidrato de cloral é alternativa segura para sedação prolongada em UTI pediátrica, diz pesquisa - 13/10/2009

Durante estudo realizado em uma unidade de terapia intensiva de um hospital universitário de Porto Alegre, pesquisadores verificaram que o hidrato de cloral (HC) pode ser uma alternativa para sedação prolongada de pacientes pediátricos. Para chegar a esta conclusão, a farmacêutica Jacqueline Kohut Martinbiancho, Chefe da Unidade de Assistência Farmacêutica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), avaliou, junto com colegas, 343 pacientes com idades entre 0 e 18 anos. Eles afirmam, no artigo, que foi publicado no site do European journal of clinical pharmacology em agosto deste ano, que, em 92,7% dos casos observados, o hidrato de cloral foi indicado para controle de agitação e em 7,3% para procedimento de sedação. O tempo médio de uso foi de seis dias e houve suspeita de reação adversa à medicação em 22,7% dos casos, sendo que a desnaturação de oxigênio foi o evento mais freqüente, seguido por hipotensão. Além disso, ventilação mecânica foi um fator de risco associado para reação adversa à medicação. Agência Notisa. Inscrito do PRO: veja mais...

PROCLIM - (Estante Médica) - Manual clínico de transtornos da alimentação - 19/10/2009

Livro completo sobre transtornos da alimentação, condição frequentemente encontrada na prática clínica e que envolve grande risco de mortalidade, constitui-se em recurso fundamental para profissionais que lidam com pacientes que apresentam esses transtornos. Os autores Joel Yager & Pauline S. Powers dividiram a obra em 16 capítulos: Cap. 1- Diagnóstico, epidemiologia e curso clínico dos transtornos da alimentação; Cap. 2 - Avaliação e determinação das abordagens iniciais para o tratamento de pacientes com transtornos da alimentação (Avaliação do paciente, Avaliação da família, Escolha das abordagens e do local iniciais de tratamento); Cap. 3 - Transtornos da alimentação e comorbidades psiquiátricas: prevalência e modificações no tratamento; Cap. 4 - Tratamento da anorexia nervosa no âmbito hospitalar: internação integral e parcial; Cap. 5 - Tratamento da anorexia nervosa no âmbito ambulatorial; Cap. 6 - Tratamento familiar dos transtornos da alimentação; Cap. 7 - Tratamento da bulimia nervosa; Cap. 8 - Tratamento dos transtornos da alimentação sem outra especificação; Cap. 9 - Aspectos psiquiátricos da cirurgia bariátrica; Cap. 10 - Alterações no peso relacionadas a medicamentos: influência no tratamento de pacientes com transtornos da alimentação; Cap. 11 - Terapia cognitivo-comportamental para os transtornos da alimentação; Cap. 12 - Manejo psicodinâmico dos transtornos da alimentação; Cap. 13 - Transtornos da alimentação em populações especiais: comorbidades clínicas e condições difíceis ou raras; Cap. 14 - Os atletas e os transtornos da alimentação; Cap. 15 - Considerações culturais nos transtornos da alimentação e Cap. 16 - Tratamento de pacientes com transtornos da alimentação crônicos e refratários. Inscrito do PROCLIM: veja mais...

SEMCAD GERAL - 8º Congresso Brasileiro Interdisciplinar de Assistência Domiciliar – CIAD 2009 - 29/10/2009

O CIAD 2009 vai acontecer entre os dias 06 e 08 de Novembro de 2009 no Centro de Convenções Rebouças em São Paulo. O tema central do evento é “Atenção Domiciliar: Fotografias - O cuidado domiciliar “focado” na infância, maturidade e velhice”. O congresso reúne profissionais da Medicina, da Enfermagem, da Odontologia, da Fonoaudiologia, da Nutrição e da Psicologia. Alguns dos temas abordados serão:A internação domiciliar no setor público e privado; Odontologia: a importância dos cuidados bucais no conforto dos pacientes; Úlceras por pressão: assistência na prevenção e tratamento no domicílio – interfaces, limites e possibilidades; A enfermidade na infância: um olhar sobre esta experiência; Doenças graves na infância: cuidados domiciliares “intensivos”; Doenças neurodegenarativas na infância: cuidados domiciliares possíveis; Doenças crônicas não transmissíveis: principal causa de mortalidade e incapacidade prematura no mundo; Os diferentes níveis de atenção ao idoso em domicílio. Inscrito do SEMCAD: veja mais...